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Copyright (C) 2004 Eastern Mennonite University 1 El Camino hacia la Superación del Trauma: Rompiendo los Ciclos de Violencia STAR: Estrategias para Superar.

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1 Copyright (C) 2004 Eastern Mennonite University 1 El Camino hacia la Superación del Trauma: Rompiendo los Ciclos de Violencia STAR: Estrategias para Superar el Trauma y Aumentar la Resiliencia

2 Copyright (C) 2004 Eastern Mennonite University 2 Reconocimiento: Esta presentación integra ideas y formatos de las siguientes personas: Peter Levine PhD Waking the Tiger Olga Botcharova and Center for International Studies Basel Van der Kolk PhD, Traumatic Stress Daniel Siegel, M.D. The Developing Mind John Gottman PhD, Why Marriages Succeed or Fail Pia Mellody RN, Breaking Free Walter Wink, The Powers that Be John Fawcett, Ed. Stress and Trauma Handbook Jayne Seminare Docherty, Why Waco Has Not Gone Away: Critical Incidents and Cultural Trauma EMU Conflict Transformation faculty Experiencias personales y de pacientes a través de los años. Escrito por Carolyn Yoder y traducido/adaptado por Elena Zook Barge

3 Copyright (C) 2004 Eastern Mennonite Universit y años 20–50 años 5–10 años 12 meses 12 meses 5–10 años 20–50 años 100+ años Nacional Comunal Organizacional Individual Pasado Futuro Presente Internacional Violencia - Trauma - Conflicto

4 Copyright (C) 2004 Eastern Mennonite University 4 Con frecuencia el trauma es el elefante en el salón para muchas personas y sociedades (algo tabú ) El trauma y la violencia Manifestaciones traumáticas El trauma no procesado El camino a la sanación del trauma La resiliencia y el auto- cuidado

5 Copyright (C) 2004 Eastern Mennonite University 5 I. El por que no podemos simplemente olvidarlo El cuerpo El cerebro La construcción de significado Necesidades no suplidas

6 Copyright (C) 2004 Eastern Mennonite University 6 Todo está en la cabeza. Por cierto está en la cabeza… pero no TODO está en la cabeza.

7 Copyright (C) 2004 Eastern Mennonite University 7 Piense en un momento de trauma cuándo experimentaba las reacciones de pelear o huir Describa sus reacciones

8 Copyright (C) 2004 Eastern Mennonite University 8 En una fuerte crisis, el miedo desencadena las reacciones de pelear o huir en el cerebro. El cuerpo emite una avalancha de hormonas de estrés que empieza las reacciones naturales para sobrevivir y causa una fuerza como turbulencia de tornado dentro del cuerpo.….

9 Copyright (C) 2004 Eastern Mennonite University 9 Pelear (Fight ) Correr (Flight) Paralizarse (Freeze) Trauma y el Cuerpo

10 Copyright (C) 2004 Eastern Mennonite University 10 Algunas reacciones instintivas de los animales salvajes después de paralizarse Temblar (sacudimiento) Respiración profunda Brincar (hacer cabriolas) Resoplar Esto descarga la energía comprimida completando un proceso fisiológico natural.

11 Copyright (C) 2004 Eastern Mennonite University 11 ¿Qué sucede en el cuerpo con toda la energía extra que fue generada en el cuerpo como reacción al estrés o trauma?

12 Copyright (C) 2004 Eastern Mennonite University 12 Si la energía no se gasta, se queda atrapada y nos trastorna gravemente el cuerpo manifestándose en el estrés o reacciones traumáticas. (P. Levine)

13 Copyright (C) 2004 Eastern Mennonite University 13 Entre más alta la agitación del cuerpo….... más bajo funciona el cerebro.

