Metodología de creación de subconjuntos de SNOMED CT Foro Interoperabilidad 2012.

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1 Metodología de creación de subconjuntos de SNOMED CT Foro Interoperabilidad 2012

2 Índice Introducción a SNOMED CT Metodología de creación de subconjuntos Subconjunto de inmunizaciones Subconjuntos de alergias Foro Interoperabilidad 2012

3 Introducción a SNOMED CT Systematized NOmenclature of MEDicine Clinical Terms (SNOMED CT) Es un vocabulario controlado, una terminología clínica. Un estándar semántico internacional y multilenguaje. Permite representar distintos dominios del ámbito sanitario. Organizada por jerarquías, en 19 ejes de alto nivel. Foro Interoperabilidad 2012

4 Introducción a SNOMED CT Permite identificar de manera única el contenido de los documentos clínicos y su significado. Garantizando el intercambio coherente de información. Diseñado específicamente para representar datos en los sistemas de información médica. Se almacena en una BBDD típicamente relacional. Se puede usar como terminología de referencia. Relacionarla con otras clasificaciones a través de mapeos. Foro Interoperabilidad 2012

5 Introducción a SNOMED CT Los conceptos son la unidad mínima de significado. Cada concepto tiene como mínimo dos descripciones y puede tener varias. Hay tres tipos de descripciones: FSN: Fully Specified Name. PT: Preferred Term o Terme Preferent. SIN: Sinónimo. Las relaciones son vínculos entre conceptos. Foro Interoperabilidad 2012

6 Introducción a SNOMED CT Foro Interoperabilidad 2012

7 Introducción a SNOMED CT SNOMED CT es muy extenso (más de 2.900.000 componentes). Permite trabajar por subconjuntos: Agrupaciones de componentes con un propósito determinado. En función de su objetivo, pueden ser de dominio y/o contexto, idioma, navegación o de términos duplicados. Los miembros pueden ser conceptos, descripciones o relaciones. Usando solo lo necesario. Centralizando los esfuerzos en dominios que no cuentan con un vocabulario controlado: vacunas, alergias y alertas, problemas, etc. Foro Interoperabilidad 2012

8 Metodología de creación de subconjuntos Des del CCI-TCM y la OFSTI (Oficina d’Estàdnards i Interoperabilitat) de la fundación TicSalut se ha creado una metodología de creación de subconjuntos de SNOMED CT. La metodología se ha aplicado en varios procesos, mejorándola y validándola: Creación de los subconjuntos de vacunas, alergias, alertas y Prestaciones Quirúrgicas, así como en la actualización del subconjunto de Anatomía Patológica. Se propone un proceso iterativo de mejora continua, basado en propuestas y validaciones. Foro Interoperabilidad 2012

9 Metodología de creación de subconjuntos La metodología tiene 4 etapas generales: Prevé la participación de un equipo multidisciplinar: Equipo de documentalistas. Equipo de expertos en el dominio. Técnico terminológico. Usuario final. Destacar también el papel del promotor, que se responsabiliza de la dinámica y el control del proceso.

10 Foro Interoperabilidad 2012 Metodología de creación de subconjuntos Análisis de requerimientos:

11 Foro Interoperabilidad 2012 Metodología de creación de subconjuntos Autoría, subset basado en otro catálogo:

12 Foro Interoperabilidad 2012 Metodología de creación de subconjuntos Autoría, subset no basado en otro catálogo:

13 Foro Interoperabilidad 2012 Metodología de creación de subconjuntos Publicación:

14 Foro Interoperabilidad 2012 Metodología de creación de subconjuntos Mantenimiento:

15 Foro Interoperabilidad 2012 Metodología de creación de subconjuntos

16 http://www.gencat.cat/salut/ticsalut/html/ca/dir3476/index.html Los subconjuntos (y la extensión catalana de SNOMED CT) se pueden obtener en la web de la OFSTI, en el espacio de terminología: Foro Interoperabilidad 2012

17 Metodología de creación de subconjuntos A demás de definir una metodología comuna de creación de subconjuntos, se han definido los procesos de gestión del estándar. En línea con el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad (MSSSI). Para que el trabajo hecho se pueda aprovechar en todo el Sistema Nacional de Salud. Los subconjuntos creados, así como los nuevos componentes, se trasladan a MSSSI. Todos los nuevos conceptos se crean en castellano y luego se traducen al catalán. Foro Interoperabilidad 2012

18 Subconjunto de inmunizaciones Subconjunto de dominio que contiene: 42 conceptos de vacunas. Provenientes de HC3 (Historia Clínica Compartida de Cataluña) y epSOS. 5 nuevos conceptos creados en la extensión catalana que no existían en SNOMED CT, y que se trasladaran al MSSSI. Del eje de producto biológico/farmacéutico. En español y traducidas al catalán. Foro Interoperabilidad 2012

19 Subconjuntos de alergias El objetivo es registrar e informar las alertas en HC3. Actualmente se informan: Manifestaciones como diagnósticos en CIE-9-MC. Manifestaciones como diagnósticos en CIE-10. Pruebas confirmatorias de alergias en LOINC. Es necesario un vocabulario estándar que permita representar alergias y relacionarlas con CIE-9-MC, CIE-10 y LOINC: SNOMED CT. También se han tenido en cuenta las alergias de epSOS y de peticionarios de centros. Foro Interoperabilidad 2012

20 Subconjuntos de alergias El dominio de alergias es complejo (t rastornos, manifestaciones, reacciones adversas, hipersensibilidades, etc.). De momento se trabajan 9 subconjuntos: Trastornos: Medicamentosos (alergia al paracetamol). No medicamentosos Alimentarios (alergia al limón). No alimentarios (alergia al polvo). Manifestaciones: Medicamentosas (dermatitis fotoalérgica medicamentosa). No medicamentosas Alimentarias (dermatitis de contacto por alimentos). No alimentarias (rinitis alérgica por polen). Alertas. Foro Interoperabilidad 2012

21 Subconjuntos de alergias Cada usuario decidirá qué subconjunto requiere (p.e. uno todos los trastornos y otro solo los alimentarios). Los subconjuntos estarán disponibles en español y catalán. Se prevén microglosarios que actuarán de listas dinámicas de términos preferidos. Se han detectado más de 140 nuevos conceptos que se crearán en la extensión catalana de SNOMED CT y se trasladaran al MSSSI. Foro Interoperabilidad 2012

22 Gracias Centre de Competències d’Integració - TCM @cci_tcm arius@tecnocampus.cat Foro Interoperabilidad 2012 http://www.gencat.cat/salut/ticsalut/TicSalut: