PRINCIPIOS DE ONCOLOGÍA MEDICA

Presentación del tema: "PRINCIPIOS DE ONCOLOGÍA MEDICA"— Transcripción de la presentación:

1 PRINCIPIOS DE ONCOLOGÍA MEDICA
Dr. MV Juan Carlos Rodríguez Aurrecochea INSTITUTO NACIONAL DE ONCOLOGIA Y RADIOBIOLOGIA REDVET: 2008, Vol. IX Nº 2 Esta presentación está disponible en concretamente en REDVET® Revista Electrónica de Veterinaria está editada por Veterinaria Organización®. Se autoriza la difusión y reenvío siempre que enlace con Veterinaria.org® y con REDVET® -

2 PRINCIPOS DE ONCOLOGIA MEDICA
Neoplasia: Masa anormal de tejido cuyo crecimiento excede del de los tejidos normales y que no está coordinado con estos mismos, persistiendo en la misma manera excesiva después de cesar el estímulo que desencadenó el cambio. REDVET Revista electrónica de Veterinaria 2008 Vol IXI Nº  

3 PRINCIPOS DE ONCOLOGIA MEDICA
QUIMIOTERAPIA ANTINEOPLASICA: La quimioterapia es una expresión genérica que abarca muchos medicamentos que poseen actividad de destruir células cancerosas, pero a su vez tienen muchos efectos colaterales de gran variedad e intensidad. REDVET Revista electrónica de Veterinaria 2008 Vol IXI Nº  

4 PRINCIPOS DE ONCOLOGIA MEDICA
DOSIS MAXIMA TOLERADA (MTD) Uso de quimioterapéuticos citotóxicos a dosis altas, con evidente toxicidad pero sin causar daños que lleven a la muerte, se administra en dosis simples o en pequeños intervalos de tiempo, seguido de un tiempo prolongado de descanso. REDVET Revista electrónica de Veterinaria 2008 Vol IXI Nº  

5 PRINCIPOS DE ONCOLOGIA MEDICA
Respuesta al tratamiento Completa: Si se ha producido la desaparición de todos los signos y síntomas de la enfermedad. Parcial: Si existe una disminución mayor del 50% en la suma de los productos de los diámetros perpendiculares de todas las lesiones mensurables. Objetiva: Es la respuesta completa o parcial. Progresión: Si aparece cualquier lesión nueva o existe un aumento mayor del 25% en la suma de los productos de los diámetros perpendiculares de todas las lesiones mensurables. Estable: Si existe crecimiento o reducción del tumor que no cumple ninguno de los criterios anteriores. REDVET Revista electrónica de Veterinaria 2008 Vol IXI Nº  

6 PRINCIPOS DE ONCOLOGIA MEDICA
ASC=Kg2/3 x 0.112 REDVET Revista electrónica de Veterinaria 2008 Vol IXI Nº  

7 PRINCIPOS DE ONCOLOGIA MEDICA
ESCENAS CLÍNICAS DE LA QUIMIOTERAPIA: Tratamiento de inducción primaria. Tratamiento neo-adyuvante. Tratamiento adyuvante. REDVET Revista electrónica de Veterinaria 2008 Vol IXI Nº  

8 PRINCIPOS DE ONCOLOGIA MEDICA
Tratamiento de inducción primaria Se utiliza para definir la terapia administrada a pacientes que presentan cáncer avanzado para los cuales no existen ningún tratamiento alternativo Indicadores Remisión completa Remisión Parcial 100% % Supervivencia sin recaída después de la Mejoría en calidad de vida. Discontinuidad del tratamiento (n) *** REDVET Revista electrónica de Veterinaria 2008 Vol IXI Nº  

9 PRINCIPOS DE ONCOLOGIA MEDICA
Quimioterapia neo-adyuvante Administración de la (s) droga (s) a pacientes con enfermedad localizada, antes o en lugar de los tratamientos estrictamente locales como cirugía, radiación o ambos. Objetivo fundamental: Preservación de la masa tumoral REDVET Revista electrónica de Veterinaria 2008 Vol IXI Nº  

10 PRINCIPOS DE ONCOLOGIA MEDICA
Tratamiento adyuvante Tratamiento de las micrometástasis en un momento donde la carga del tumor está en un mínimo, reforzando así la eficacia potencial del tratamiento REDVET Revista electrónica de Veterinaria 2008 Vol IXI Nº  

11 PRINCIPOS DE ONCOLOGIA MEDICA
Metastización tumor primario adherencia a la membrana basal paso a través de la matriz extracelular intravasación Embolo de células tumorales REDVET Revista electrónica de Veterinaria 2008 Vol IXI Nº  

12 PRINCIPOS DE ONCOLOGIA MEDICA
Metastización factores inhibidores angiostatina endostatina REDVET Revista electrónica de Veterinaria 2008 Vol IXI Nº  

13 PRINCIPOS DE ONCOLOGIA MEDICA
Metastización factores inhibidores angiostatina endostatina proliferación de las metástasis REDVET Revista electrónica de Veterinaria 2008 Vol IXI Nº  

14 PRINCIPOS DE ONCOLOGIA MEDICA
CINETICA TUMORAL Y RESPUESTA A LA QUIMIOTERAPIA REDVET Revista electrónica de Veterinaria 2008 Vol IXI Nº  

15 PRINCIPOS DE ONCOLOGIA MEDICA
REDVET Revista electrónica de Veterinaria 2008 Vol IXI Nº  

16 PRINCIPOS DE ONCOLOGIA MEDICA
Poliquimioterapia: Proporciona la muerte al máximo de la célula neoplásica dentro del rango de toxicidad tolerada por el hospedero. Proporciona un rango más ancho de interacción entre las drogas y las células tumorales Puede prevenir o retardar el desarrollo subsecuente de resistencia tumoral. REDVET Revista electrónica de Veterinaria 2008 Vol IXI Nº  

17 PRINCIPOS DE ONCOLOGIA MEDICA
PRINCIPIOS DE LA POLIQUIMIOTERAPIA - Deben utilizarse solo drogas conocidas que sean parcialmente eficaces contra el mismo tumor. La toxicidad de una droga no puede solapar la toxicidad de otra utilizada en el mismo esquema de tratamiento. Deben usarse dosis óptimas y a intervalos consistentes. REDVET Revista electrónica de Veterinaria 2008 Vol IXI Nº  

18 PRINCIPOS DE ONCOLOGIA MEDICA
La omisión de una droga puede permitir el crecimiento excesivo de una línea celular sensible a esa droga y resistentes a otras drogas presentes en el esquema. - La reducción arbitraria en la dosificación de una droga para incrementar otras menos eficaces puede reducir el umbral de efectividad de curar la enfermedad por la combinación. REDVET Revista electrónica de Veterinaria 2008 Vol IXI Nº  

19 PRINCIPOS DE ONCOLOGIA MEDICA
Terapia metronómica REDVET Revista electrónica de Veterinaria 2008 Vol IXI Nº