Morbimortalidad cardiovascular peri- operatoria: magnitud del problema Dr. Carlos R. Camara Lemarroy R3MI

Presentación del tema: "Morbimortalidad cardiovascular peri- operatoria: magnitud del problema Dr. Carlos R. Camara Lemarroy R3MI"— Transcripción de la presentación:

1 Morbimortalidad cardiovascular peri- operatoria: magnitud del problema Dr. Carlos R. Camara Lemarroy R3MI crcamara83@hotmail.com

2 Puntos a Tratar 1. Epidemiologia de la morbimortalidad cardiovascular perioperatoria

3 Magnitud del Problema Riesgo depende de 3 factores Condición del paciente Comorbilidades Tipo y duración del procedimiento En Europa, la tasa de cirugía mayor es del 1.5% anual Según las series, las complicaciones cardiovasculares mayores ocurre entre 1.5 y 3% de los casos.

4 Incidencia en Latinoamerica En países latinoamericanos, la incidencia de paro cardíaco peri-operatorio es de 34.5/10,000 habitantes. Incidencia de paros cardíacos en mas de 53, 000 pacientes Anestesias Paros cardíacos

5 Incidencia en EUA En EUA, la incidencia de paro cardíaco peri-operatorio es de 19.3/10,000 habitantes. Causas Factores asociados a paros cardíacos Complicaciones en cirugías cardíacas Complicaciones en colocacion de marcapasos Infarto cardiaco perioperatorio Complicaciones asociadas a cardiopatias congenitas

6 Causas de mortalidad total Las causas mas frecuentes de mortalidad no son cardiovasculares Hemorragia Sepsis Trauma catastrófico

7 En donde ocurren Los eventos CV perioperatorios son mas frecuentes durante el procedimiento (90%). Muerte transoperatoria 7 dias post- operatorios Recuperacion completa Estado vegetativo

8 Utilidad de escalas de riesgo Independiente de la escala utilizada, las tasas de mortalidad CV se asocian a el valor obtenido Es mejor predictor el tipo de cirugía (urgente) y edad. Relacion entre edad, tipo de cirugía y Inidce de Lee (multivariado) Tipo de cirugía Edad Indice de Lee

9 *NFP: sin fines de lucro de enseñanza Tabla: Mortalidad total por tipo de hospital

10 Edad Factor edad Adultos mayores requieren cirugía 4 veces mas frecuentemente Los procedimientos en este grupo aumentaran en 20% para el 2020 Estos pacientes tienen hasta 20% de comorbilidad CV

11 Conclusiones La morbimortalidad cardiovascular perioperatoria es dependiente de factores de riesgo conocidos Es parcialmente prevenible Es fácilmente estimable