42 o Congreso Argentino de Medicina Respiratoria 10 al 13 de Octubre de 2014 – Mar del Plata - Argentina TUBERCULOSIS MULTIRRESISTENTE EN ARGENTINA Instituto.

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1 42 o Congreso Argentino de Medicina Respiratoria 10 al 13 de Octubre de 2014 – Mar del Plata - Argentina TUBERCULOSIS MULTIRRESISTENTE EN ARGENTINA Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias (INER) “Emilio Coni” Arias SJ, Bossio JC, Armando GA Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias (INER) “Emilio Coni”. Administración Nacional de Laboratorios e Institutos de Salud (ANLIS). Ministerio de Salud de la Nación.

2 CARACTERÍSTICAS DE LOS CASOS NOTIFICADOS DE TUBERCULOSIS MULTIRRESISTENTE EN ARGENTINA, 2010-2012 * Arias SJ, Bossio JC, Armando. Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias (INER) “Emilio Coni”, Administración Nacional de Laboratorios e Institutos de Salud (ANLIS). Ministerio de Salud de la Nación. INTRODUCCIÓN: La tuberculosis multirresistente es una forma específica de tuberculosis farmacorresistente, causada por un bacilo que es resistente por lo menos a la isoniazida y la rifampicina, los dos medicamentos más poderosos que existen contra la enfermedad. La Organización Mundial de la Salud estima que en 2012, entre los casos notificados de tuberculosis pulmonar hubo unos 450 000 casos de tuberculosis multirresistente. La causa principal de la multirresistencia es el tratamiento inadecuado de la TB. La mayoría de los casos se curan con una estricta observancia de un régimen terapéutico de 6 meses administrado bajo supervisión. OBJETIVO: Describir las características de los casos de tuberculosis multirresistente notificados en Argentina. (*)

3 METODOLOGÍA: Se realizó un estudio transversal de los casos de tuberculosis notificados al Programa Nacional de Control de la Tuberculosis por los Programas de cada una de las 24 jurisdicciones del país durante el trienio 2010-2012. Se identificaron los casos en los que se realizó el estudio de la sensibilidad a los medicamentos antituberculosos y se estratificaron según las siguientes características: sexo, edad, jurisdicción de residencia del caso, tipo de paciente, localización de la enfermedad, condición radiológica, modalidad del tratamiento y resultado del tratamiento. Se calculó la proporción de casos según cada característica y su intervalo de confianza del 95%, y se comparó con la de los casos sensibles mediante el cálculo de la diferencia de proporciones, su intervalo de confianza del 95% y el valor del p. Se utilizó el programa Excel 2010 y R Project. (*) Arias SJ, Bossio JC, Armando. Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias (INER) “Emilio Coni”, Administración Nacional de Laboratorios e Institutos de Salud (ANLIS). Ministerio de Salud de la Nación. CARACTERÍSTICAS DE LOS CASOS NOTIFICADOS DE TUBERCULOSIS MULTIRRESISTENTE EN ARGENTINA, 2010-2012 *

4 Sin Prueba de Sensibilidad Informada 30.466 (96,76%) Con Prueba de Sensibilidad Informada 1.021 (3,24%) Notificación de Prueba de Sensibilidad y Resistencia en Casos de Tuberculosis. Argentina. 2010-2012 31.487 casos notificados de tuberculosis todas las formas en el Trienio 2010-2012 Fuente: Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias (INER) “Emilio Coni”, Administración Nacional de Laboratorios e Institutos de Salud (ANLIS), con base en datos del Programa Nacional de Control de la Tuberculosis y de los Programas de Control de las 24 Jurisdicciones del país. Ministerio de Salud de la Nación, Argentina, 2014.

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9 CONCLUSIONES: La tuberculosis multirresistente es una entidad presente en el país, constituye un importante riesgo para la salud pública por su potencial de transmisión a la población sana y ha generado un importante número de casos en Argentina, especialmente entre adolescentes y adultos jóvenes. Aunque los casos todavía se concentran en los grandes conglomerados urbanos de las mayores jurisdicciones la enfermedad ya se diseminó a la mitad de ellas. La elevada proporción de los casos resistentes detectados en la consulta por síntomas, la extensión radiológica de la enfermedad y el peso del reingreso de abandono y el fracaso terapéutico entre los casos, estaría alertando sobre la necesidad de reforzar las acciones de detección y de control. Esto se fortalece observando la pérdida del tratamiento (abandonos y falta de información sobre el resultado del tratamiento) y la baja cobertura de la supervisión del tratamiento, más aun teniendo en cuenta la proporción de casos resistentes identificados en casos de tuberculosis previos que abandonaron el tratamiento. (*) CARACTERÍSTICAS DE LOS CASOS NOTIFICADOS DE TUBERCULOSIS MULTIRRESISTENTE EN ARGENTINA, 2010-2012 * Arias SJ, Bossio JC, Armando. Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias (INER) “Emilio Coni”, Administración Nacional de Laboratorios e Institutos de Salud (ANLIS). Ministerio de Salud de la Nación.

10 42 o Congreso Argentino de Medicina Respiratoria 10 al 13 de Octubre de 2014 – Mar del Plata - Argentina TUBERCULOSIS MULTIRRESISTENTE EN ARGENTINA Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias (INER) “Emilio Coni” Arias SJ, Bossio JC, Armando GA Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias (INER) “Emilio Coni”. Administración Nacional de Laboratorios e Institutos de Salud (ANLIS). Ministerio de Salud de la Nación.