Análisis de Situación de Salud Local Programa Nacional Municipios y Comunidades Saludables.

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1 Análisis de Situación de Salud Local Programa Nacional Municipios y Comunidades Saludables

2 1.Accesos a San Martín de los Andes Rutas nacionales y provinciales Plano de la ciudad Aeropuerto

3 2. Datos demográficos Fuente: Zona Sanitaria IV Población Total: 29.120 (INDEC 2010) habitantes. Urbana 88,58 % Rural 11,42 % (INDEC 2001) Indígena: Mapuche Nacidos vivos por año: 2009 Tasa bruta de Natalidad Número de nacimientos ocurridos en un año población media de ese mismo período < a 1 año782 1 a 6 años4570 En edad escolar10260 Adolescente2212 PEA ( 18 a 65 años) 23230 Mujeres en edad fértil 8376 Mayores de 65 años 1918

4 3. Estado de salud actual – Año 2009 Población Total 35.350 habitantes Zona Sanitaria IV Nacidos vivos 607 (total) Subsecretaría de Salud - 2009 Nacidos Vivos con Bajo Peso 4.8 o/oo Subsecretaría de Salud - 2009 Tasa de Mortalidad Infantil 9.9 o/oo Subsecretaría de Salud - 2009 Mortalidad 1-4 años 1.60 o/oo Subsecretaría de Salud - 2009 Mortalidad 5/14 años 3.01 o/oo Subsecretaría de Salud - 2009 Mortalidad Materna 0 o/oo Subsecretaría de Salud - 2009 Discapacidad 1560 (aprox.) Asociación Nueva Esperanza Mortalidad general 3.3 o/oo Subsecretaría de Salud - 2009

5 Mortalidad Infantil 2006 al 2009 Mortalidad menores de 5 añosMortalidad general, por edad y sexo Fuente: Subsecretaría de Salud de la Provincia del Neuquén

6 Mortalidad General Año 2009 Mortalidad general, por edad y sexoPrincipales causas de muerte Fuente: Subsecretaría de Salud de la Provincia del Neuquén

7 Fuente: Zona Sanitaria IV Año 2010 Egresos Hospitalarios Principales causas 1ª - Partos (475 casos) 2ª - Neumonías (107 casos) 3ª - Apendicitis (91 casos) 4ª - Traumatismo de cabeza (85 casos) 5ª - Otros dolores abdominales (82 casos) Año 2009 Consultas Externas Principales causas Según sistema de clasificación CIE (Clasificación internacional de enfermedades, 10ma. Revisión) 1ª - Controles de salud (13.638 casos) 2ª - Enfermedades del sistema respiratorio (10.168 casos) 3ª - Síntomas, signos y hallazgos anormales, clínicos y de laboratorio, no clasificados en otra parte ( 7.212 casos) 4ª - Traumatismos, envenenamientos y algunas otras consecuencias de causas externas (6.940 casos) 5ª - Diagnósticos ilegibles o sin clasificar (5.201 casos) Egresos hospitalarios y consultas externas

8 Enfermedades de Notificación Obligatoria – Cantidad anual de casos Año 2009TotalAño 2010Total Enfermedades de Notificación Obligatoria (SNVS) 1ª Diarreas1906 1ª Diarreas2166 2ª Enf. tipo Influenza1685 2ª Enf. tipo Influenza1384 3ª Neumonía297 3ª Neumonía373 4ª Bronquiolitis < de 2 años192 4ª Accidentes viales179 5ª Accidentes del hogar171 5ª Bronquiolitis < de 2 años178 Enfermedades 1ª Varicela108 1ª Varicela78 Inmunoprevenibles 2ª Parotiditis17 2ª Parotiditis23 (SNVS) 3ª Coqueluche14 3ª Coqueluche10 4ª Tuberculosis3 5 5ª Sarampión0 2 6ª Rubeola - Tétanos0 6ª Rubeola – Tétanos0 Zoonoticas/Vectoriales 1ª Hidatidosis1 2 2ª Hantavirosis1 0 Fuente: Zona Sanitaria IV

