PREPARACION DE CITOSTATICOS

Presentación del tema: "PREPARACION DE CITOSTATICOS"— Transcripción de la presentación:

1 PREPARACION DE CITOSTATICOS

2 EN SITUACION IDEAL: BAJO CAMPANA DE FLUJO LAMINAR .
PREPARACION CENTRALIZADA. PREPARACIONES DILUIDAS DE FABRICA.

3 EN SITUACION NO IDEAL LUGAR: EN LA HABITACION DEL PACIENTE.
VESTIMENTA: BARBIJO. GORRO. DOBLE GUANTE. ANTIPARRAS. CAMISOLIN.

4 MATERIALES: CAMPO. JERINGAS Y AGUJAS. IODOPOVIDONA Y GASAS. DROGAS E INDICACIONES.

5 PRECAUCIONES EN LA PREPARACION
IDENTIFICACION DEL PACIENTE. RELEER LAS INDICACIONES CON LA DOSIFICACION. NO PREPARAR LA MEDICACION SI HAY DUDAS. CONTROLAR LA VIABILIDAD DE LAS DROGAS.

6 TECNICA RECONSTITUCION SEGÚN NORMAS DEL FABRICANTE.
ASEGURAR LA CONCENT./ ML CALCULO DE LAS DOSIS. EVITAR AEROLIZACIONES: LLENAR LOS VIALES CON BAJA PRESION. PROTECCION DE LAS AGUJAS CON GASA. COLOCAR LA DLUCION EN EL SUERO. ROTULAR.

7 ADMINISTRACION CSV-TALLA-PESO-SUP. CORPORAL VALORAR: ESTADO GRAL.
NIVEL DE CONCIENCIA. PIEL Y MUCOSAS. HEMOGRAMA. RUTINA.

8 ADMINISTRACION HIDRATACION SEGÚN DROGA. PREMEDICACION.
RESPETAR LA VELOCIDAD DE INFUSION. LAVADO DE LA VIA ENTRE CADA DROGA.

9 CUIDADOS INTRA QMT CSV SEGÚN CADA CASO. PERMEABILIDAD DE LA VIA.
CONTROL DE SINTOMAS: RASH CUTANEO. NAUSEAS Y VOMITOS. EPIGASTRALGIA. HIPO E HIPERTENSION.

10 EDUCACION AL PACIENTE INSTRUIR EN EL AUTOCUIDADO DE:
SIGNOS Y SINTOMAS. EFECTOS COLATERALES INMEDIATOS. CUIDADOS DE LA BOCA. MUCOSAS Y AP. GASTROINTESTINAL. POSIBILIDAD DE NEUTROPENIA. ASPECTOS NUTRICIONALES.

11 CICLOFOSFAMIDA PREP. Y ADMINIST: EFECTOS: RECONST. EN S/F O D/A 5%
ASEGURAR BIEN LA DISOLUCION DE LOS CRISTALES. CONRTROL DE PH. EFECTOS: CISTITIS HEMORRAGICA ALTERACION DEL ST. ARRITMIAS.

12 ETOPOSIDO PREP. Y ADMINIST: EFECTOS:
DILUIR SIEMPRE EN SOL. FISILOGICA EN CONCENTRACION DE DOBLE SOLVENTE POR SOLUTO EFECTOS: RASH CUTANEO. FLASHING.

13 ANTRACICLINAS PREP. Y ADMINIST.: EFECTOS: RECOSNT. EN S/F O D/A 5%.
EVITAR AEROLIZACIONES. EVITAR SALPICADURAS. EFECTOS: CARDIOTOXICIDAD A LARGO PLAZO. ALTAMENTE VESICANTE.

14 TAXANOS PREP. Y ADMNIST.: EFECTOS: DILUIR EN D/A 5%. FRASCO DE VIDRIO.
GUIA LIBRE DE PVC. CSV. C/15 MIN EN LA 1ª HORA DE INF. PREMEDICACION. MONITOREO. EFECTOS: ARTRALGIAS. MIALGIAS.

