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HIGIENE DE MANOS Mejorar, prevenir y conservar la salud. Efectividad ampliamente comprobada Dr. Luciano Guerra Armuelles Presidente Vitalicio A.S.A.M.U.P.

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1 HIGIENE DE MANOS Mejorar, prevenir y conservar la salud. Efectividad ampliamente comprobada Dr. Luciano Guerra Armuelles Presidente Vitalicio A.S.A.M.U.P. Secretario General A.L.A.C.E.D.

2 Objetivos Al término de la presentación ustedes podrán: Analizar la importancia de la higiene de las manos en prevención de infecciones Reconocer aspectos importantes en el procedimiento lavado de manos Incorporar la higiene de manos en la atención de paciente

3 El lavado de manos es una medida de prevención de infecciones muy antigua(1,199 Maimonides). que permite una descontaminación al eliminar los microorganismos transitorios y disminuir los residentes. pero Numerosos estudios han comprobado su efectividad, pero paradojicamente su cumplimiento en el área de salud es bajo.

4 FLORA RESIDENTE: - Organismos que viven y se multiplican en la piel, varían de una persona a otra, baja virulencia muy raro causan infecciones. - La mayoría se encuentran en las capas superficiales de la piel. - Microorganismos - flora residente se incluyen los estafilococos de coagulasa negativa y dipteroides.

5 Higiene de manos ¿por qué? La piel está colonizada por microorganismos (flora residente) Cuero cabelludo : 1x 10 6 UFC/cm 2 Axila :5 x10 5 UFC/cm 2 Abdomen : 4 x 10 4 UFC/ cm 2 Extremidades sup : 1x 10 4 UF/ cm 2 Manos: R : 3.9 x 10 4 UFC/cm x 10 6 Ref: Price PB, J Infect Dis 1938 Larson,Am J Infect Control 1998

6 FLORA TRANSITORIA: Organismos que se han adquirido recientemente por el contacto con otra persona u objeto. Se adquieren a través del contacto con los pacientes o personal infectados o colonizados o con las superficies contaminadas. Sobreviven desde unos minutos hasta varias horas o días Microorganismos: E. coli, Serratia, Pseudomonas, Staphylococcus aureus, Bacillus gram negativos- acinetobacter, Klebsiella pneumoniae y enterococci se encuentran temporalmente en manos de los trabajadores de la salud

7 Higiene de manos ¿por qué? La flora transitoria de las manos se adquiere durante el contacto con el paciente, con objetos utilizados en la atención y con superficies próximas a él.

8 Higiene de manos ¿por qué? Los microorganismos transitorios se eliminan fácilmente por arrastre. La flora transitoria puede ser transmitida a través de las manos, si no es removida.

9 PREMISAS PARA RECORDAR- Los microorganismos transitorios son patógenos Algunos microorganismos residentes son oportunistas Higiene de manos ¿por qué?

10 A menor carga microbiana, menor riesgo de infección Los microorganismos transitorios pueden sobrevivir por minutos, horas en las manos

11 Transmisión de microorganismos Microorganismos de la piel del paciente, de objetos y superficies contaminadas Manos Manos Si no hay remoción Otros pacientes Objetos Objetos

12 Podrían estar así … después de cualquier contacto con el paciente y su entorno o unidad.

13 Que se logra con la higiene de manos? Eliminar la flora transitoria y disminuir la flora residente. Evitar contaminación de materiales, equipos, superficies Prevenir infecciones en los pacientes y personal Prevenir infecciones en los pacientes y personal

14 Higiene de manos Lavado clínico : Agua + jabón (15 seg) Agua + jabón con antiséptico Lavado quirúrgico: Agua + jabón con antiséptico (2-3 minutos) Descontaminación con Alcohol gel

15 Mecanismos de acción Remoción por arrastre de microorganismos transitorios al utilizar agua y jabón Bactericida al utilizar Antiséptico ( Alcohol Gel)

16 Recomendaciones Suciedad visible o con materia orgánica: lavado con agua y jabón con o sin antiséptico (IA) Previo a procedimiento invasivo : lavado con agua y jabón con antiséptico (IB) Previo a contacto con el paciente o su entorno: lavado con agua y jabón con o sin antiséptico (IA)