9 Porcentaje de Cobertura de Vacunación por grupo de edad, vacuna y dosis Avance de Meta: 100% POBLACION LOCALIDAD <1 a 1a6ª11aPers.Sa S.M.DE LOS ANDES 601 795839510 SABÍN 1ª2ª3º Sab.3a %4º Sab.4a %5º% 5ºSABIN 542602569955188653768 PENTAVALENTE (DPTHibHB)DPT HibDPTDPTa 1º2º3º Pent.3 a%4º Cuad 4a.%5º% 5ºD.P.T11a%Dpta11a Personal salud%Dpta.P.Sa 5426025699551886470596808110020 RESUMEN Dosis aplicadas de Enero a Diciembre 2010 por Localidad y Porcentajes alcanzados al 4ºTrimestre del 2010 RESUMEN Dosis aplicadas de Enero a Septiembre 2010 por Localidad y Porcentajes alcanzados al 3ºTrimestre del 2010 Avance de Meta: 100% DTHASRPSRBCGHB LOCALIDADEmb.Adulto1a Hep A 1a % 1a 1º SRP 1a% 5-6a 2º %RefS RP11a Puer p<7d>7d %BCG Rn < 12 h 1º %Hep B RN 11a 1º 11a 2º 11a 3º %3aH B S.M.DE LOS ANDES 199327 57596571955096450610710160810139636945154 Fuente: Zona Sanitaria IV, 2011

10 4. Determinante Socio Económico Fuente: INDEC, 2001 Hogares NBI (2001)12,7% Hogares con ingresos bajo la línea de pobreza (2009) 4,9% Hogares con ingresos bajo la línea de indigencia (2009) 2,4% Total provincial: (2001) 15,5% Centro y aledaños Área Centro

11 Promoción de la Educación Numero de Establecimientos por Sistema y Nivel – Matricula 2010 NivelPúblicosMatriculaPrivadosMatricula Inicial 47804276 Primario 1835004700 Secundario 531003340 Terciario 1300-- Universitario 13201110 Especial 2157-- Adultos (EPA 10)1250-- Artística (Esc. Sup. Música, CPAHO, CIART) 31253-- Fuente: Consejo Provincial de Educación – Año 2010

12 GEOREFERENCIA - Educación Área centro: 2 Nivel Inicial – público 2 Nivel Inicial - privado 5 Nivel Primario - público 2 Nivel Primario - privado 3 Nivel medio – público 1 Nivel medio – privado 2 EPA – público 1 Esc. Superior Música 1 Terciario No Universitario 1 Asentamiento Universitario B° Arenal: 1 Nivel Inicial – público 1 Escuela Especial 1 Escuela laboral especial 2 Nivel Primario – público 2 Nivel medio – público 2 EPA - público B° Vega S. Martín 1 Nivel Inicial - privado 1 Nivel Primario – público 1 Nivel Primario - privado 1 Nivel medio – privado 1 EPA - público B° Vega Maipú 1 Nivel Inicial - público 2 Nivel Primario – público 2 EPA - público B° Alihuen 1 Nivel Inicial privado 1 Nivel Primario – privado 1 Nivel medio – privado Fuente: Consejo Provincial de Educación, 2011

13 Sexo y grupos de edad Población de 5 años o más Asistió a algún establecimiento educacional Total Máximo nivel de instrucción alcanzado No aprobó ningún grado PrimarioSecundario Superior no universitario Superior universitario Incom- pleto Completo Incom- pleto Completo Incom- pleto Completo Incom- pleto Com- pleto Total426.793252.62679643.78772.04954.35642.6633.74912.7229.28713.217 5-951.473274145129------- 10-1453.1911.06720512390145----- 15-1946.03713.143191.8824.6385.2111.212265150- 20-2442.20030.110282.4427.81610.3036.9444477161.121293 25-2937.76032.699342.8287.9179.3056.7407941.9881.5191.574 30-3967.35961.3361016.84415.77413.29911.6561.3714.9262.9994.366 40-4955.24150.5031238.81614.3259.1178.3876963.0252.0613.953 50-5936.85132.9631328.55910.3704.4574.6522831.3261.0292.155 60-6920.72417.869996.3496.1941.7722.01182472302588 70-7911.3949.313673.9183.3515798324419488240 80 y más4.5633.349281.5081.2741682296701848 Varones212.045127.47639722.66437.67529.35121.0621.4863.3684.9856.488 Mujeres214.748125.15039921.12334.37425.00521.6012.2639.3544.3026.729 Población que no asiste pero asistió a un establecimiento educacional – máximo nivel de instrucción alcanzado (año 2001) Fuente: Dirección Provincial de Estadísticas y Censos, 2001

