Involucramiento masculino en la salud reproductiva Dr. Babar T. Shaikh División de Sistemas de Salud Departmento de Ciencias de la Salud de la Comunidad Universidad Aga Khan Karachi-Pakistan Traducción realizada por Dr. Nicolás Padilla, Facultad de Enfermería y Obstetricia de Celaya, Universidad de Guanajuato, México

Objetivos de aprendizaje: Comprender el significado del involucramiento masculino en salud reproductiva (SR). Reconocer el rol del hombre en SR. Entender las estrategias para asegurar la participación del hombre en temas de SR. Discutir las implicaciones del involucramiento del hombre en SR.

Salud reproductiva: participación del hombre Hombres: Compañeros y promotores para la buena salud reproductiva acercamiento a los hombres es una estrategia buena animar la responsabilidad sexual promover el apoyo masculino de las elecciones anticonceptivas de su pareja enfocar la atención reproductiva a las parejas

Nuevas perspectivas Reconocer: Hombres tienen un rol dominante en la toma de decisiones Hombres están más interesados en la planificación familiar de lo que se supone Hay necesidad de comunicación y servicios dirigidos especificamente a ellos Entendimiento-e influencia-del balance del poder Parejas que se comunican, toman mejores decisiones de salud

Metas Proveer apoyo masculino para las acciones femeninas relacionadas a la reproducción y respeto a los derechos reproductivos y sexuales de las mujeres Aumento del acceso a los métodos de anticoncepción masculina Mejorar la salud reproductiva masculina y femenina Promover la conducta sexual y salud reproductiva responsable en hombres jóvenes Involucrar a los hombres con sus esposas durante la asesoría y otras informaciones sobre salud reproductiva y planificación familiar

Razones para la atención de los hombres: Diseminación de VIH/SIDA y ETS efectos adversosde conductas sexuales riesgosas en la salud de mujeres y niños hombres aprueban la planificación familiar hombres toman decisiones que afectan la salud de hombres y mujeres conciencia de que el género afecta la conducta sexual, la toma de decisiones reproductiva y la salud reproductiva demanda de las mujeres de mayor involucramiento

En el Cairo… En la Conferencia Internacional sobre Población y Desarrollo (ICPD) 1994, en el Cairo, representantes de más de 180 países formalmente reconocieron la importancia de los hombres en la salkud reproductiva femenina y también reconocieron la importancia de la propia salud reproductiva de los hombres.

El programa de Acción de ICPD anima a todos los países a proveer a los mujeres y a los hombres, con atención de la salud reproductiva, que sea efectiva, accesible, aceptable y conveniente. El progrma de acción de ICPD anima los programas de atención en salud reproductiva, que dejen de considerar reparadamente a hombres y mujeres y a adoptar un modo que incluya hombres y se enfoque en parejas.

LA ICPD también llama la atención a la injusticia inherente a los roles de géneros en muchos hombres y mujeres, llamando a los hombres a tomar mayor responsabilidad para mantener el trabjo en cas y cuidado de niños.

En Beijing… La Cuarta Conferencia de la Mujer de las Naciones Unidas (1995), efectuada en Beijing, anima a los hombres a tomar pasos hacia la igualdad de géneros y mejorar la salud reproductiva.

Términos usados para el involucramiento de hombres en salud reproductiva Participación de hombres responsabilidad de hombres motivación masculina involucramiento masculino hombres como parejas hombres y salud reproductiva Un proceso complejo de cambio social y de conducta

Politicas y programas animan a: Que los hombres tomen mayor responsabilidad en su conducta sexual acceso a los hombres a información y servicios de salud reproductiva comunicación con sus parejas necesidades de salud reproductiva de la pareja

A promising strategy to: disminuir la diseminación de VIH/SIDA y de otras ETS prevenir embarazos no deseados reducir necesidades no satisfechas de planificción familiar maternidad segura practicar la paternidad responsable detener el abuso de mujeres

Hombres y anticoncepción La participación del hombre es crucial para evitar embarazos no deseasos. De 175 millones de embarazos cada año, 75 millones son no deseados, (UNFPA) Un estimado de 100 millones de mujeres casadas no han satisfecho sus necesidades de planificación familiar Encuestas existentes sólo para mujeres casadas.

Maternidad segura: el rol del hombre Hombres tienen muchos roles claves Sus decisiones y acciones hacen diferencia durante: embarazo parto periodo postparto

Durante el embarazo, asegurando: Buena nutrición Plenitud de descanso Referencia a tiempo

Ayudando a la embarazada a permanecer saludable asegurar atención antenatal temprana y adecuada proveer transporte proveer recursos para el pago de visitas aprender acerca de los síntomas de las complicaciones del embarazo

Durante el periodo de en embarazo Planeando sus familias límte de nacimientos espaciamiento de al menos 2 años apoyar el uso de anticonceptivos acompañar a sus parejas a los servicios comunicación entre ellos para conocer y satisfacer sus necesidades

Durante el parto, buscando atención adecuada Una partera entrenada puede ser la diferencia entre la vida y la muerte. Hombres pueden ser de ayuda, contactando con una partera entrenada que esté disponible para el parto y pagando sus servicios. Ellos pueden arreglar el transporte y puede comprar abastecimientos, si es necesario.

Durante el postparto puede estimular la alimentación al seno hombres pueden ayudar con los deberes en casa puede estimular la alimentación al seno puede iniciar el uso de la anticoncepción

Hombres pueden ser padres responsables, por: Volverse más involucrados en el desarrollo físico y emocional saludable de sus niños Asegurarndose de que sus niños reciban las inmunizaciones adecuadas ayudando en el cuidado diario de sus niños

Factores limitantes del involucramiento masculino Programas del centro primario de salud no equipados para satisfacer las necesidades del hombre. Opciones de anticoncepción limitadas para el hombre Rumores y mitos Clima social y cultural desfavorable Prioridades a los servicios de atención a mujeres y niños Provedores sesgados al involucramiento de los hombres Ausencia de información y conocimiento Comunicación limitada entre esposos acerca de las necesidades de planificación familiar Provedores de servicios en el centro primario de salud, son principalmente mujeres

Hombres necesitan más información acerca de: anticoncepción fisiológía reproductiva sexualidad embarazo Enfermedades de transmisión sexual otros cuidados de salud reproductiva

¿Cómo involucrarlos? ¿Cómo los programas se transmitirán efectivamente a los hombres? ¿Cómo el proveedor de atención en salud reproductiva incrementar la participación del hombre? ¿Cómo pueden los programas estimular a los hombres para el cuidado acerca de la salud reproductiva?

Algunas soluciones Diseñar materiales, programas de comunicación y servicios, enfocados a la igualdad de género. Información y servicios de SR deberán enfocarse a la pareja más que al individuo. Remover mitos acerca del condón y la vasectomía. Provedores de servicios serán sensibilizados a las necesidades de SR del hombre. En clínicas de SR, debe incrementarse la clientela masculina.

Algunas soluciones cont…. Clínicas separadas para hombres. Mejoría en los servicios de clínicas existentes. Servicio en sitios de trabajo. Servicios basados en la comunidad. Marketing social y comercial. Incremento de la elección de anticonceptivos para el hombre. Entrenamiento de provedores acerca de las necesidades de SR en hombres.