14 Copyright (C) 2004 Eastern Mennonite University 14 El Trauma y el Cerebro Cerebro instinctual Troncoencéfalo Cerebro Racional/Pensamiento Corteza Cerebral Cerebro emocional Sistema Límbico ¡¡Primera alerta!! Pasado Presente Futuro

15 Copyright (C) 2004 Eastern Mennonite University 15 El Cerebro Instintual o Troncoencéfalo Todo es ahora: ayer? Hoy? Mañana? Se preocupa por su auto conservación – Pregunta si… ¿es seguro? ¿es alguien/algo: Cuidar o ser cuidado por Tener sexo con Correr de algo (huir) Atacar (pelear) Someterse (congelarse) Tiene reacciones automáticas – Reproducción –Circulación sanguínea –Contracción muscular –Regulación de la temperatura –Respiración, sueño

16 Copyright (C) 2004 Eastern Mennonite University 16 Cerebro Emocional o sistema límbico Zona de emociones vivas Zona de almacenamiento de memorias Reacciones automáticas: sistema de primer alerta en tiempos de estrés y crisis

17 Copyright (C) 2004 Eastern Mennonite University 17 El Cerebro Racional Es la zona de nuestras funciones cognoscitivas (pensamientos) Tiene sentido de tiempo cronológico (ayer, hoy y mañana) Está consciente y alerta –Observa, anticipa, planea, responde –Organiza información, toma decisiones –Lugar de la lógica –Crea ideas

18 Copyright (C) 2004 Eastern Mennonite University 18 Trauma trastorno la corteza orbital frontal (cerebro conector) Registrar y controlar sensaciones del cuerpo Comunicación afinada: no-verbal Controlar emociones La flexibilidad de reaccionar: la habilidad de recibir información del mundo adentro y afuera, hacer una pausa y pensar en las opciones y escoger la mas apropiada ---- la habilidad de ser flexible. Cognoscitivas sociales: la habilidad de tener empatía, de ponerse en los zapatos del Memoria y narrativo autobiográfico (conciencia de uno mismo) La extinción del miedo disparado por el sistema de primera alerta Moralidad: actuando moralmente, tratando la gente con bondad, haciendo lo bueno Función normal incluye:

19 Copyright (C) 2004 Eastern Mennonite University 19 B ajo condiciones normales el cerebro racional inmediatamente puede influenciar las reacciones del cerebro emocional e instintual Pero en situaciones de ansiedad, el cerebro racional es el ultimo en saber

20 Copyright (C) 2004 Eastern Mennonite University 20 El predominio de la parte baja del cerebro (el tronco encéfalo) es normal bajo condiciones de estrés o amenaza El peligro es el pegarse allí Hiperactividad Paralización O la fluctuación entre los dos estados

21 Copyright (C) 2004 Eastern Mennonite University 21 Actividades que ayudan a conectar el cerebro y calmar el cuerpo –Hablar, contar su historia –Aprovechar zonas de seguridad – físicas, espirituales, sociales, económicas, emocionales –Ritos, devoción, oración, meditación –Música, canción, baile, –Deportes y todo tipo de ejercicio –Masaje, toque humano –Risa –Gozar de la naturaleza –Juegos, diversiones –Respiración profunda, Agarrándose los Dedos

22 Copyright (C) 2004 Eastern Mennonite University 22 Equilibrio de las Emociones Agarrándose los Dedos Meñique Baja autoestima Anular Ansiedad, nerviosismo Dedo medio Cólera, rabia Índice Miedo, terror, pánico Pulgar Lagrimas, dolor, pena emocional

23 Copyright (C) 2004 Eastern Mennonite University 23 Muchas de las reacciones típicas del trauma desaparecerán si el trauma es manejado en una forma que permita que la energía interrumpida (y bloqueada) sea descargada. Peter Levine ¡Pero no todos! ¿Por qué?

24 Copyright (C) 2004 Eastern Mennonite University 24 Porque somos más que seres físicos. Y dependiendo del tipo de evento traumático y el significado que le dimos (la narrativa), nuestras mentes y espíritus también sufren heridas profundas. También podemos tener necesidades insatisfechas de seguridad, justicia y vindicación.

