Paciente que ingresa por cuadro clínico de parálisis de los pares craneales X, XI, XII derechos y que en la exploración TC de cuello se aprecia un importante.

Presentación del tema: "Paciente que ingresa por cuadro clínico de parálisis de los pares craneales X, XI, XII derechos y que en la exploración TC de cuello se aprecia un importante."— Transcripción de la presentación:

1 Paciente que ingresa por cuadro clínico de parálisis de los pares craneales X, XI, XII derechos y que en la exploración TC de cuello se aprecia un importante proceso expansivo compatible con un glomus vagal. La lesión fundamentalmente está creciendo por detrás del paquete vasculonervioso, en la región retroestiloidea del espacio parafaríngeo con compresión importante de éste y un desplazamiento anterior muy importante de la carótida interna. No existe una imagen evidente de lesiones asociadas ni en la zona de los agujeros rasgados ni en las cavidades timpánicas.

2 La arteriografía pone de manifiesto la presencia de un importante proceso expansivo compatible con un quemodectoma. Dicho proceso expansivo está nutrido por ramas de la arteria carótida externa: por la arteria faríngea ascendente a través de sus ramas musculares y faríngea posterior, no apreciándose ningún aporte que provenga del tronco neuromeníngeo, por una rama de la arteria lingual y por otra rama de la arteria occipital

3 Se hace un estudio angiográfico tras embolizacion con coils y particulas de PVA que muestra una exclusión prácticamente completa de la vascularización de este tumor, proveniente de la arteria carótida externa y del eje carotídeo, pero llama la atención la presencia de irregularidades de la pared de la arteria carótida interna que pueden estar en relación a una displasia fibromuscular de la misma.