FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA Trastornos Respiratorios Vinculados al Sueño.

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2 FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA Trastornos Respiratorios Vinculados al Sueño

3 FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA Definiciones El Consenso Argentino de Trastornos Respiratorios Vinculados al Sueño define el SA/HS como una entidad caracterizada por la presencia de apneas y/o hipopneas repetitivas que ocurren durante el sueño asociadas a somnolencia diurna y ronquidos y que generalmente se corrigen con el tratamiento.

4 FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA Definiciones Mas recientemente ha sido descripto el Síndrome de Resistencia Aumentada de Vías Aéreas Superiores (SRAVAS) definido por la presencia de frecuentes microdespertares electroencefalográficos causados por el aumento del esfuerzo inspiratorio, consecuencia del incremento de la resistencia en la vía aérea superior, sin evidencias de apneas, hipopneas o desaturaciones en pacientes con hipersomnolencia.

5 FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA Epidemiología El Síndrome de Apneas / Hipopneas del Sueño (SA/HS) es una entidad que según estudios epidemiológicos bien diseñados puede comprometer del 2 al 4% de la población general entre 30 y 60 años, con mayor prevalencia en varones respecto de mujeres.

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7 Implicancias Clínicas Probable aumento de la morbimortalidad asociada a complicaciones cardiorrespiratorias y neurológicas. También se ha demostrado una estrecha relación entre el SA/HS y accidentes de tránsito.

8 FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA Manifestaciones Clínicas Síntomas diurnos –Hipersomnolencia –Alteración de la función cognitiva Síntomas nocturnos –ronquidos

9 FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA Manifestaciones Clínicas Factores predisponentes –Obesidad –Hipoplasia mandibular,  tejido blando o linfoide faríngeo, obstrucción nasal, hipotiroidismo, acromegalia. Condiciones asociadas –HTA –Enfermedad coronaria –Arritmias cardíacas –Enfermedades cerebrovasculares –Accidentes automovilísticos

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17 Modos Ventilatorios CMV AC SIMV CPAP Tiempo Presión 0 0 0 0

18 FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA CLINICAL USE OF CPAP

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21 A 43-year-old man presents with heavy snoring; his bed partner reports that he sometimes stops breathing while he sleeps. He admits to feeling sleepy at times when he drives, although he has not had any motor vehicle accidents. He has hypertension that is controlled by medication but is otherwise healthy. Physical examination reveals that he is overweight (body-mass index [the weight in kilograms divided by the square of the height in meters], 32.7) and has a large neck circumference (46 cm). How should this patient be evaluated and treated?