Ejercicio epidemiológico basado sobre el trabajo didáctico por Jeanette K.Stehr-Green, CDC, Atlanta (USA) y la publicacion de Villar y col. (1999) Outbreak of Type A Botulism and Development of a Botulism Surveillance and Antitoxin Release System in Argentina. JAMA, 281: BOTULISMO Investigación de un brote de Botulismo tipo A en Argentina. Estudio de caso

¿Qué es el Botulismo? Enfermedad neuroparalítica, frecuentemente fatal, resultante de la ingesta de toxina botulínica elaborada por Clostridium botulinum y otros organismos. Este microorganismo es anaerobio estricto y sus esporos están ampliamente distribuídos en la naturaleza en el intestino de los animales, en los suelos y lechos de ríos y mares. La neurotoxina botulínica es un poderoso veneno y es termolábil.

Se relata un brote que afectó choferes de ómnibus que habían consumido matambre, arrollado de carne que envuelve vegetales y huevo duro. En enero, 10 choferes de una línea de ómnibus enfermaron con síntomas de gastroenteritis, visión borrosa, disfagia, diplopía, debilidad motora, uno presentó fallas respiratorias (cont.) Antecedentes

cont.... Se realizó un estudio de cohortes que abarcó 22 choferes de la empresa, de los cuales 11 habían comido matambre. Se detectó toxina tipo A en 3 de los sueros analizados. Todos los pacientes recibieron antitoxina provista por el CDC.

Al solicitar la antitoxina interviene el Centers for Disease Control and Prevention (CDC), Atlanta, Ga. USA. La investigación la realiza un equìpo de investigación epidemiológica que incluyó epidemiólogos, microbiólogos, bromatólogos, sanitaristas y ambientalistas. Identifican los puntos críticos en el control de la contaminación, sobrevivencia y crecimiento del agente y se discuten los pasos a seguir....la intervención del CDC

Ejercicio epidemiológico Con ese material como base, Jeanette K. Stehr-Green del CDC y un equipo de apoyo prepararon un estudio de caso muy completo, detallado y extenso dónde se describen los procedimientos y políticas en la investigación de brotes y en la adopción de medidas de prevención y control.

Sobre la base de los hechos relatados en esos trabajos y modificando y simplificando los datos por razones didácticas hemos reformulado el problema y preparado un estudio de caso adaptado a los objetivos de SAPUVETNET. Los principales objetivos de este trabajo (estudio de caso SAPUVETNET) : comprender las importancia sanitaria de los brotes de botulismo. adoptar las medidas de control y prevención inmediatas para evitar la extensión del brote. cont....

(cont.) identificar los alimentos involucrados, las deficiencias que posibilitaron el brote y los puntos críticos a tener en cuenta para prevenir futuros incidentes. aplicar la metodología de investigación de brotes. enfatizar la importancia de la educación sanitaria y alimentaria a todos los niveles. Caso de estudio desarrollado por el integrante SAPUVETNET II - Universidad del Salvador, carrera de Veterinaria, Pilar-Buenos Aires (Argentina) contacto: Dora Dobosch