1 Evaluación de necesidades: Atención de salud del niño y reproductiva (RCH) PRASANTA KUMAR SAHA, M.Sc.(Stat),CStat(UK), Fellow of the Royal Statistical Society, UK, Chartered Statistician, UK. PRASANTA PRASANTA

2 Evaluación de necesidades de atención RCH: Introducción En general, la gente siente necesidad de: En general, la gente siente necesidad de: Ciertos servicios básicos y esenciales Ciertos servicios básicos y esenciales Aquellos servicios a ser provistos por el gobierno o el sector público Aquellos servicios a ser provistos por el gobierno o el sector público

3 Evaluación de necesidades de atención RCH: Introducción -Cont. Cualquier parecido con Cualquier parecido con estimación de demandas o necesidades para bienes? estimación de demandas o necesidades para bienes? Estimación de demandas o necesidad para servicios? Estimación de demandas o necesidad para servicios? NO. NO.

4 Evaluación de necesidades de atención RCH: Introducción -Cont. La estimación de tales demandas o necesidades se relacionan a La estimación de tales demandas o necesidades se relacionan a una relación matemática mostrando una relación matemática mostrando la demanda como una variable dependiente la demanda como una variable dependiente costo o abastecimiento como variables independientes costo o abastecimiento como variables independientes

5 Evaluación de necesidades de atención RCH: Introducción -Cont. El proceso de evaluación de necesidades para atención de RCH es un mecanismo para implementar la participación de la comunidad para la salud reproductiva y derechos reproductivos, recomendado por la Conferencia de El Cairo de ICPD en Septiembre de El proceso de evaluación de necesidades para atención de RCH es un mecanismo para implementar la participación de la comunidad para la salud reproductiva y derechos reproductivos, recomendado por la Conferencia de El Cairo de ICPD en Septiembre de 1994.

6 Evaluación de necesidades de atención RCH: Concepto y definición La definción de evaluación de necesidades se relaciona a la evaluación de las necesidades para atención en salud reproductiva de mujeres en el grupo de edad reproductiva y atención de salud infantil cubriendo infantes y niños. La definción de evaluación de necesidades se relaciona a la evaluación de las necesidades para atención en salud reproductiva de mujeres en el grupo de edad reproductiva y atención de salud infantil cubriendo infantes y niños.

7 Evaluación de necesidades de atención RCH: Concepto y definición - Cont. Evaluación de necesidades de atención RCH: Evaluación de necesidades de atención RCH: Un concepto social específico Un concepto social específico Un concepto innovador con amplia significancia Un concepto innovador con amplia significancia Un concepto noble con amplias implicaciones Un concepto noble con amplias implicaciones Aecercamiento efectivo en sociedades en desarrollo Aecercamiento efectivo en sociedades en desarrollo

8 Evaluación de necesidades de atención RCH: Su significado Cuestión de facilidades para la disponibilidad del servicio RCH Cuestión de facilidades para la disponibilidad del servicio RCH Sociedad en desarrollo Vis -a -Vis con sociedad rica Sociedad en desarrollo Vis -a -Vis con sociedad rica Sociedad rica: los servicios son óptimos Sociedad rica: los servicios son óptimos Sociedad en desarrollo: los servicios son sub-óptimos Sociedad en desarrollo: los servicios son sub-óptimos

9 Evaluación de necesidades de la atención RCH: Su significado -Cont. Sociedad en desarrollo: Sociedad en desarrollo: Toda la responsabilidad para el bobierno Toda la responsabilidad para el bobierno Capacidad económica de las personas muy limitada Capacidad económica de las personas muy limitada Magnitud de los problemas - más complejos y más extendidos. Magnitud de los problemas - más complejos y más extendidos.