14 Fuente: Dirección Provincial de Estadísticas y Censos, Sede20062007 Total Provincia (1) 11.82310.579 Sede Neuquén Capital 11.06310.068 Sede San Martín de los Andes368335 Técnico Universitario Forestal97102 Guía de Turismo271233 (1) No incluye alumnos de las facultades con sede en la Provincia de Río Negro. Alumnos por año según sede de estudio y carrera Universidad Nacional del Comahue Año Alumnos nivel medio matriculadosrepitientes % 200646.0768.39418,2 200745.9478.23017,9 200844.9737.56116,8 Año Alumnos nivel primario matriculadosrepitientes % 200681.9294.6885,7 200781.6394.9266 200879.8064.6175,8 Porcentajes de repitencia escolar (nivel provincial) 19912001 Departamento Tasa de analfabetismo TotalVaronesMujeresTotalVaronesMujeres Total Prov.5,35,05,63,43,33,5 Dto. Lacar4,23,94,52,22,12,4 Tasa de analfabetismo

15 Promoción del Empleo Genuino Base de la Economía Local – Actividades principales - % facturación 1. Turismo 49% (hotelería, agencias de viaje, comercios) 2. Construcción (por demanda turística, residencias de temporada, inversiones) 3. Alimentación 15% - Comercio minorista 12% (CNP y V 2001) Tasa de desempleo De acuerdo a base de datos municipal y datos provisorios INDEC 2011. ( cociente entre la población desempleada y la PEA 18 a 64 años) Cercana al 6% Oficina de Empleo Creada en el 2006 para la conformación de una bolsa de trabajo que diera respuesta a la demanda local. Carga de postulantes a empleo en la plataforma informática del MTEySS, solicitud de empleadores a la OE de diversos perfiles de personal a contratar. Durante el proceso de búsqueda, el perfil requerido pudo ser superado solo por una minoría de postulantes cargados. Mayor dificultad: falta de terminalidad educativa y de experiencia en oficios específicos. Dependiente de la Secretaría de Turismo y Desarrollo Económico Existencia de Estadística del ultimo año de Oficina de Empleo De acuerdo a los datos que arroja la plataforma informática, se observa que del total de personas cargadas el 71% son mujeres, el 29% son hombres, el mayor porcentaje se encuentra en el rango de 26 a 35 años (36%) rango de 36 a 45 años (26%) con más de 46 años (21.5 %) Es de destacar el bajo porcentaje de jóvenes en relación al total cargados (16%) en el rango de 18 a 25 años Dependiente de la Secretaría de Turismo y Desarrollo Económico Fuente: Secretaría de Turismo y Desarrollo Económico, 2011

16 Planes Nacionales a Nivel Local PlanBeneficiarios Promedio Año Cursos de formación acordes a la realidad local (turismo, construcción, idiomas, manufacturas, servicios) Cursos de apoyo a la búsqueda de empleo.Jóvenes egresados del nivel medio no orientados a estudios terciarios Jóvenes con más y mejor trabajo (2010) Tendiente a la terminalidad educativa primaria y secundaria y capacitación. Jóvenes entre 18 y 24 años. Padrón Licencia Comerciales Cantidad de establecimientos Dirección de Rentas RUBROS 20062011 % COMISIONES Y CONSIGNACIONES12295.45 ARTICULOS DEL HOGAR32185.71 JUGUETERÍA1785.71 DISENADOR1683.33 VENTA DE ARTICULOS USADOS1580 BOUTIQUE62676.92 CONCESIONARIO DE AUTOMOTORES1475 PUBLICIDAD1475 FRIGORÍFICO1475 ALQUILER DE VIDEOS2771.42 HERRERIA2771.42 Padrón Licencia Comerciales Cantidad de establecimientos Dirección de Rentas RUBROS 20062011 % DESPACHO DE PAN1366.67 PESCADERIA1366.67 COMPRAVENTA DE AUTOS USADOS1366.67 LENCERÍA1366.67 VENTA DE ARIDOS1366.67 TAXI185164.7 GIMNASIO - ESCUELA DE DANZAS51361.53 EMPRESA CONSTRUCTORA41060 GUARDERÍA2560 VENTA DE LANA2560 EMPRESA DE TRANSPORTE DE PASAJEROS71758.82 VENTA DE RELOJES - RELOJERIAS – JOYERIA3757.14 EMPRESA DE TRANSPORTE DE CARGA3757.14 IMPRENTA51154.54 ALMACEN357251.3 Licencias Comerciales – Rubros con incremento > 51% Fuente: Secretaría de Turismo y Desarrollo Económico, 2011

