Sistema urinario

RIÑON

Configuración externa Caras  Anterior © (ANTL), Posterior (P) Bordes  Lateral ©, Medial (CC) – Hilio Extremidades  2 Polos – S (M), I (Vert) Medidas Altura 10-12 cm Ancho 5-8 cm Espesor 3-5 cm Peso  170 g

Configuración interna Capsula Fibrosa  membrana de 1 mm de espesor Parénquima Renal – lóbulos renales Corteza Renal  6 mm de espesor (Corp R y TC) Columnas Renales  prolongaciones Medula Renal Pirámides Renales – papilas renales Cálices Renales Menor – cáliz cóncavo Mayor- S/M/I Pelvis Renal

Topografía y relaciones Fosas lumbares -T12 – L1, L2 Hilio – Apf T L1 – L2 Fascia Renal – Celda Renal Hoja anterior Hoja posterior Grasa perirrenal – Capsula adiposa del riñón

Vascularización - Arterias A. renal derecha – L1 3-5 cm de longitud, diámetro 4 – 7 mm A. renal izquierda Ramas extrarrenales Suprarrenal inferior Ramas ureterales Capsuloadiposas Ramas intrarrenales Rama anterior – 3 a 5 ramas segmentarias (s, as, ai, i) Rama posterior – a. segmentaria posterior A. interlobulares  A. arcuatas  A. corticales radiadas Arteriolas aferentes del glomérulo (corteza)

venas Zona subcapsular Afluentes extrarenales V. suprarrenal izquierda V. estrelladas  v. corticales  v. arcuatas  v. interlobulares  v. renal V. Renal Derecha V. Renal Izquierda  V. izquierda suprerrenal, ovárica o testicular Afluentes extrarenales V. suprarrenal izquierda V. de la capsula adiposa

Linfáticos Nervios Parénquima Renal Vias anteriores  prevenosas (g. aórticos laterales) – radicular (i), precavo (d) Vias medias  a/v (g. aórticos laterales) Vias posteriores  retropielicas, retroarteriales – g- retrocavos (d), aórticos (i) G. aorticorrenales – fibras simpáticas y parasimpáticas (n. vago) G. renales Plexo renal N. esplacnico Plexo celiaco G. mesentérico superior

Raíces Renales Region Yuxtahiliar Vena renal – linfáticos anteriores Linfaticos medios Rama anterior de la arteria renal Rama posterior de la arteria renal – linfáticos posteriores

Uréter

Uréter Conducto muscular Pelvis Renal (L1-L2)  Vejiga Urinaria Trayecto y dirección Región lumbar Fondo de la vejiga urinaria Forma y calibre Movimientos peristálticos 3 estrechamientos (1. unión pielourteral 2. V. iliacos 3.U. ureterovesical) 3. porciones (abdominal, pélvica, intramural)

30 – 35 cm largo I(zq) Diámetro 6-8 mm 3 túnicas Adventicia Muscular F. circulares F- longitudinales (i-e) Mucosa

Relaciones Porción abdominal Porción pelviana Uréter lumbar – fascia iliaca, apófisis (L3, L4, L5), m. psoas, f, retroduodenopancreatica Uréter sacroiliaco – a. iliacas comunes, a. ovárica o testicular Porción pelviana HOMBRE Segmento parietal (eje vasculonervioso obturador, a. umbilical) Segmento yuxtavesical (recto, vesículas seminales, a. vesical inferior, conducto deferente) MUJER Segmento retroligamentoso (a. uterina, lig, suspensorio del ovario, recto) Segmento infraligamentoso (lig. Ancho, a. uterina, a, vaginal) Segmento preligamentoso (trígono vaginAL Porción intramural – orificio ureteral, vejiga urinaria

Vascularización A. ureterales largas  A. renal (s), A. umbilical (i) A. ureterales cortas  A. testicular u ovárica V. iliacas internas y v. renales Linfaticos Superior – ganglios del riñon Tributario – g. aórticos inferiores Inferior – g. iliacos interno Nervios R. nerviosa superior  plexos renales N. principal inferior  n hipogástrico Raiz inferior  plexo hipogástrico inferior