10 Evaluación de necesidades de atención RCH: Su significado -Cont. Sociedad en desarrollo: personas comúnes Sociedad en desarrollo: personas comúnes No hay disponibilidad de servicios de atención en salud costosos No hay disponibilidad de servicios de atención en salud costosos No pueden alcanzar esos servicios del sector privado No pueden alcanzar esos servicios del sector privado Servicios del sector privado, muy costosos Servicios del sector privado, muy costosos Servicios del sector privado inadecuados. Servicios del sector privado inadecuados.

11 Evaluación de necesidades de atención RCH: Status en India India: India: Este concepto es totalmente nuevo Este concepto es totalmente nuevo Aún en no existía este concepto en ningún sector Aún en no existía este concepto en ningún sector Retador para el gobierno Retador para el gobierno Acercamiento innovador y revolucionario Acercamiento innovador y revolucionario

12 Evaluación de necesidades de atención RCH : Objetivo Objetivo: Objetivo: Proveer servicios de calidad en RCH Proveer servicios de calidad en RCH Encontrar satisfactores a las demandas de los clientes Encontrar satisfactores a las demandas de los clientes Esto completa los objetivos, de RCH como lo recomendó la ICPD94. Esto completa los objetivos, de RCH como lo recomendó la ICPD94.

13 Evaluación de necesidades de atención RCH: Objetivo-Cont. Preparar planes de acción anuales para todos los puntos en servicios de RCH y bienestar familiar a varios niveles. Preparar planes de acción anuales para todos los puntos en servicios de RCH y bienestar familiar a varios niveles.

14 Evaluación de necesidades de atención RCH: Completando los objetivos Mecanismos para completar los objetivos: Mecanismos para completar los objetivos: Participación de toda la comunidad Participación de toda la comunidad Planeando desde el nivel básico Planeando desde el nivel básico

15 Evaluación de necesidades (EN) de atención RCH: Participación comunitaria Papel de la participación comunitaria (PC) para EN de servicios RCH: Papel de la participación comunitaria (PC) para EN de servicios RCH: Procesos de EN a ser realizados por la PC Procesos de EN a ser realizados por la PC PC es la principal fuerza para EN PC es la principal fuerza para EN Sin la participación de las personas, la validez de EN es inaceptable. Sin la participación de las personas, la validez de EN es inaceptable.

16 Evaluación de necesidades de atención RCH: Infraestructura Funcionarios trabajan en NA: En sub-centro: ANM ANM MPHW MPHW En PHC: MO MO Supervisor del equipo de salud Supervisor del equipo de salud

17 Evaluación de necesidades de atenciRCH: Infraestructura -Cont. Funcionarios-Cont.: en CHC/FRU: Supervisor en cargo Supervisor en cargo en hospitales distritales: CMO/DY.CMO CMO/DY.CMO en departamento de salud estatal: Comisionado/ Director de salud y bienestar familiar. Comisionado/ Director de salud y bienestar familiar.

18 Evaluación de necesidades de atención RCH : Procedimiento A nivel de la aldea: A nivel de la aldea: A ser realizada al inicio de un año fiscal A ser realizada al inicio de un año fiscal En aldeas por ANMy hombres MPW de SC En aldeas por ANMy hombres MPW de SC Interacciones casa a casa con clientes Interacciones casa a casa con clientes Consultas con Panchayat, comité de salud, trabajadores Anganwadi, grupos de mujeres en aldeas. Consultas con Panchayat, comité de salud, trabajadores Anganwadi, grupos de mujeres en aldeas. theththeth

19 Evaluación de necesidades de atención RCH: Procedimiento -Cont. Mantener conferencias con las personas interesdasa si es necesario Mantener conferencias con las personas interesdasa si es necesario Preparar un plan de acción Preparar un plan de acción Llenar formas de prescripción para anotar la información de los requerimientos de atención RCH para el plan de acción. Llenar formas de prescripción para anotar la información de los requerimientos de atención RCH para el plan de acción.

20 Evaluación de necesidades de atención RCH: Procedimiento -Cont. Planes de acción preparados a los niveles de : Planes de acción preparados a los niveles de : Sub-centro [SC] Sub-centro [SC] Centro primario de salud [PHC] Centro primario de salud [PHC] Centro comunitario de salud[CHC]/Unidad de referencia primaria[FRU] Centro comunitario de salud[CHC]/Unidad de referencia primaria[FRU] Autoridad distrital de salud Autoridad distrital de salud Autoridad estatal de salud Autoridad estatal de salud

21 Evaluación de necesidades de atención RCH: Tipos de atención RCH a ser cubiertos Atención antenatal [ANC] Atención antenatal [ANC] Atención natal Atención natal Atención neo-natal Atención neo-natal MTP MTP RTI/STI RTI/STI

22 Evaluación de necesidades de atención RCH: Tipos de atención RCH a ser cubierta- Cont. Evaluación de necesidades de atención RCH: Tipos de atención RCH a ser cubierta- Cont. Necesidad de si una tableta Necesidad de si una tableta Cura o previene IRA Cura o previene IRA Previene o cura enfermedad diarreica aguda Previene o cura enfermedad diarreica aguda Necesidad de métodos de planificación familiar Necesidad de métodos de planificación familiar

23 Evaluación de necesidades de atención RCH: Conclusión Como ha sido mencionado al incio de esta conferencia, evaluación de necesidades es un innovador y absolutamente nuevo sistema en un país en desarrollo como India. Como es bien conocido, una más moderna tecnología puede no generar el efecto deseado en la vida económica y social a menos que la forma de pensar haya cambiado. Esta situación es también aplicable al proceso de evaluación de necesidades en India. Como ha sido mencionado al incio de esta conferencia, evaluación de necesidades es un innovador y absolutamente nuevo sistema en un país en desarrollo como India. Como es bien conocido, una más moderna tecnología puede no generar el efecto deseado en la vida económica y social a menos que la forma de pensar haya cambiado. Esta situación es también aplicable al proceso de evaluación de necesidades en India.

24 Evaluación de necesidades de atención RCH: Conclusión -Cont. El propósito de los provedores de servicios de salud es cambiar para aceptar este noble sistema. El sistema convencional de imponer objetivos del nivel alto entre las autoridades estatales está aún prevalente en la mayoría del personal de salud en los estados. Sin embargo, casi el 40% de las autoridades distritales de salud y bienestar familiar en la India están siendo involucradas en este sistema. Respecto a la participación comunitaria, la asociación Panchayat en las aldeas no es impresionante, sin embargo, las visitas de ANM a casas y parejas está siendo hecha de manera impresionante. El propósito de los provedores de servicios de salud es cambiar para aceptar este noble sistema. El sistema convencional de imponer objetivos del nivel alto entre las autoridades estatales está aún prevalente en la mayoría del personal de salud en los estados. Sin embargo, casi el 40% de las autoridades distritales de salud y bienestar familiar en la India están siendo involucradas en este sistema. Respecto a la participación comunitaria, la asociación Panchayat en las aldeas no es impresionante, sin embargo, las visitas de ANM a casas y parejas está siendo hecha de manera impresionante.

25 Evaluación de necesidades de atención RCH: Conclusión -Cont. Sin embargo, un buen número (casi 530 distritos) de autoridades distritales de salud y bienestar familiar en India, se están involucrando en este sistema. Respetando la participación de la comunidad, asociación de Panchayat ( un cuerpo local elegido en la villa) en las villas no es impresionante. Sin embargo, visita a casa y parejas en las villas está siendo hecho de manera imponente. Sin embargo, un buen número (casi 530 distritos) de autoridades distritales de salud y bienestar familiar en India, se están involucrando en este sistema. Respetando la participación de la comunidad, asociación de Panchayat ( un cuerpo local elegido en la villa) en las villas no es impresionante. Sin embargo, visita a casa y parejas en las villas está siendo hecho de manera imponente.Gracias