EXAMEN DE MEDICINA PREVENTIVA (EMP).

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1 EXAMEN DE MEDICINA PREVENTIVA (EMP)

2 EXAMEN DE MEDICINA PREVENTIVA (EMP)
MARCO CONCEPTUAL Medidas Preventivas Primarias I Para prevenir el inicio de una enfermedad específica. Ej.: Vacunas (Programas de Salud Pública) Secundarias II Para detectar precozmente enfermedades o condiciones controlables en personas asintomáticas y/o con factores de riesgo. Ej.: Papanicolaou (PAP) para detectar displasia del cuello uterino antes del desarrollo de un cáncer. Para tratar y manejar eficazmente las enfermedades clínicas para prevenir las complicaciones agudas o crónicas. Ej.: Uso de insulina en la Diabetes Mellitus Terciarias III

3 EL RÉGIMEN GENERAL DE GARANTÍAS EN SALUD Ley 19.966 Y LA PREVENCIÓN
Plan CURATIVO Plan de Salud Pública PREVENTIVO Garantías Explícitas en Salud (GES) Diagnóstico, tratamiento (Prevención III) Campañas de Bien Público Vacunación (PAI) PNAC Campaña VIH/SIDA Campañas Sanitarias (Hanta, Hepatitis, etc.) (Prevención I) Examen de Medicina Preventiva (EMP) (Prevención II) AUGE FISCALIZACIÓN DE CUMPLIMIENTO SUPERINTENDENCIA DE SALUD

4 EXAMEN DE MEDICINA PREVENTIVA (EMP)
¿En qué consiste?: Es una evaluación periódica de salud, de carácter voluntario y gratuito, aplicable a personas generalmente asintomáticas. ¿Qué incluye?: Exámenes de laboratorio, evaluación física y/o la aplicación de cuestionarios. Objetivos: Detectar precozmente enfermedades o condiciones prevenibles o controlables y reducir con ello la morbilidad y mortalidad asociadas a ellas. Reemplaza al actual examen que se incluye en los beneficios mínimos legales que otorgan las Isapres y al examen de salud preventivo del adulto que se realiza en el sector público.

5 EXAMEN DE MEDICINA PREVENTIVA
PRIORIZACIÓN DE PROBLEMAS DE SALUD Y TEST DE PESQUISA Variables incluidas Las enfermedades que se pretende prevenir forman parte de los Objetivos Sanitarios Nacionales esperados al año 2010. El test de pesquisa presenta beneficios mayores a los riesgos. Existe terapia adecuada y disponible para resolver los problemas de salud detectados a lo largo del ciclo vital de las personas.

6 ¿ QUÉ ENFERMEDADES CONSIDERA DETECTAR EL EXAMEN DE MEDICINA PREVENTIVA
EL AÑO 2005 ? En Población de Riesgo En Población General Hipotiroidismo Congénito Fenilcetonuria RECIEN NACIDOS ADOLESCENTES Hipertensión Arterial Cáncer Cérvico-uterino Cáncer de Mama Dislipidemia Bebedor Problema Tabaquismo Obesidad Tuberculosis Sífilis ADULTOS Diabetes Mellitus VIH/SIDA Sífilis EMBARAZADAS

7 EXAMEN DE MEDICINA PREVENTIVA
A POBLACIÓN GENERAL Problema de salud cuyos factores de riesgo dependen de la edad y/o sexo. Recién Nacidos Adolescentes Adultos Mediciones biofisiológicas Cuestionario y/o Examen de laboratorio CONSULTA VOLUNTARIA Se realiza a población general conocida y asintomática (Nº) Requiere, eventualmente, control médico post examen Permite controlar condiciones o detectar enfermedades precozmente

8 EXAMEN DE MEDICINA PREVENTIVA
Metas de Cobertura en Población General (Decreto AUGE) Meta Cobertura PATOLOGÍAS A Año base Población Objetivo Sexo y rango de edad DETECTAR TEST DE PESQUISA 2005 – 2006 Julio -Junio PRECOZMENTE Recién Nacidos RN Fenilcetonuria Medición de fenilalanina 100% RN Hipotiroidismo Congénito Medición de TSH 100% Mujeres: 25-64 años Cáncer cérvico-uterino Papanicolaou (PAP) 35% a 3 años Mujeres: 50 años Cáncer de mama Mamografía 10% a x años Adoles- centes y Adultos (15-64 años) años Hipertensión Arterial Medición de PA estandarizada 10% años Tabaquismo Cuestionario tabaco 10% años Obesidad IMC (medición peso y talla) 10% años Bebedor problema Cuestionario EBBA 10% Hombres: 35-64 años 10% Dislipidemia Colesterol total Mujeres: 45-64 años 10%

9 EXAMEN DE MEDICINA PREVENTIVA Brechas de cobertura en Fonasa
Meta Cobertura PATOLOGÍAS A DETECTAR Cobertura Brechas de Pruebas de pesquisa Fonasa año año base Cobertura 2003 PRECOZMENTE Fenilcetonuria Medición de fenilalanina 100% 100% 0% Hipotiroidismo Congénito Medición de TSH 100% 100% 0% Cáncer cérvico-uterino Papanicolaou (PAP) 35% 22% -13% Cáncer de mama Mamografía 10% desconocida Hipertensión Arterial Medición de PA estandarizada 10% desconocida Tabaquismo Cuestionario tabaco 10% desconocida Obesidad IMC (medición peso y talla) 10% desconocida Bebedor problema Cuestionario EBBA 10% desconocida Colesterol en hombres 10% desconocida Dislipidemia Colesterol en mujeres 10% desconocida

