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Publicada porFrancisco Javier Figueroa Espinoza Modificado hace 9 años
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Como afrontar las recaídas tardías Laura G Estevez CIOCC. Madrid
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Resumen ¿Que se entiende por recaida tardía? Hipótesis se barajan Manejo a medida Conclusiones
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Hipótesis
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Manejo a medida
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Recaida Locorregional: – misma mama y/o ganglios A distancia: – órganos lejanos (> 50%) Contralateral: – en la otra mama
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Fijarnos en dos diana
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HER2
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RH positivosHER2 positivo Anti-HER2 + hormonoterapia RH positivosHER2 negativoHormonoterapia/ quimioterapia RH negativosHER2 positivoAnti-HER2 + quimioterapia RH negativosHER2 negativoQuimioterapia 4 posibles “apellidos”
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12-20% se produce un cambio en la expresión de los RH y/o HER2. SIEMPRE que sea posible hay que biopsiar la recaida Curigliano G. 2011. Simmons C. 2009
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RH positivosHER2 positivoAnti-HER2 + hormonoterapia RH positivosHER2 negativoHormonoterapia/ quimioterapia RH negativosHER2 positivoAnti-HER2 + quimioterapia RH negativosHER2 negativoQuimioterapia 4 posibles “apellidos”
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Fármacos mas comunes Antraciclinas (epi, doxo) Taxanos (paclitaxel, docetaxel) Capecitabina (oral) Antraciclinas liposomales Vinorrelbina Gemcitabina Platinos Tamoxifeno Inhibidores de la aromatasa Antiangiogenicos Anti-HER2
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Departamentos Fases I Introducción de nuevos fármacos en las pacientes con cáncer de mama Dedicar mas esfuerzos a la investigación en CMM
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Papel de la cirugia
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Conclusiones Recaida tardía es mas infrecuente que la precoz Células durmientes que se activan Personalizar el manejo (clínico, quirúrgico) Fases I Mas fondos para la investigacion en los estadios IV
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