The McGraw-Hill Companies © 2011. Todos los derechos reservados. C APÍTULO 56 Introducción a la función renal y al balance hidrosalino.

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1 The McGraw-Hill Companies © 2011. Todos los derechos reservados. C APÍTULO 56 Introducción a la función renal y al balance hidrosalino

2 The McGraw-Hill Companies © 2011. Todos los derechos reservados. Figura 56-1 Representación de la estructura general del riñón y detalle de la organización funcional de la nefrona, que explica el trayecto vascular arterial hasta el glomérulo, ilustrado en el recuadro con el recorrido del túbulo.

3 The McGraw-Hill Companies © 2011. Todos los derechos reservados. Figura 56-2 Representación de una pirámide renal que describe la división en porción cortical y medular y la organización general de la vascularización y de las nefronas.

4 The McGraw-Hill Companies © 2011. Todos los derechos reservados. Figura 56-3 Esquema del funcionamiento de la nefrona. a, representación hidráulica de la nefrona como sistema de dos estadios: filtración relativamente específica seguida por reabsorción regulada y selectiva. b, esquema de la organización anatómica de la nefrona en el que se reconocen los dos aspectos funcionales separados.

5 The McGraw-Hill Companies © 2011. Todos los derechos reservados. Figura 56-4 Distribución de los líquidos en el organismo humano: volumen de agua en los diversos compartimientos.

6 The McGraw-Hill Companies © 2011. Todos los derechos reservados. Figura R56-3-1 Esquema que representa dos soluciones con diversas concentraciones de solutos separados por una membrana que es permeable al paso del agua (H 2 O), pero a no a los solutos: la presión osmótica resulta de la tendencia del agua a trasladarse de la solución menos concentrada a la más concentrada. Revisar el texto para la explicación.

7 The McGraw-Hill Companies © 2011. Todos los derechos reservados. Figura R56-3-2 Esquema que representa dos soluciones con diversas concentraciones de solutos separados por una membrana que es permeable al paso del agua (H 2 O) y al de algunas especies de solutos: estos últimos se equilibran y la presión osmótica es determinada de manera exclusiva por los solutos no permeantes. Revisar el texto para la explicación.

8 The McGraw-Hill Companies © 2011. Todos los derechos reservados. Figura R56-3-3 Esquema que representa el origen del equilibrio de Gibbs-Donnan. Si de un lado de la membrana están presentes solutos no permeantes (círculos verdes), los solutos permeantes con carga del mismo signo (círculos azules) se hallarán en concentraciones reducidas y con tendencia a difundir hacia el otro lado, acompañados de solutos permeantes de carga opuesta (círculos rojos). El equilibrio de Gibbs-Donnan se establece cuando la relación de la concentración a ambos lados es igual y contrario (invertido) para las dos especies permeantes: la presión osmótica resultante es mayor que la presión coloidosmótica que se espera de la sola presencia de los solutos impermeantes para respetar la neutralidad de cargas y un producto igual de los solutos permeantes.

9 The McGraw-Hill Companies © 2011. Todos los derechos reservados. Figura 56-5 Relación entre la concentración de diferentes proteínas plasmáticas y la presión oncótica que resulta de ello. Se señala que en general la relación no es lineal y la acción oncótica no es igual para las diferentes proteínas.

10 The McGraw-Hill Companies © 2011. Todos los derechos reservados. Figura 56-6 Concentración de los principales solutos (en mM) en el plasma y en los líquidos intersticial e intracelular y valores relativos de osmolaridad (en mosm/L) y presión osmótica (en mmHg).

11 The McGraw-Hill Companies © 2011. Todos los derechos reservados. Figura 56-7 Ilustración del cálculo de la excreción de agua libre con base en el volumen y en la actividad osmótica de la orina.