10 EXAMEN DE MEDICINA PREVENTIVA Brechas de cobertura en Isapres
Meta PATOLOGÍAS A Cobertura Cobertura Brechas de DETECTAR Pruebas de pesquisa Isapre año Año base Cobertura PRECOZMENTE 2003 Fenilcetonuria Medición de fenilalanina 100% desconocida Hipotiroidismo Congénito Medición de TSH 100% desconocida Cáncer cérvico-uterino Papanicolaou (PAP) 35% 31% -4% Cáncer de mama Mamografía 10% 33% 23% Hipertensión Arterial Medición de PA estandarizada 10% desconocida Tabaquismo Cuestionario tabaco 10% desconocida Obesidad IMC (medición peso y talla) 10% desconocida Bebedor problema Cuestionario EBBA 10% desconocida Colesterol en hombres 10% 2% -8% Dislipidemia Colesterol en mujeres 10% 3% -7%

11 EXAMEN DE MEDICINA PREVENTIVA
A POBLACIÓN DE RIESGO Problema de salud vinculado con factores de riesgo asociados a antecedentes familiares, genéticos u otros distintos de edad y sexo, y que es mayor que en la población general. Adolescentes Adultos Embarazadas Examen de pesquisa Exámenes y/o procedimientos diagnósticos REQUIERE EVALUACIÓN SANITARIA PREVIA Se realiza a personas con riesgo y/o sintomáticas que consultan. Actualmente no existe registro sobre el particular. Requiere, eventualmente, evaluación médica post examen Permite diagnosticar enfermedades precozmente

12 Adolescentes y Adultos
EXAMEN DE MEDICINA PREVENTIVA Metas de cobertura en Población de Riesgo (Decreto AUGE) Población Objetivo PATOLOGÍAS A Meta Cobertura Sexo y rango DETECTAR TEST DE PESQUISA año base de edad PRECOZMENTE VDRL en embarazadas con conductas de riesgo edad no definida Sífilis 100% Glicemia en ayunas en embarazadas edad no definida Diabetes Mellitus 100% Embarazadas con factores de riesgo. Test de Elisa y confirmatorio con edad no definida VIH/SIDA consejería pre y post examen en 100% embarazadas con factores de riesgo Baciloscopía en personas con síntomas años Tuberculosis 80% Adolescentes y Adultos respiratorios por 15 días o más VDRL en personas con conductas de riesgo edad no definida Sífilis 100%

13 EXAMEN DE MEDICINA PREVENTIVA
Primer año de vigencia a partir del 1° de julio 2005 al 30 de junio de 2006 BENEFICIARIOS INVERSIÓN ANUAL Más de personas millones de pesos (24 millones de dólares)

14 EXAMEN DE MEDICINA PREVENTIVA ¿Cómo obtengo el beneficio?
Acudir a la Isapre o Fonasa y solicitar el EMP Realizarse el EMP con el prestador designado por la Isapre o Fonasa El Examen de Medicina Preventiva tiene un carácter voluntario y gratuito para los beneficiarios de Fonasa e Isapres. Si la persona decide realizarse el EMP con prestadores diferentes a los que ha definido el seguro, perderá el beneficio de la gratuidad y deberá cancelar el copago correspondiente por las prestaciones. Independiente del lugar en que se realice, debe ser informado obligatoriamente por las aseguradoras a la Superintendencia de Salud.

15 CALENDARIO DE SALUD PREVENTIVA
RECIEN NACIDOS (RN) * Problemas de salud Test de pesquisa Fenilcetonuria Fenilalanina X Hipotiroidismo TSH X * RN menores de 15 días HOMBRES Problemas de salud Test de pesquisa 15-24 años 25-34 años 35-64 años Hipertensión Arterial Medición de presión arterial x x x Obesidad Medición de peso y talla x x x Tabaquismo Cuestionario tabaco x x x Bebedor problema Cuestionario bebedor x x x Dislipidemia Colesterol total x Tuberculosis* Baciloscopía* x x x Sífilis* VDRL* x x x * Aplicable solo a personas con conductas o factores de riesgo

16 CALENDARIO DE SALUD PREVENTIVA
MUJERES Problemas de salud Test de pesquisa 15-24 años 25-34 años 35-44 años 50 años 45-64 años Hipertensión Arterial Medición de presión arterial x x x x x Obesidad Medición de peso y talla x x x x x Tabaquismo Cuestionario tabaco x x x x x Bebedor problema Cuestionario bebedor x x x x x Cáncer cérvico-uterino Papanicolaou (PAP) x x x x Cáncer de mama Mamografía x Dislipidemia Colesterol total x x Tuberculosis* Baciloscopía* x x x x x Sífilis* VDRL* x x x x x MUJERES EMBARAZADAS Problemas de salud Test de pesquisa Diabetes Mellitus* Glicemia en ayunas* x VIH/SIDA* Test de Elisa y confirmatorio* x Sífilis* VDRL* x * En personas con conductas o factores de riesgo

17 EXAMEN DE MEDICINA PREVENTIVA
ROL DE ACTORES BENEFICIARIOS Acceder al Examen Preventivo MINISTERIO DE SALUD Definir Examen de Medicina Preventiva y metas de cobertura y evaluar resultados SEGUROS Pagar las prestaciones y cumplir las metas de cobertura PRESTADORES Otorgar las prestaciones del Examen de Medicina Preventiva SUPERINTENDENCIA Garantizar el cumplimiento de las DE SALUD metas de cobertura

18 F I N