17 Recomendaciones Posterior a contacto con paciente u objetos utilizados: lavado de manos con agua y jabón con o sin antiséptico (IA) Contacto con fluidos corporales, mucosas y piel no intacta : lavado de manos con agua y jabón con o sin antiséptico (IA) Post retiro de guantes: lavado de manos con agua y jabón (IA)

18 Recomendaciones Previo a procedimientos quirúrgicos: lavado de manos con agua y jabón con antiséptico (IA) Previo a contacto con paciente y no hay suciedad visible o materia orgánica en las manos: Alcohol gel (IB) Antes de comer y después de usar el WC: lavado de manos con agua y jabón (IA)

19 Procedimiento Lavado de Manos Subir mangas hasta el codo Retirar anillos, reloj, etc Mojar las manos y antebrazos con agua corriente Jabonar manos y antebrazos Friccionar especialmente entre los dedos Enjuagar desde la punta de los dedos hasta el codo

20 Procedimiento Lavado de Manos Secar las manos y después los antebrazos con toalla desechable Cerrar la llave con toalla desechable o con el codo Eliminar la toalla

21 Uso del Alcohol gel Las soluciones a base de alcohol son de acción rápida y reducen considerablemente el número de gérmenes en la piel. El alcohol como componente principal de estos desinfectantes es usado como antiséptico desde los comienzos de la medina moderna.

22 Uso del Alcohol gel En 1922 estudios realizados en Alemania demostraron la eficacia del alcohol isopropílico en la reducción de bacterias en las manos. Numerosos estudios han confirmado que soluciones con concentración de un 60%-70% de alcohol reducen significativamente la cantidad de gérmenes.

23 Uso del Alcohol gel Su mecanismo de acción es por desnaturalización de proteínas En el ámbito hospitalario las formulaciones con gel utilizadas deben contener al menos 60% de etanol. Utilizar sólo cuando las manos estén visiblemente limpias

24 Uso del Alcohol gel Su actividad se afecta ante materia orgánica Utilizar sólo cuando no se requiera traspasar la barrera cutánea

25 Indicaciones de uso Situaciones de Emergencia Cuando se requiera manipular equipos: Monitores, bombas de infusión Antes y después de contacto con superficies de la unidad y entorno del paciente.

26 Como usar el Alcohol gel Realizar lavado con agua y jabón al inicio de la jornada y cada 3-4 lavados con alcohol gel La piel debe estar limpia y seca antes de aplicar el producto Aplicar sólo una dosis de antiséptico (3ml) Frotar y friccionar las manos durante 30 seg No enjuagar

27 No olvidar que Antes de tocar a un paciente o algún elemento de la unidad de éste, es imprescindible descontaminar las manos, lavándolas o aplicando alcohol gel, pues el control está en nuestras manos

28 Preguntas? 1) Señale las instancias en que es obligatorio realizar lavado de manos 2) Describa situaciones en que la higiene de manos se puede realizar con alcohol gel

29 Respuestas 1.El lavado de manos se debe realizar: Antes de cualquier contacto con el paciente y su entorno ( unidad del paciente) Después de cualquier contacto con el paciente y su entorno ( unidad del paciente) Antes de manipular material estéril Después de manipular material sucio Después de contacto con fluidos

30 Respuestas El alcohol gel se utiliza en las siguientes situaciones: Situaciones de Emergencia Cuando se requiera manipular equipos: Monitores, bombas de infusión Antes y después de contacto con superficies de la unidad Las manos deben estar visiblemente limpias, sin materia orgánica

31 OBSERVACIONES Y RECOMENDACIONES 1- Es más importante es hacer que los trabajadores de la salud vayan al lavamanos y no la técnica que se use o el agente que se seleccione. 2. La transmisión cruzada de microorganismos capaces de infectar se puede presentar de paciente a paciente, y ocasionalmente también se puede ver afectado el profesional o lo que es peor su familia.

32 3. Hasta el presente los microorganismos han generado múltiples mecanismos de defensa, haciéndose cada vez más resistentes, PERO NINGUNO HA GENERADO RESISTENCIA a la HIGIENE DE MANOS.

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34 Rompe la Cadena LÁVATE LAS MANOS 5 Momentos OMS, para Lavarse las Manos 1- Antes del CONTACTO con Paciente 2- Antes de realizar Procedimiento Asépticos 3- Después del Riesgo al manipular FLUIDOS corporales 4- Después del CONTACTO con cada paciente 5- Después de Contacto con el Entorno del Paciente Lávate las Manos: Salva Vidas


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