25 Copyright (C) 2004 Eastern Mennonite University 25 El porque no podemos simplemente olvidarlo La construcción de significado El trauma destruye muchas de las creencias (premisas que nos dan sentido a la vida) que tenemos respecto a la vida, como por ejemplo: –La invulnerabilidad personal/grupal (Es menos probable que yo me enferme que otras personas…..estamos protegidos de la violencia) –La vida tiene sentido y orden. Es comprensible, predecible y controlable. –Mi grupo/sociedad es honorable y bueno –Nuestros líderes nos protegerán –El Divino o un Poder Supremo me protegerá a mí y a mi pueblo.

26 Copyright (C) 2004 Eastern Mennonite University 26 El porque no podemos simplemente olvidarlo: Necesidades insatisfechas Estas necesidades incluyen: Protección/seguridad (ausentes si el trauma es prolongado) Justicia/reivindicación Expresión de identidad, cultura, y valores Recursos económicos Respeto y dignidad

27 Copyright (C) 2004 Eastern Mennonite University 27 Satisfactores y Destructores de Necesidades Humanas Manfred Max-Neef, economista y filósofo chileno, habla de tres tipos de actividades y acciones respecto a las necesidades Satisfactores llenan la necesidad Destructores impiden la satisfacción de la necesidad Pseudo-satisfactores dan la ilusión de satisfacer la necesidad pero a la larga no lo hacen, por ejemplo, la violencia para satisfacer la necesidad de la protección.

28 Copyright (C) 2004 Eastern Mennonite University 28 Evento de Violencia o Trauma Daño, choque, negación, ansiedad, temor Cambios Fisiológicos Reconocimiento de la pérdida Pánico Incapacidad aprendida Enojo, cólera Cuestionamiento espiritual, Perdida de significado Re-viviendo eventos pasados, Pensamientos intrusos, Evadiendo los recuerdos, Híper vigilancia Ciclo de V í ctima Supresión del duelo y temores insensibilidad, aislamiento Fantasías de venganza, Necesidad de justicia Sensación de culpabilidad de sobreviviente, Vergüenza y humillación

29 Copyright (C) 2004 Eastern Mennonite University 29 II Los vínculos entre el trauma no sanado y los ciclos de violencia

30 Copyright (C) 2004 Eastern Mennonite University 30 La mayoría de las culturas tienen poca tolerancia con tal vulnerabilidad emocional. Recupérese. Supérelo. Sea fuerte

31 Copyright (C) 2004 Eastern Mennonite University 31 Otras Refranes Populares….. No hay mal que dure 100 años Los hombres no lloran. No hay mal que por bien no venga. Las penas con pan son buenas. El tiempo lo cura todo. No da lástima el que se cae, sino el que no se levante. Al mal tiempo, buena cara. Nunca está más oscuro que antes de amanecer.

32 Copyright (C) 2004 Eastern Mennonite University 32 El dolor no transformado es transferido. Fr. Richard Rohr

33 Copyright (C) 2004 Eastern Mennonite University 33 ¿Cuáles son las reacciones más comunes del trauma? Haga una lista de las reacciones Comportamiento (Hacer) Cognoscitivo (Pensamiento) Emocional (Sentimientos) Espiritual Físico Sociales (los afectos a grupos)

