Resultados Proyecto FONIS sa05i20067. Tema: Cáncer cérvico-uterino en Chile. Santiago, 01 de Julio 2008.

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1 Resultados Proyecto FONIS sa05i20067. Tema: Cáncer cérvico-uterino en Chile. Santiago, 01 de Julio 2008

2 Eje Temario de la reunión: Fundamentos del proyecto. Resultados epidemiológicos en población beneficiaria. Creación de Página Web. Consolidado de citologías e histologías de los Servicios de Salud del sistema público de salud. Propuesta de colaboración mutua en el futuro.

3 Fundamentos 1. ¿Por qué se realizó? Igualdad de acceso a información que favorece la prevención secundaria según; edad, nivel socioeconómico, etnia, etc. Conocer incidencia según tipo histológico, distribución geográfica y de tendencias de muertes. Tener registro con base de población sana para seguimiento de casos positivos pero especialmente los casos negativos (rescate inasistentes, pesquisa, Pap repetidos). Evidencia internacional que respaldaba la ejecución de esta acción.

4 Fundamento 2. ¿ Para quienes se realizó? Para la población de mujeres beneficiarias del sistema público de salud, que se realiza el Pap como las que no se lo realizan. Público general en página Web, que puede ayudar a invitar al examen preventivo a las mujeres ( hijos, esposos, monitoras comunitarias, otros) Equipos de salud (Atención Primaria, laboratorios, nivel secundario,otros) Autoridades y universidad que generan información para la acción oportuna de los decidores como investigación y control de la enfermedad.

5 RESULTADOS I EPIDEMIOLÓGICOS (Mortalidad e Incidencia)

6 Tasa de mortalidad por cáncer cervico uterino ajustada, Chile 1990-2004. Se analizó 10,950 muertes. La tasa de mortalidad decrece 43.9% (11.8 por 100.000 mujeres en 1990 a 6.6 en el 2004). Descenso porcentual anual de -3,7%. El descenso es marcado hasta año 2002, luego tiende a estacionarse, aún no significativamente (p value=0.475). Fuente: Certificados de defunción, DEIS MINSAL.

7 Distribución de la razón de mortalidad estandarizada (SMR=Casos observados/casos esperados), en tres periodos, según Servicio de Salud. Legend SM R 1990-1994 1995-1999 2000-2004 Fuente: Certificados de defunción, DEIS MINSAL.

8 Distribución de la razón de mortalidad estandarizada, en tres periodos, según comunas del país. SMR Leyend Fuente: Certificados de defunción, DEIS MINSAL. 1990-1994 1995-1999 2000-2004

9 Fuente: cito-expert (informes de biopsias) consolidado de los Servicios de Salud del país.

10 Distribución de los casos incidentes según edad. Fuente: cito-expert consolidado de los Servicios de Salud del país

11 RESULTADO II Página Web http://controlcacx.med.uchile.clhttp://controlcacx.med.uchile.cl Probada en plan piloto de 5 Servicios de Salud ( Antofagasta, Atacama, Araucanía Norte, Metropolitano Occidente, Metropolitano Central).

12 RESULTADO III Registro de citologías e histologías de los Servicios de Salud del Sistema Público de Salud (28)

13 Recuento de datos Total de datos de citologías y biopsias: País: 9.289.686 Temuco: 647.475 8.897.420 Total: 8.897.420 Total de mujeres y sus historiales : País: 3.611.232 Temuco: 233.441 3.844.673 Total: 3.844.673

14 Distribución del número total de PAP según años de toma del primer examen. Fuente: cito-expert (informes de biopsias) consolidado de los Servicios de Salud del país.

15 Distribución del total de Pap Vigentes según año, 28 Servicios de Salud Fuente: cito-expert (informes de biopsias) consolidado de los Servicios de Salud del país

16 Distribución del número total de Mujeres en el registro según Servicio de Salud del país. Total País 3.611.232 Fuente: cito-expert (informes de biopsias) consolidado de los Servicios de Salud del país.

17 Distribución de mujeres con PAP positivos según categorías diagnósticas. Total Pap positivo: 71.122 ( 1,97 %) de 3.605.974 Fuente: cito-expert (informes de biopsias) consolidado de los Servicios de Salud del país.

18 Distribución de mujeres con PAP positivo, totales en el registro, según años de diagnóstico y categoría diagnóstica. Total mujeres: 70.915 ( 1,96%) de 3.605.974 Fuente: cito-expert (informes de biopsias) consolidado de los Servicios de Salud del país.

19 Recuento de biopsias según diagnóstico 160.400 más las de Temuco. Total de Biopsias : 160.400 más las de Temuco. Biopsias positivas por diagnóstico histológico; Total = 113.381 LIE Bajo grado = 42.044 ( 51%) LIE Alto grado = 57.920 ( 51%) Invasor = 13.417 5. 445 Total Biopsias sin Pap previo: 5. 445 LIE Bajo grado = 792 LIE Alto grado = 1488 ( 49 %) Invasor = 2.673 ( 49 %)

20 Tendencia del total de biopsias en el registro según años de diagnóstico (LIE de bajo y alto grado, invasoras, atípicas, normales, etc) Total = 153.295 Fuente: cito-expert (informes de biopsias) consolidado de los Servicios de Salud del país.

21 Distribución porcentual de mujeres con peor biopsia positiva según categorías diagnósticas. Total Mujeres con biopsias positivas: 73.344 ( 74,6 %) de 98214 Fuente: cito-expert (informes de biopsias) consolidado de los Servicios de Salud del país.

22 Tendencia y distribución de mujeres con peor biopsias positivas según año de diagnóstico. Total mujeres con biopsias LIEAG y ca. invasor: 45.450 ( 62 %) de 73.344 Fuente: cito-expert (informes de biopsias) consolidado de los Servicios de Salud del país.

23 Biopsias con resultado LIE de Alto Grado, totales según SS. Fuente: cito-expert (informes de biopsias) consolidado de los Servicios de Salud del país.

24 Propuesta Colaboración mutua mediante un convenio entre la Subsecretaría de Salud Pública y la Facultad de Medicina de la Universidad de Chile.