Dr. Juan Alberto Yaría Director General Comunidad Terapéutica GRADIVA Director del Instituto de Prevención de la Drogadependencia de la Universidad del.

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1 Dr. Juan Alberto Yaría Director General Comunidad Terapéutica GRADIVA Director del Instituto de Prevención de la Drogadependencia de la Universidad del Salvador doctoryaria@yahoo.com.ar www.juanalbertoyaria.com.ar

2 POSIBLES EVOLUCIONES DESPUES DEL ENCUENTRO CON LA DROGA (L. Cancrini -1996-datos de OMS-publicado últimamente en Revista Sistemas Familiares Junio 2008) ENCUENTRO CON LAS DROGAS : Rechazo : 32% Aceptación: 68 % De ese 68 % la evolución se desarrolla de la siguiente manera: Uso exploratorio e intermitente: 43% Uso problemático (con distintas crisis y accidentes físicos, familiares, sociales) 25% Ese 25 % se desglosa de la siguiente manera: 20% dependencia o hábito ante una inadaptación inestable 5% toxicomanía con total implicación personal

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4  A menor edad de iniciación en drogas y alcohol......mayor será la posibilidad de desarrollar problemas de drogas.

5  Cada dólar invertido en prevención......se ahorran 4 ó 5 dólares en tratamientos y políticas criminales

6  12 % - Consumió en alguna oportunidad Drogas. No hay datos oficiales sobre no escolarizados  1 de cada 4 adolescentes asegura que “conseguir Marihuana es sencillo”  El Consumo de Drogas subió globalmente un 72 % en 4 años  EL consumo de “paco” (pasta base) aumento un 300% desde 2001 a 2005  Inhalables (PVC) aumento el consumo un 250 %  Cocaína aumento de 2,6% a 2,9 %  Sobre población escolarizada comenzaron a beber alcohol 42,6% antes de los 14 años 75% entre los 15 y 16 86% a los 17 2001 5% Consumió Marihuana 2005 8,5% Consumió Marihuana Inhalantes 5,2% Varones 3,3% Mujeres Población escolarizada antes de los 1442,6 15 a 1675 1786

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9  Por abuso extendido de drogas y por auge del narcotráfico  Decadencia económica y/o cultural  Por transición rápida o sea catástrofes o por transición acumulativa

10 Grupos de consumidores de sustancias: 1.Consumidores crónicos 2.Grupo de enfermos mentales 3.Grupo de adolescentes : con problemas de conducta, dificultad de integración social y escolar, disfuncionalidad familiar, consumo lúdico. 4.Grupo de jóvenes adultos: integrados socialmente y con escasa conciencia del problema.

11 En la actualidad: 1. Consumo epidémico en todos los territorios federales con aumento sostenido desde mediados de la década de los 80. 2. Consumo pandémico en las barriadas críticas con alta incidencia del paco. 3. Número creciente de pacientes crónicos que deambulan de servicio en servicio con múltiples déficit orgánicos (Sida, hepatitis) 4. Universalización del consumo con una aceptación social basada en una REPRESENTACION SOCIAL de minimización de riesgos y banalización de las consecuencias. 5. Cruce de intereses entre el sistema sanitario y el judicial

12 El consumo tiende a CRONIFICARSE debido a : Default social y cultural Desamparo y abandono familiar y cultural Déficit DE RECURSOS ASISTENCIALES Escasa incidencia de una política de prevención ciudadana con amplia participación y que influya en todos los territorios sociales (municipios, escuelas, organizaciones sociales, etc.) Escasos recursos sanitarios

13 Contagio psicosocial (C) = Vulnerabilidad indiv. Famil. (V) + Exposición (Amigos, disponibilidad de drogas, Propaganda, legislación) (E) + Aceptación social de las drogas (A)

14  Mercado productor y red de distribución y comercialización  Elite consumidora  Emergencia de lideres intelectuales  Lideres sociales consumidores  Entrada al consumo sobre la población juvenil y sobre los sectores más desposeídos.

15  15 a 24 años Contacto con alcohol94,6% Contacto con tabaco 60% Contacto con Drogas Ilegales 25% (Pcia. de Buenos Aires) El Consumo de Drogas y Alcohol está “casi normalizado” en los adolescentes

16  Desanimar el uso inicial  Reducir Masivamente y precozmente el uso de tabaco y alcohol  Trabajar sobre una cultura preventiva contraria a la aceptación Social  Bajar o reducir el consumo de drogas y alcohol es bajar la prevalencia

17  La activación de la dopamina por el consumo de drogas genera Cambios genéticos – Vulnerabilidad genética y polimorfismo génico (mayor tolerancia a las sustancias)  El 20 % de los adictos consume el 70 % de las drogas en circulación. Por ende prevenir es construir una Red asistencial y de detección precoz, a través de una Red de Líderes Sociales barrio por barrio

18  El adolescente Adicto está más cerca de:  Robo  Riña  Venta de Drogas  El adolescente en Crisis pero sin consumo tiene otros síntomas  El Consumo de Drogas hoy está mayormente asentado en los analfabetos funcionales

19  Estructurar una Red de terapias basadas en la detección precoz, a través de una red de lideres comunitarios. La mejor prevención es una red terapéutica para menores en crisis.  Potenciar adultos válidos y Contextos de simbolización  Promover barrios no peligrosos, en barrios con muchos dealers en la adolescencia la Droga gana

20 Crear un SISTEMA de REPRESENTACIONES sociales que fomente la INMUNOLOGIA COMUNITARIA a través de: a. Formaci ó n de Mediadores Sociales b. Activaci ó n de las Organizaciones Sociales c. Potenciar las Redes Asociativas de Contacto d. Generar Ciudades Preventivas

21 Teoría de los tres círculos (Libro: “Ciudad Preventiva” Marchioni – Yaría) Núcleo Motor Núcleo Participante Conexión a través de la información

22  Ámbitos:  Comunitario > comisión preventiva comunitaria  Familiar> asociaciones de padres  Escolar> centro preventivo escolar  Laboral> centro preventivo laboral  Salud > centro preventivo asistencial  Fonodroga > centro de asistencia primaria CENTROS DE ADMISIÓN GRUPOS DE AUTOAYUDA CENTRO PREVENTIVO ASISTENCIAL COMUNIDADES TERAPÉUTICAS COMPLEJIDAD

23  Ausencia significativa del padre biológico en la educación infantil, e incluso desconocimiento del hijo de este personaje  El 40% de los jóvenes tienen una ausencia total del padre  El 40 % de los padres abusan del alcohol  Los Barrios son violentos:  El 60 % ha sufrido violencia en el barrio  La experimentación con el alcohol es muy temprana  Tráfico de drogas: es una forma de ocupación y, a veces, una pequeña empresa familiar  Opera como una ingeniería económica.  Alta incidencia en estas familias de patologías sociales:  HIV  Prisión  Discapacidades varias

24  Guerra  Terrorismo  Catástrofes  Desastres naturales  Opresión / Inestabilidad Política  Abuso extendido de Drogas  Urbanización / Aislamiento de la Familia Nuclear  Decadencia económica / Pobreza Rápida Transición que puede ser:Inesperada Imprevisible

25 Comunidades con Zonas de Guerra Edades Tempranas de iniciación en el consumo y tráfico Iniciación precoz en el uso de armas Altos índices de homicidios (por ejemplo en 2003 - 43.000 asesinatos en favelas – entre 1980 y 2000 600.000) No existe la vejez en estos Medios Sociales Alerta permanente de amenaza de muerte (avisos de todo esto por sirenas, humo, etc.)

26   Reconexión frente al aislamiento social   Formación de líderes o agentes naturales que funcionen como enlaces sociales.   Promoción de redes de contacto entre ciudadanos, organizaciones sociales publicas y privadas.  Servicios de orientación y asistencia de distinta complejidad

27 Procesos de Intervención comunitaria Protagonistas Administración local (Municipios y otras administraciones) Población Recursos (Técnicos, profesionales, de conocimientos)

28 CIUDADES PREVENTIVAS SAN NICOLAS LUJAN MAIPU BERISSO SAN PEDRO LOS HORNOS (La Plata) 9 DE JULIO OLAVARRIA LAPRIDA CNEL. ROSALES ITUZAINGO BERAZATEGUI SAN MIGUEL LA MATANZA BENITO JUAREZ

29 POBLACION ADICTA ALCANZADA por las POLITICAS PREVENTIVAS 17 % INFECTADOS POR SIDA

30 POBLACION ADICTA NO ALCANZADA por las POLITICAS PREVENTIVAS (otros distritos) 85 % Infectados de Sida 85 % Infectados de Sida Inv. Hospital Muñiz de Infecciosas conjuntamente Inv. Hospital Muñiz de Infecciosas conjuntamente con el Dr. J. Benetucci) con el Dr. J. Benetucci)

31  Construir Vínculos  Construir Puentes entre organizaciones públicas y privadas  Construir Redes entre ciudadanos / demandas y organismos de gestión y servicios PREVENIR ES SUMAR Y MULTIPLICAR ENFERMAR ES RESTAR Y DIVIDIR