34 Copyright (C) 2004 Eastern Mennonite University 34 Reacciones Comunes Después de un Acontecimiento Traumático Adaptado del trabajo de Jim Norman, M.ED, C.T.S. Oklahoma City, OK. Después de experimentar un acontecimiento traumático, o después de una serie de estresadores cumulativos, es común, y normal, experimentar una amplia gama de reacciones físicas y emocionales. Estas respuestas pueden aparecer inmediatamente después del acontecimiento o tiempo después. Pueden durar unos días, algunas semanas, o aún más. Estas son reacciones normales a situaciones anormales. Los siguientes son algunos de las reacciones más comunes. Emocionales (sentimientos) Cognoscitivos (pensamientos) Comportamientos (hacer) FísicosEspiritualesSociales *Temor *Terror *Ansiedad *Pánico/ paranoia *Ira/ rabia *Recelo *Depresión *Venganza *Vergüenza *Culpabilidad *Tristeza *Duelo *Shock emocional *Explosiones emocionales *Pérdida de control emocional *Sentimientos de desesperanza o impotencia *Parálisis emocional *Irritabilidad *Respuestas emocionales inapropiadas *Confusión *Pesadillas *Hipervigilancia *Sospecha *Flashbacks *Hipersensibilidad *Dificultad para concentrarse/ para tomar decisiones *Problemas de memoria *Corta atención *Súper crítico *Echar culpas *Dificultad para resolver problemas *Dificultad para el pensamiento abstracto *Preocupación con el acontecimiento *Inhabilidad para recordar todo o partes del acontecimiento *Desorientación de sitio, lugar o persona *Nivel de conciencia elevado o disminuido *Retraído *Actos antisociales *Incapaz de descansar *Hiperalerta *Caminar de aquí para allá *Movimientos erráticos *Sospecha *Explosiones emocionales *Cambio de patrones de habla *Aumento en el uso de alcohol *Evita pensamientos y sentimientos relacionados al acontecimiento *Dificultad para escribir o hablar *Cambios en funcionamiento sexual *Pérdida o aumento del apetito *Sentirse descoordinado *Cambios del comportamiento típico *Violencia doméstica *Sed *Tics/ contracciones nerviosas *Vómito *Debilidad *Dolor de pecho *Alta presión sanguínea *Aumento ritmo cardíaco *Temblores musculares *Síntomas de shock *Dificultades visuales *Nausea/ diarrea *Respiración leve *Borrachera o desvanecimientos *Escalofríos o sudoración *Asustado fácilmente *Fatiga *Cambios en el apetito *Dificultad para dormir o pesadillas *Dolores cabeza *Rechinar dientes *Incapacidad para descansar *Mirar al espacio *Vacío *Pérdida de significado *Duda *Sentimientos de no perdón *Martirio/ castigado *Búsqueda mágica *Pérdida de dirección *Cinismo *Apatía *Necesidad de probar su valor *Alienado *Desconfianza *Crisis de fe *Apatía *Silencio/comunicación incapacitada *Agresión *Aislamiento *Falta de compasión *Negación *Falta de ganas *Inflexibilidad *Altas tasas de alcoholismo, abuso de drogas *Altas tasas de problemas de salud mental sin tratamiento (depresión, mal funcionamiento sexual, etc.) *Altas tasas de estrés manifestado en el estado de salud (y uso de medicamentos) *Transmisión de dolor entre generaciones *CRECIMIENTO ESPIRITUAL, SABIDURIA, VALOR

35 Copyright (C) 2004 Eastern Mennonite University 35 ó El trauma no tratado resulta en ciclos de victimización o violencia nutridos por la reactuación Hacia adentro (dirigiendo la energía del duelo no tratado a si mismo/a) Hacia afuera (dirigiendo la energía del duelo no tratado a otros)

36 Copyright (C) 2004 Eastern Mennonite University 36 La reactuación: hacia adentro Dirigiendo la energía del duelo no tratado hacia si misma/o Abuso de alcohol y drogas Trabajo excesivo Comiendo demasiado Anorexia o bulimia Depresión, insensibilidad, ansiedad, parálisis Auto-culpabilidad, vergüenza, auto-mutilación Síntomas física hipertensión, dolores del cuerpo (pecho, espalda, articulaciones), dolores de cabeza, problemas digestivos

37 Copyright (C) 2004 Eastern Mennonite University 37 La reactuación: hacia afuera Dirigiendo la energía del duelo no tratado hacia otros Abuso de niños Inflexibilidad, intolerancia, falta de empatía Depresión reactuada hacia afuera (dificultades en relaciones íntimas, abuso doméstico, culpando a otros, irritabilidad) Ciclos de conflictos y guerras

38 Copyright (C) 2004 Eastern Mennonite University 38 Trauma no-tratado resulta en híper-activación física, emocional y espiritual. El cerebro bajo se queda vigilante, siempre buscando al enemigo para mantenerse seguro. Rápidamente, personas y eventos y ideas se interpretan como amenazas.