Vejiga Urinaria

Situación  parte anterior de la cavidad pelviana Descripción Reservorio muscular Situación  parte anterior de la cavidad pelviana Descripción Configuración Externa Vejiga vacía  4 caras (anteroinferior, posterosuperior, laterales) Vejiga llena  2 caras laterales, cara posterosuperior,

Configuración interna Mucosa Trígono vesical Diámetros – Anteroposterior, transversal, vertical Capacidad – 250 a 300 cc

Capas de la Pared Vesical Serosa (peritoneo)  Cara posterosuperior (receso prevesical (a), fosas paravesicales (l), fondo de saco vesicouterino o rectovesical (at) Muscular  M. liso (M. detrusor, trigo vesical, pubovesical, rectovesical, vesicovaginal (m) y vesicoprostatico (h) Mucosa

relaciones Cara anteroinferior Cara posterosuperior Caras laterales Lig. Pubovesicales, puboprostaticos Fascia umbilica prevesical Espacio retropubico  v. del plexo retropubico Vejiga llena – m. rectos del abdomen, anillo profundo del conducto inguinal Cara posterosuperior Asas delgadas, colon sigmoides, fondo de saco rectovesical (h), fondo de saco vesicouterino (m) Caras laterales Conducto deferente (h), lig. Redondo del utero (m) Fondo Vesiculas seminales, conductos deferentes, tabique rectovesical, recto – posterosuperior Prostata – anteoinferior Superior – cuello uterino Inferior – fascia subvesical, m perine

Vascularización Arterias – A. iliaca interna Venas Linfáticos Nervios Arterias vesicales superiores – A. umbilical Arterias inferiores – iliaca interna A. anteriores – a. pudenda interna A. posteriores – a. rectal media Venas Adelante – plexo venoso prostático Abajo – plexo venoso prostático, porción posterior del plexo venoso vaginal Linfáticos Anteriores – G. linfáticos prevesicales Laterales – G. linfáticos iliacos externos Posteriores – G. linfáticos iliacos internos Nervios Plexo hipogástrico inferior Elementos simpáticos – n. hipogsatricos, simpático sacro Elementos paraimpaticos – n. sacros 3. 4, n. esplacnico pelviano, N. posteriores – ramos sensitivos, motores y vasomotores

Uretra

Uretra Masculina Conducto evacuador Uretra en el hombre Cuello de la vejiga hasta la extremidad del pene Trayecto - y adelante (próstata), atraviesa diafragma urogenital, sigue en por debajo del pubis, se acoda y penetra en el pene, para atravesar el glande a OEU

3 dilataciones – Prostática, bulbar y balanica División topográfica Porcion intramural Uretra prostática – coliculo seminal, conductos eyaculadores Uretra membranosa – m esfínter externo de la uretra Uretra esponjosa – bulbo del pene (g. bulburetrales, glándulas uretrales 16 cm – 3 cm UP, icm UM, 12 cm UE 3 dilataciones – Prostática, bulbar y balanica

Constitución anatómica 3 túnicas Mucosa – gruesa, elástica, glándulas uretrales Vascular – órgano eréctil Muscular – m. liso, fibras longitudinales pronfundas, fibras circulares

Vascularización e inervación Arterias Prostatica – a. destinadas a la prostata Membranosa – A. uretral y a. del bulbo del pene (pudenda interna) Esponjosa – A. pudenda interna Venas Plexo venoso prostático – vena dorsal profunda del pene – V. Iliaca interna Plexos periprostaticos y venas vesicales Linfaticos G. linfáticos inguinales e iliacos externos – uretra anterior G. linfáticos iliacos externos e internos – uretra posterior Nervios Plexo hipogástrico inferior – uretra posterior N. pudendo – uretra anterior

Uretra Femenina Cuello de la vejiga hasta la vulva Exclusivamente urinaria Mide 3 – 4 cm, estrechado solo en su origen y terminación Constitución anatómica Mucosa – glándulas parauretrales Muscular – longitudinal (P) y circular (S)