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PAPOVAVIRIDAE 1 1
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Papovaviridae Papilomaviridae Polyomaviridae Virus del papiloma humano
(HPV) Humanos: Bk JC KI WU Animales: SV40
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Virus JC Virus desnudo Ø 40 nm Cápside icosaédrica (VP1, VP2 y VP3)
ADN doble cadena ACP: aglutinación de GR ʘ hemaglutinación Virosis oportunista
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Virus JC - LMP Enfermedad desmielinizante Período de incubación: años
Contagio: Aéreo (?) Contacto con orina de personas infectadas Primoinfección → Viremia (latencia) → LMP
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LMP - Clínica Foco motor Transtornos de la palabra Convulsiones
Demencia progresiva Transtornos del sensorio Muerte
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LMP - Neuroimágenes
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Diagnóstico Clínica Neuroimágenes PCR para JC en LCR Biopsia (?)
Diagnóstico post mortem
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Tratamiento No tiene tratamiento específico Mejorar el sistema inmune
TARGA Suspender inmunosupresores Tratamiento de sostén
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Virus del papiloma humano (HPV)
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HPV Piel y mucosas Potencial oncogénico
No crecen en cultivos convencionales ACP: coilocitos acantosis hiperplasia disqueratosis
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HPV Virus desnudos Ø 40 nm Cápside icosaédrica 72 capsómeros
2 prot. estructurales L1: 75% del genoma L2: Ag específico
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HPV - Genoma 3 regiones: LCR (región larga de control): Regula la replicación – 15% del genoma E (early): 45% del genoma – Codifica proteínas E1 y E2: replicación E6 y E7: oncogénicos E4: infectividad L: 40% del genoma – L1 y L2 configuran la cápside > 100 tipos de HPV
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HPV tipos Alto grado oncológico: 16 – 18 – 31 – 33 – 52 – 73
Bajo grado oncológico
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HPV - Patogenia Contagio: contacto con lesiones
Período de incubación: 1 – 8 meses Primoinfección :Infección latente Infección activa
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HPV - Patogenia
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HPV – Patogenia - Infección
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HPV - Clínica Lesiones cutáneas Lesiones mucosas
Papilomatosis laríngea Lesiones anogenitales Carcinomas
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HPV – Verruga plana Niños > 10 años Adultos jóvenes
Mejoran espontáneamente Muy contagiosas Autoinoculación
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HPV - Clínica Verruga vulgar Verruga plantar
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Epidermodisplasia verruciforme
Transtorno genético HPV 5 – 8 – 14 – 17 – 20 Precursor del Ca cutáneo
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Lesiones mucosas
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Papilomatosis laríngea
Forma juvenil Forma del adulto HPV 6 – 12 Disfonía – Ronquera Sexo oral no protegido
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Lesiones anogenitales
Ambos sexos Condilomas acuminados Lesiones preneoplásicas : SIL Bowen Ca invasor 20 – 30% → Ac en 3 meses
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Lesiones anogenitales
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Lesiones cervicales
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HPV - VIH
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Oncogénesis Genes promotores del crecimiento Genes que restringen
la proliferación celular (Proto oncogenes) (Genes supresores tumorales)
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HPV - Oncogénesis Ca cérvix → Infección previa HPV HPV → E6 y E7
Ca cérvix → expresión de E6 y E7 E6 y E7 ʘ genes supresores Incorporación viral al genoma celular HLA DR4 HAL DQ*0302
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Diagnóstico - Terapéutica
Clínico Buscar tipo → potencial oncogénico PCR Hibridación ELISA (Ac) Tratamiento: Expectar Podofilina Cirugía
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HPV - Prevención Vacunación Recombinante
Cuadrivalente (6 – 11 – 16 – 18) Argentina (2011). Niñas → 11 años → meses CDC: varones
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Preguntas?
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