INVESTIGACIONES EN EL ENVEJECIMIENTO: DESAFIOS Y OPORTUNIDADES LILLIAMS RODRIGUEZ RIVERA Simposio Internacional ´´Carlos Font Pupo in memorian´´ Salud.

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1 INVESTIGACIONES EN EL ENVEJECIMIENTO: DESAFIOS Y OPORTUNIDADES LILLIAMS RODRIGUEZ RIVERA Simposio Internacional ´´Carlos Font Pupo in memorian´´ Salud Pública y Envejecimiento Simposio Internacional ´´Carlos Font Pupo in memorian´´ Salud Pública y Envejecimiento2008

2 ……. es preciso promover y desarrollar una investigación integral, diversificada y especializada sobre el envejecimiento en todos los países, en particular en los países en desarrollo. Plan de Acción Internacional Madrid sobre el Envejecimiento, 2002

3 ¿POR QUE INVESTIGAR EN ENVEJECIMIENTO?

4 ENVEJECIMIENTO EN AMÉRICA LATINA Y EL CARIBE Boletín Envejecimiento y Desarrollo en América Latina y el Caribe. Número 5. Diciembre 2007

5 RAZONES DE CARENCIA  Journal of Gerontology 1946  Journal of American Geriatric Society 1953  Revista Española de Geriatría y Gerontología 1966  Revista de la Asociación Colombiana de gerontología y geriatría 1994  Geroinfo 2005  Revista brasileira de geriatria e gerontologia 2006

6  La edad  El campo del consentimiento informado  Las cuestiones económicas  El temor

7 LOS ESCENARIOS MOSTRARÁN  Mayor tiempo con status de enfermo y acumulación de enfermedades en un mismo sujeto  Mejor supervivencia a eventos vitales, pero quedando enfermo y discapacitado  Un mayor tiempo de dedicación de los equipos de salud a las personas mayores Prolongado seguimiento médico y mayor complejidad en las soluciones con elevada demanda de acciones multidisciplinarias Elevación progresiva de los costos de atención

8 LOS ESCENARIOS MOSTRARÁN  Cambio de las necesidades de atención y de distribución de los servicios  La organización de los servicios ya no dependen del concepto clásico de enfermedad  Una disociación importante entre estos escenarios y los conocimientos de pregrado y postgrado recibidos  La mitad de los recursos humanos que atenderán los pacientes mayores en los próximos 20 años, ya fueron formados en los últimos 10 años

9 ¿QUE SE HA INVESTIGADO?

10 INVESTIGACIÓN CLÍNICA EN GERIATRÍA ARTÍCULOS ORIGINALES JAGS 2007 Modelos de atención 16 Deterioro cognitivo, demencias 15 Promoción y prevención 10 Fragilidad 9 Caídas, trastornos de la marcha 9 Salud cardiovascular 7 Fármacos 6 Valoración geriátrica 5 Cuidados paliativos 4 Incontinencia urinaria 3

11 INVESTIGACIÓN CLÍNICA EN GERIATRÍA ARTÍCULOS ORIGINALES AGE AND AGEING 2007 Deterioro cognitivo, demencias12 Caídas, trastornos de la marcha 10 Fragilidad 9 Modelos de atención 8 Promoción y prevención 7 Salud cardiovascular 7 Discapacidad 6 Valoración geriátrica 5 Depresión 4 Estado Confusional Agudo 3

12 INVESTIGACIÓN CLÍNICA EN GERIATRÍA COMUNICACIONES A CONGRESOS: SEGG. BARCELONA 2000 Valoración geriátrica 69 Deterioro cognitivo, demencias 42 Fármacos 32 Salud cardiovascular 21 Nutrición 21 Caídas 16

13 PALABRAS CLAVES: investigación envejecimiento prioridades Resultados 35 ASUNTOS: Células madre 4 Demencias, cognición 7 Radicales libres, estrés oxidativo 7 Evaluación geriátrica 4 Necesidades y demandas de Servicios de Salud 5 Funcionabilidad 4 Programas Nacionales de Salud 2 Política social 2

14 “….. de hacer disminuir el vacío existente entre las necesidades de una sociedad que envejece y nuestra bases científicas de conocimientos.” Academia Nacional de Ciencias de los Estados Unidos, 1991

15 ¿QUÉ SE ESTA INVESTIGANDO?

16 SALUD DE LOS ADULTOS MAYORES

17 ¿DÓNDE ESTÁN LAS OPORTUNIDADES?

18  Disminución de la mortalidad  Mejora de la autonomía  Mejora de la calidad de los servicios de salud  Mejora en la preparación de recursos humanos  Mejor conocimiento de los determinantes de salud

19 ¿EN QUE NECESITAMOS INVESTIGAR?

20 Área BiológicaÁrea Biológica Área ClínicaÁrea Clínica Área de Ciencias Sociales y del ComportamientoÁrea de Ciencias Sociales y del Comportamiento Desarrollo de herramientas de políticas de saludDesarrollo de herramientas de políticas de salud Costos y aspectos económicos de la salud en las personas mayoresCostos y aspectos económicos de la salud en las personas mayores

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22 ¿QUE ESTRATEGIAS PODEMOS UTILIZAR?

23 Promover el establecimiento de una agenda regional de investigación en salud y envejecimiento. Promover la inclusión de los temas del envejecimiento en las agendas de investigación nacionales. Realizar estudios locales / nacionales / varios países (descriptivos, analíticos, transversales, longitudinales). Formar recursos humanos capacitados para la investigación en salud y envejecimiento. Establecer convenios con instituciones académicas de excelencia. Promover la búsqueda de recursos para la investigación. Disminuir la brecha entre los países que producen el conocimiento y los países que se mantienen al margen de ese beneficio. Fortalecer las capacidades nacionales y la cooperación internacional y Sur-Sur.

24 Indicadores para el seguimiento de la Estrategia Regional de Implementación para América Latina y el Caribe del Plan de Acción Internacional de Madrid sobre el Envejecimiento:  Elaboración y utilización de instrumentos para mejorar el conocimiento del estado de salud de las personas mayores y monitorear sus cambios.  Establecer los mecanismos para la recolección sistemática de información disponible de las personas de 60 años y más desagregadas por sexo y grupo étnico y racial, con los siguientes datos: características sociodemográficas, mortalidad, morbilidad, factores de riesgo de enfermedad y discapacidad

25 Según las estadísticas, en la tercera parte de los accidentes mortales, o sea, en el 33,3% de los casos, el conductor ha bebido o iba a mucha velocidad. Conclusión: En el 66,6% el conductor no había bebido, ni iba a mucha velocidad y, por tanto, es evidente que la forma más segura de conducir es ir borracho y a gran velocidad.

26  Necesitamos bases de datos que permitan proyectar nuestros escenarios futuros  Necesitamos bases de datos que permitan monitorear indicadores de impacto de las acciones de salud  Necesitamos poder realizar comparaciones de nuestros resultados con estudios internacionales  Desarrollar herramientas que permitan la evaluación y la intervención clínica en problemas específicos de las personas mayores  Incluir a las personas mayores en los estudios de intervención farmacológicas y en los ensayos clínicos  Monitorear en salud la equidad y calidad en el uso de servicios de salud en las personas mayores

27 El conocimiento no es suficiente; es menester aplicar. La buena voluntad no es suficiente; es menester actuar Goethe