39 Copyright (C) 2004 Eastern Mennonite University 39 El cerebro racional desea justicia… p ero cuando no nos sentimos seguros ni arraigados.…

40 Copyright (C) 2004 Eastern Mennonite University entonces anulamos o evitamos el cerebro racional y la justicia se confunde muchas veces con la venganza

41 Copyright (C) 2004 Eastern Mennonite University 41 Si seguimos la ruta de la venganza, nos permite sentirnos aliviados, reivindicados y llenos de orgullo, ……pero sólo por un momento ¿Por qué?

42 Copyright (C) 2004 Eastern Mennonite University 42 Porque cuando las víctimas exteriorizan se pueden convertirse en ofensores...

43 Copyright (C) 2004 Eastern Mennonite University 43 y….. La energía del trauma no se descarga en una forma que brinde realización. De hecho, más energía negativa puede ser creada… Violamos nuestros valores más profundos con nuestras acciones de venganza....

44 Copyright (C) 2004 Eastern Mennonite University 44 … y usualmente se ignora La pequeña voz interior que cuestiona la rectitud de nuestras acciones y nos lleva en direcciones sanadoras.

45 Copyright (C) 2004 Eastern Mennonite University 45 #1 Evento de Violencia o Trauma #2 Cambios fisiológicos #3 Daño, choque. negación, ansiedad, temor #6 Enojo, cólera Cuestionamiento espiritual, Pérdida de significado #5 Supresión del duelo y temores, insensibilidad, aislamiento # 7 Sensación de culpabilidad de sobreviviente, Vergüenza y humillación #8 Incapacidad aprendida #7 Imposición de presiones sociales y culturales, la arrogancia #6 Decisión de perseguir sus propias necesidades, aún a expensas de los otros #4 Deshumanización del enemigo #3 Elaboración de una narrativa del bien versus el mal #2 Necesidades insatisfechas de seguridad y justicia -- vergüenza, humillación, temor #5 Calificando la violencia como redentora Ciclo de Victimario (Actuación afuera) #1 Auto-calificación del individuo/grupo como víctima(s), aumento de solidaridad de grupo #4 Reconocimiento de la pérdida, Pánico #8 Agresion en nombre de la auto-defensa, justicia o recuperación del honor #9 Re-experimentando eventos pasados, pensamientos intrusos, evadiendo los recuerdos, híper vigilancia #10 Fantasías de venganza, Necesidad de justicia Ciclo de Victima (Actuación adentro) Copyright © 2004 Eastern Mennonite University Los ciclos de violencia siguen y siguen

46 Copyright (C) 2004 Eastern Mennonite University 46 Pero no tiene que ser así… Las personas, comunidades y sociedades pueden optar por un camino a la sanación Sanación Victimización Agresión Resiliencia

47 Copyright (C) 2004 Eastern Mennonite University 47 Cuando las personas empiezan a hablar de su historia, reconocerla y reflexionar en ella, encontrarán sentido y significado en lo que han sobrevivido… Esto es lo que nos permite avanzar en la vida. Martha Cabrera Sicóloga Nicaragüense

48 Copyright (C) 2004 Eastern Mennonite University 48 Preguntas y Discusión ¿Algo de lo que acaba de escuchar en cuanto al dolor, trauma, violencia que era nuevo para usted? ¿Qué de lo que escuchó la lleva a pensar en forma diferente en cuanto a –su propia historia? –la historia de su grupo? –de su país?


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