17 5. Determinante Ambiental Fuente: Subsecretaría de Gestión Ambiental, Cooperativa de Agua Potable y Saneamiento de S.M. de los Andes, 2011 Fuente de Agua potableRío Quilquihue – Arroyo Trabunco – Pozo B° Alihuen Viviendas con agua potable321 con servicio estimado - 7.322 con servicio medida Porcentaje de cobertura de servicio : 97 % Vivienda con cloacasLos Barrios con cloacas son: parte de la Chacra 30, Chacra 26 y Barrio Vega Maipú. Loteos Amancay y Alder, Parte de altos de Chapelco, Barrio Chapelco, Sigrand y Bickel. Villa Vega San Martín, San Fernando, Las Rosas, Loteo de Creide, de Galán de Malta, Villa Parque La Cascada. Covisal, Radales y Coopergen. Arenal, Chacra IV y Villa Paur. Casco céntrico (incluyendo ladera de cerro Curruhuinca), Quinta Contigua 10, 8 y parte de la 9. Loteo Las Moras. Viviendas sin recolección domiciliaria de residuos 0% Cobertura total de recolección Recolección diferenciada (aceites, patógenos, residuos peligrosos) Mapa de cobertura Nº de Basurales a Cielo Abierto1 (uno) Relleno Sanitario controlado - Control de micro basureros Separación domiciliaria de Residuos No se realiza aún. Próximo a implementarse Gestión integral de Planta de residuos sólidos urbanos (separación, tratamiento y transferencia) CompostSi – En instalaciones del Vivero Municipal Política de Forestación localSegún Ordenanzas N° 83/84, N°1036/93,N° 1191/93, N°1932/96, N° 2831/98, N° 3513/00, N° 5144/03, N° 6744/06, Dependencias: Dirección de Espacios verdes (injerencia en arbolado público) Subsecretaría de Gestión Ambiental (injerencia ámbito privado)

18 6. Determinante Modos de Vida Actividad física y Alimentación Existencia de Ordenanza referida a Promoción de Vida Activa No Existencia de Bici senda Si (discontinua) Existencia de Espacios para caminantes No Existencia de Juegos Infantiles en Plazas y Espacios Verdes Si Nº de Eventos Deportivos anuales Fuentes: Municipalidad de S.M. de los Andes – Agencia INTA S.M. Andes, 2011 Establecimientos Educativos Sector OficialSector Privado % Apoyo Alimentario % Kioscos Saludables Inicial4no Primario10no Programa de Salud Escolar: No se realiza evaluación antropométrica. Si lo realiza el sector salud por programa “control de niño sano”. Desarrollo local de Programas Nacionales: Agencia INTA Bariloche- S.M.Andes. Programas: Prohuerta, Manejo del Agua, Agua para la producción, Apoyo a la ganadería, Forestales, Apicultura y líneas de trabajo.

