Evaluación Garantía de Oportunidad en Fonasa Región Metropolitana Enero 2009 Dr. Manuel Inostroza Palma Superintendente de Salud.

Presentación del tema: "Evaluación Garantía de Oportunidad en Fonasa Región Metropolitana Enero 2009 Dr. Manuel Inostroza Palma Superintendente de Salud."— Transcripción de la presentación:

1 Evaluación Garantía de Oportunidad en Fonasa Región Metropolitana Enero 2009 Dr. Manuel Inostroza Palma Superintendente de Salud

2 Objetivo Verificar el cumplimiento de la Garantía de Oportunidad, en conformidad con el Artículo 2° de la Ley N° 19.966 que establece que el Fondo Nacional de Salud deberá asegurar obligatoriamente dichas garantías a sus beneficiarios, en problemas de salud seleccionados por riesgo de incumplimiento en la Región Metropolitana

3 Ficha de Fiscalización Entidad Fiscalizada  Fondo Nacional de Salud Establecimientos Inspeccionados  16 Hospitales - Región Metropolitana Selección Problemas de Salud  Variables consideradas  Mayor porcentaje de retraso - fiscalización 2007  Mayor porcentaje de retraso - fiscalización 2008  Garantías de Oportunidad con Atención de Especialista en:  Oftalmología  Otorrinolaringología  Psiquiatría  Traumatología  Urología

4 Ficha de Fiscalización PROBLEMA DE SALUD N° CASOS A EVALUAR 10. Escoliosis175 12. Artrosis de Cadera175 26. Colecistectomía Preventiva210 27. Cáncer Gástrico210 29. Vicios de Refracción260 34. Depresión260 35. Hiperplasia de Próstata175 56. Hipoacusia Bilateral Adulto210 Casos Evaluados  1.675 Garantías Evaluadas  2.759 Cobertura Fiscalización: 1.675 Casos GES evaluados (14 %), de 11.915 casos informados por los Hospitales, periodo Enero a Junio de 2008:

5 Resultado General Cumplidas  2.362 Retrasadas  397

6 Resultado según Problema de Salud PROBLEMA DE SALUD N° GARANTÍAS % RETRASO EVALUADASRETRASADAS 29. Vicios de Refracción48714930.60% 56. Hipoacusia Bilateral Adulto2104822.86% 26. Colecistectomía Preventiva3186119.18% 35. Hiperplasia de Próstata2103014.29% 10. Escoliosis315288.89% 27. Cáncer Gástrico502428.37% 34. Depresión260176.54% 12. Artrosis de Cadera457224.81%

7 De las 2.759 garantías evaluadas en beneficiarios del FONASA, se encontraron 397 retrasadas, lo que equivale a un 14,39% Todos los problemas de salud evaluados presentaron garantías retrasadas. La magnitud del retraso es heterogénea para los distintos Problemas de Salud, destacando con mayor porcentaje de retraso –Vicios de Refracción –Hipoacusia Bilateral –Colecistectomía Preventiva –Hiperplasia de Próstata Cabe señalar que 86 de las 397 garantías retrasadas se encontraban sin la prestación otorgada al momento de la fiscalización ( noviembre 2008) –Se remitieron al Fondo Nacional de Salud para su resolución el 2 de diciembre –Monitoreo al 27 de Enero  Conclusiones

8 Conclusiones Del total de garantías evaluadas en beneficiarios del FONASA, cabe señalar que en 6 Hospitales el 100% de las garantías se encontraban cumplidas, destacando como los establecimientos con mayor número de garantías evaluadas: –Instituto Traumatológico Dr. Teodoro Gebauer –Instituto Psiquiátrico Dr. José Horwitz Barak –Hospital el Pino Cabe destacar que 5 de los Hospitales con los mejores resultados corresponden a establecimientos autogestionados

9 Muchas Gracias