15 MELFALAN PREP. Y ADMINIST.: EFECTOS:
RECONSTOTUIR CON EL SOLVENTE PROVISTO POR EL FABRICANTE. ESTABLE 30 MIN. ADMINISTRACION ESCALONADA. EFECTOS: MIELOSUPRESION

16 CISPLATINO PREP. Y ADMINIST.: EFECTOS: EN SOL. FISIOLG. O D/A 5 %.
HIPERHIDRATACION. CONT. DE DIURESIS. DENSIDAD Y PH. EFECTOS: NEFROTOXICIDAD. OTOTOXICIDAD.

17 OXALIPLATINO EFECTOS: PREP. ADMINIST.: NO PISAR DESCALZO.
NO CONUMIR LIQUIDOS FRIOS. HIPOTENSION. PREP. ADMINIST.: SIN COMPLICACION.

18 5 FU PREP. Y ADMINIST.: EFECTOS: SIN COMPLICACION.
PIEL CON NOTORIA HIPERPIGMENTACION

19 METROTEXATO PREP. Y ADMINIST.: EFECTOS:
DILUIR EN D/A 5% O EN SOL. FIS. RESCATE S CON LEUCOVORINA. EFECTOS: MUCOSITIS

20 Escala de Valoración de la Mucositis
Grado 0: Mucosa normal. Grado 1: Lig. Enroj., peq. Úlceras, poco dolor. Grado 2: Eritema moderado. Ulceras de + de 1cm, dolor moderado, analgesia local, odinofagia. Grado 3: Ulceras de + del 25 %, analgesia sist., no ingiere sólidos, dif. para hablar y tragar. Grado 4: Dolor agudo, úlceras de + del 50 %, analg. c/opiác., hemorragia, no ingiere nada.

21 CITARABINA EFECTOS: PREP. Y ADMINIST.: MUCOSITIS. ALOPECIA.
DIARREA. NEUTROPENIA. PREP. Y ADMINIST.: EN SOL. FIS O D/A 5%. EVITAR AEROLIZACION.

22 NEUTROPENIA SE CONSIDERA NEUTROPENIA AL RECUENTO DE NEUTRÓFILOS POR DEBAJO DE 1000 Cel./mm3. ASIMISMO: SE CONSIDERA NEUTROPENIA AL DESCENSO DEL 50 % DEL VALOR TOTAL, AUNQUE ESTE SUPERE LAS 1000 Cel./mm3

23 ASPECTOS PSICOLOGICOS
ANGUSTIA RELACIONADA AL DETERIORO DE LA IMAGEN CORPORAL. DOLOR. PERDIDA DE LA INDEPENDENCIA. DEFICIT DE AUTOCONOCIMIENTO.

24 INFECCIONES BACTERIANAS
Diagnósticos de Enfermería: - Alteración del intercambio gaseoso. - Hipertermia. - Déficit hidroelectrolítico relac. a diaforésis y diarrea. - Alteración de la integridad muco-cutánea. - Aumento del gasto cardíaco.

25 TIPOS DE CVC IMPLANTABLES: SEMI-IMPLANTABLES: PORTALES HICKMAN.
UNI O BICAMERALES. SEMI-IMPLANTABLES: HICKMAN. BROVIACK. COOCK. ARROW.

26 TRASTORNOS HEMOPOYÉTICOS E INMUNOLÓGICOS
MIELODEPRESIÓN. ANEMIA. TROMBOCITOPENIA. NEUTROPENIA.

27 TRASTORNOS CARDIOPULMONARES 1
LESIONES CARDÍACAS ASOCIADAS AL TTO. INFECCIONES CARDÍACAS. ENDOCARDITIS TROMBÓTICA NO BACTERIANA. NEUMONÍAS: INTERSTICIAL Y/O ACTÍNICA. BACTERIANAS Y FÚNGICAS.

28 TRASTORNOS CARDIOPULMONARES 2
HEMORRAGIA ALVEOLAR. HEMORRAGIA PULMONAR. DERRAME PLEURAL. EDEMA DE PULMÓN.

29 TRASTORNOS HEPÁTICOS Y RENALES
TOXICIDAD HEPÁTICA RELACIONADA AL TTO. INFECCIONES HEPÁTICAS. IRA. CISTÍTIS HEMORRÁGICA

30 TRASTORNOS GASTROINTESTINALES
MUCOSITIS. XEROSTOMÍA. DIARREA.