19 Prevención del Tabaquismo Existencia de Ordenanza a Nivel LocalCiudad Libre de Humo - Ord. N° 8075/08 Registro de Instituciones libres de HumoNo se dispone Número de Instituciones Registradas como Libres de HumoNo se dispone Fuente: Municipalidad de S.M. de los Andes, Zona Sanitaria IV, 2010/2011 Prevención del Alcoholismo y otras sust. adictivas Existencia de Ordenanza a Nivel LocalOrdenanzas N° 3837/00 y N° 4026/01 Registro anual de Infracciones por expendio de alcohol a menoresExiste (Dirección de Bromatología) Registro de Controles de Alcoholemia mensualesSi – Realizados por Policía de Tránsito y Dirección Municipal de Tránsito Existencia de Estadísticas locales sobre AdiccionesMunicipio e instituciones intermedias no disponen de registros estadísticos Promoción de la Seguridad Vial Existencia de Ordenanza a Nivel LocalOrd. N° 2531/97, Adhesión a Ley Nacional N° 24449/95 Existencia de Escuela de TransitoCreada por Resolución N°989/09 - No implementada aún Existencia de Registro de InfraccionesPolicía de Tránsito y Juzgado Municipal de Faltas Existencia de Señalización VialSi Existencia de Mapa de Accidentes“Epidemiología de los Accidentes de Tránsito en S.M. de los Andes” (Trabajo de investigación con datos 2009/2010, realizado entre Zona Sanitaria IV, Municipio y Universidad del Comahue)

20 7.Sistemas y Servicios de Salud Población sin OS en S.M. Andes 46,72% Fuente: Dirección Provincial de Estadísticas y Censos, 2001 Cobertura de parto institucional PublicoObras socialesPrivado 100%__ Población por cobertura en Salud por obra social y/o plan de salud privado o mutual - Zona Sanitaria IV Zona sanitaria y área hospitalaria Obra social y/o plan de salud privado o mutual TotalTieneNo Tiene Total provincial474.155243.037231.118 Junín de los Andes13.1586.2226.936 Las Coloradas1.295517778 San Martín de los Andes24.67013.14311.527 Villa La Angostura8.6544.5464.108

21 Hospitales Nº Nivel de Complejidad Nº médicos Nº P. No médico Nº Camas Consultas Anuales Provinciales1IV5321149 CAPS61017 Derivación a mayor complejidad (por referencia y contrarreferencia) al: Hospital Provincial Castro Rendón – a 450 KM Fuente: Zona Sanitaria IV, 2011 Hospital, Centros de atención y personal de Salud

22 GEOREFERENCIA – Hospital y Centros de Salud Hospital Dr. Ramón Carrillo Centro Salud B° Tiro Federal Centro Salud B° Arenal Centro Salud B° Las Rosas Centro Salud B° Chacra 30 Centro Salud B° Vamep 36 Centro Salud B° Los Radales Fuente: Zona Sanitaria IV

23 Fuente: Zona Sanitaria IV, 2011 1.Laboratorio N º de Laboratorios para Análisis Clínicos en la localidad. Públicos Privados 1515 2. Diagnostico por Imágenes N º de Centros de Diagnóstico por Imágenes Públicos Privados 1414 3. ECG Nº de Centros con Electrocardiógrafos Basales Público Privado de Esfuerzo Público Privado 15031503 4. Medicamentos Existencia Centros de Salud con Remediar Si Servicios: Laboratorio, Imágenes, ECG y Medicamentos (públicos y privados)

24 Servicios de Salud en CAPS Padrón de población a cargoSi Registros de acciones de promoción y prevenciónSi Ficheros de casos en seguimientoSi Fichero cronológico Si Fichas FamiliaresSi Registros e Informes Estadísticos Si Expedientes individuales de Salud en CAPS: Historia Clínica Adulto HC Perinatal Básica HC del Niño-HC del Adolescente Carnet Perinatal Carnet de inmunizaciones Guías y Normas de Atención presentes en CAPS : Inmunizaciones Control de Embarazo Control Niño sano Salud del Adulto Talleres de Educación para la Salud en APS : Control del Embarazo Parto y Puerperio Lactancia materna Salud Infantil Salud del adolescente Salud Sexual y Reproductiva Salud del adulto Prevención de Enfermedades No transmisibles Fuente: Zona Sanitaria IV, 2010

25 Contactos Municipio  Prof. Nora Borda acciones.comunitarias@smandes.gov.ar  Lic. Romina Vergara romina.vergara@smandes.gov.ar Zona Sanitaria IV  Dr. Néstor Saenz n.saenz_salud@hotmail.com  Médico Veterinario Claudio Brusoni cbrusoni@gmail.com