Ventas de alcohol y riesgo de agresión Ray JG, Moineddin R, Bell CM, Thiruchelvam D, Creatore MI, Gozdyra P et al. Alcohol sales and risk of serious assault.

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2 Ventas de alcohol y riesgo de agresión Ray JG, Moineddin R, Bell CM, Thiruchelvam D, Creatore MI, Gozdyra P et al. Alcohol sales and risk of serious assault. PLoS Med. 2008 May 13;5(5):e104. AP al día [ http://www.apaldia.com/resumenes/resumen.php?idresumen=591 ]

3 AP al día [ http://www.apaldia.com/resumenes/resumen.php?idresumen=591 ] Antecedentes El consumo de alcohol se asocia a un mayor riesgo de sufrir un accidente de tráfico y de trabajo. En algunos estudios se ha asociado el consumo de alcohol con un mayor riesgo de agresión: –como agresor –como víctima.

4 AP al día [ http://www.apaldia.com/resumenes/resumen.php?idresumen=591 ] Objetivos Estudiar la relación entre ser víctima de una agresión y la venta de bebidas alcohólicas en la proximidad de su domicilio.

5 AP al día [ http://www.apaldia.com/resumenes/resumen.php?idresumen=591 ] Diseño (1) Estudio transversal. Se incluyó en el estudio a todas las víctimas de una agresión ≥13 años atendidos en un servicio de urgencias hospitalario de Ontario por una agresión entre 2002 y 2004. Criterios de exclusión: –personas que no residían en Ontario o –en las que no se podía acceder a su información sanitaria por problemas de la base de datos.

6 AP al día [ http://www.apaldia.com/resumenes/resumen.php?idresumen=591 ] Diseño (2) Se registraron: –datos demográficos (edad y sexo), –como los ingresos medios de su código postal (clasificados en quintiles), –duración del ingreso y –estado vital en el momento del alta.

7 AP al día [ http://www.apaldia.com/resumenes/resumen.php?idresumen=591 ] Diseño (3) Variable independiente: volumen de alcohol expedido en la tienda autorizada para la venta de este tipo de bebidas más próxima al domicilio del paciente en las últimas 24 horas y se comparó con las ventas en la misma tienda 7 días antes. Se excluyeron el 1% de las ventas más altas y más bajas tanto en la fecha índice como en la fecha control.

8 AP al día [ http://www.apaldia.com/resumenes/resumen.php?idresumen=591 ] Resultados (1) El número de víctimas se mantuvo bastante estable a lo largo del año, con una tendencia a la disminución alrededor de la Navidad (momento en que las ventas de alcohol fueron más elevadas). Edad media de las víctimas 32 años. El 85% eran varones. Ventas medias diarias: 971 l de alcohol 5.832 €.

9 AP al día [ http://www.apaldia.com/resumenes/resumen.php?idresumen=591 ] Resultados (2) Tipo de bebidaRR (IC95%) Todo1,13 (1,02 a 1,26) Vino1,19 ( 0,97 a 1,46) Cerveza0,99 (0,85 a 1,10) Licor1,26 (1,02 a 1,55) Riesgo relativo (RR) de ser víctima de una agresión por cada 1.000 l de alcohol extra vendidos.

10 AP al día [ http://www.apaldia.com/resumenes/resumen.php?idresumen=591 ] Resultados (3) Tipo de agresión%RR (IC95%) Con arma blanca 35,81,31 (1,09 a 1,57) Pelea sin armas47,71,09 ( 0,94 a 1,27) Agresión sexual1,70,52 (0,13 a 2,18) Malos tratos domésticos2,11,2 (0,33 a 4,31) Otros15,20,92 (0,69 a 1,24) Riesgo relativo (RR) de ser víctima de una agresión por cada 1.000 l de alcohol extra vendidos.

11 AP al día [ http://www.apaldia.com/resumenes/resumen.php?idresumen=591 ] Resultados (4) El riesgo fue superior en: –varones y –habitantes de áreas urbanas.

12 AP al día [ http://www.apaldia.com/resumenes/resumen.php?idresumen=591 ] Conclusiones Los autores concluyen que el tratamiento quirúrgico precoz de la ciática consigue una recuperación más rápida de los pacientes, pero que los resultados al año y a los 2 años son similares a los conseguidos con el tratamiento conservador.

13 AP al día [ http://www.apaldia.com/resumenes/resumen.php?idresumen=591 ] Comentario (1) El alcohol está implicado en una parte importante de los accidentes de tráfico y laborales y se ha establecido una clara relación epidemiológica entre el consumo de alcohol y este tipo de accidentes. De la misma forma, el alcohol se encuentra presente en una parte significativa de las agresiones registradas, tanto en el agresor como en la víctima. Sin embargo, la investigación sobre la relación entre el consumo de alcohol y las agresiones presenta dificultades importantes que dificultan que se pueda establecer una firme relación de causa-efecto.

14 AP al día [ http://www.apaldia.com/resumenes/resumen.php?idresumen=591 ] Comentario (2) En primer lugar la presencia de alcohol en la agresión no implica que éste haya afectado a la conducta de los participantes, e incluso puede que la conducta violenta sea la causa de la ingesta de alcohol. Además, es probable que las muestras estudiadas sean una parte pequeña de las agresiones ocurridas, por lo que la validez externa de los resultados de los estudios puede ser baja. Este estudio ha sido posible por el tratamiento fiscal del alcohol en el estado de Ontario en el que la tributación del alcohol permite disponer de los datos de ventas diarias de alcohol en las tiendas.

15 AP al día [ http://www.apaldia.com/resumenes/resumen.php?idresumen=591 ] Comentario (3) Quedan excluidos los bares y pubs. La asociación detectada entre las ventas de alcohol y el riesgo de sufrir una agresión probablemente se trata de una infraestimación de la relación real, puesto que sólo se han incluido: –las ventas en la proximidad del escenario y –los enfrentamientos que requirieron una atención hospitalaria.