Arturo Romero Gutiérrez Director, Proyecto HCDSNS

Presentación del tema: "Arturo Romero Gutiérrez Director, Proyecto HCDSNS"— Transcripción de la presentación:

1 Arturo Romero Gutiérrez Director, Proyecto HCDSNS
Terminología (SNOMED CT) El enfoque de HCDSNS Arturo Romero Gutiérrez Director, Proyecto HCDSNS Foro de Interoperabilidad en Salud Sociedad Española de Informática de la Salud La Granja, de mayo de 2012 Subdirección General del Instituto de Información Sanitaria Dirección General de Salud Pública, Calidad e Innovación Secretaría General de Sanidad y Consumo

2 Sumario 1 2 3 4 5 6 Proyecto HCDSNS Modelo dual Norma CMDIC
Papel de SNOMED CT 4 Estrategias 5 Necesidades 6

3 Sumario Proyecto HCDSNS 1 2 3 4 5 6

4 Misión del equipo HCDSNS
Información clínica compartida entre las Comunidades Autónomas Acceso de ciudadanos a su información de salud Normalización de modelos y contenidos Administración de terminologías comunes Desarrollo de HCE e Interoperabilidad Semántica Participación en actividad internacional eHealth Liderazgo y conocimiento compartido Coordinación de esfuerzos

5 Conectividad Nodo SNS CA x Nodo CA A Nodo CA B CA y
CA = A Paciente = xyz Documento = ijk Sección =123 Dato 1 = Valor a Dato 2 = Valor b CA = A Paciente = xyz Documento = ijk Sección =123 Dato 1 = Valor a Dato 2 = Valor b Nodo SNS Nodo CA B CA y

6 Claves de la Interoperabilidad Semántica
Sistema A Sistema B SNS Atributos Atributos Contenido Contenido Etiqueta <medicamento coding_system=“Nomenclátor_Alcántara” version=“ ” OID=“ ” code=“123456”> Medicamento ficticio de pruebas </medicamento> Etiqueta Transmito un mensaje Recibo el mensaje con códigos que aquí tienen idéntico significado y puedo operar con ellos <etiqueta coding_system=“system_name” version=“version_id” OID=“n.n.n.n.n.n.n.n” code=“value”> Contenido legible en texto narrativo </etiqueta> ¿Por qué? Porque compartimos: - modelo de referencia (cómo denominamos a los elementos del mensaje) arquetipo(s) (cómo se organizan esos elementos) enlace terminológico (qué contenidos se asocian a qué elementos) recursos terminológicos (qué pueden contener los mensajes y qué significa)

7 Para recuperar documentos y datos …
Organización Paciente Contexto asistencial 1 Etiquetas Valores 2 3 Enlace Subconjuntos Código Texto legible

8 Sumario 1 Modelo dual 2 3 4 5 6

9 Modelo dual (y sus consecuencias)
Organización A Entidades de servicios sa Arquitectura Contenido st Texto libre Terminología controlada Organización B Mensaje Extracto Valores de catálogo Códigos internos

10 Sumario 1 2 Norma CMDIC 3 4 5 6

11 CMDIC

12 Auditor CMDIC

13 Sumario 1 2 3 Papel de SNOMED CT 4 5 6

14 Terminología: núcleo SNOMED CT
Descripciones Conceptos 61 neumonía 40 40 neumonía 71 foco neumónico 40 Relaciones es una enfermedad tiene localización pulmón 40 neumonía tiene morfología inflamación tiene causa derrame metaneumónico

15 Terminologías: Navegación

16 Sumario 1 2 3 4 Estrategias 5 6

17 Factoría de recursos semánticos

18 Edición de subconjuntos (Excel)

19 SubsetView: Vacunaciones

20 Visor de subconjuntos

21 Trabajos de mapeo sistemático

22 Arquetipo 13606

23 Esquema CDA

24 Flujo colaborativo para terminología
HCDSNS Servicios Web del SNS Extensiones CCAA CCAA Otros … eCIE CCAA Mapeos msg CCAA stSNS Subconjuntos SNOMED CT msg eID SNS Modelos

25 stSNS: documento de alcance

26 Sumario 1 2 3 4 5 Necesidades 6

27 Invitados … Ingenieros (TIC) Clínicos Profesionales de Documentación Clínica

28 Modelos de referencia EN/UNE 13606 HL7 CDA openEHR

29 Terminologías Terminologías SNOMED CT Catálogos Clasificaciones

30 Enlace de terminologías
Arquetipos Enlace

31 Interoperabilidad por diseño
Mensajes Extractos Documentos Plataforma de Integración

32 Debemos … Facilitar la adopción de normas
Capacitar a los profesionales Compartir recursos semánticos Modelos adaptables Terminología bien organizada

33 Facilitar la adopción de normas …
Cada norma, para lo que sirve mejor Debemos hacerlas más accesibles Requieren fuerte compromiso de la Industria Componentes clave de la calidad en productos HCE Pueden necesitar medidas legislativas y reguladoras Deben aparecer en los pliegos de licitación Sin olvidar la usabilidad de aplicaciones clínicas

34 Capacitar a los profesionales …
Cada profesional, con sus instrumentos Pero usando metodologías compartidas Favorecer hábitos locales de cooperación Clínicos con función asistencial Informáticos con orientación clínica Profesionales de Documentación Clínica

35 Compartir recursos semánticos …
SNOMED CT (©IHTSDO) Otras terminologías y catálogos de referencia Elaboración de subconjuntos* Extensiones* Visores de subconjuntos* Estación de trabajo para terminología* SNOMED CT Versión Nacional es-ES Factoría de recursos semánticos* stSNS Servicios terminológicos (colaborativos)

36 Muchas gracias! ? “This is where the idea for the new EHR starts getting a little complicated.” @ 

37 Contacto ? @ 

38 Preguntas? ? … @ 

39 Mapa de conectividad (Mayo 2012)

40 Terminologías en el modelo dual de HCE
Modelo de referencia Terminologías Subconjuntos Arquetipos Modelos Clínicos Detallados

41 Datos codificados interoperables: estructura
Elemento: coding_system=“system_name” version=“version_id” OID=“n.n.n.n.n.n.n.n” code=“value” Valor <medicamento coding_system=“Nomenclátor_Alcántara” version=“ ” OID=“ ” code=“123456”> Medicamento ficticio de pruebas </medicamento>

42 Terminologías: contenido

43 SubsetView - Menú

44 SubsetView - VMPP

45 … sobre instrumentos de interoperabilidad

46 Conclusiones … …

47 Servicios web SNS

48 SNS Circuito ! idTSI xml HCE_CA.Emi HCE_CA.emi HCE_CA.Rec HCE_CA.Rec
Documentos CMDIC HCE_CA.emi idTSI HCE_CA.Rec HCE_CA.Rec + Documentos xml HCE_CA.Rec !

49 SNS Circuito ! Recuperar Emitir Validar idTSI Transferir
xml HCE_CA.Emi HCE_CA.Rec Documentos CMDIC HCE_CA.emi idTSI HCE_CA.Rec HCE_CA.Rec + Documentos xml HCE_CA.Rec Transferir ! Interoperar (?) Aceptar

50 Terminologías: navegación

51 Terminologías: jerarquías

52 Modelo de datos (básico)

53 ModelView - eReceta

54 eReceta: maqueta para requerimientos

55 LinkEHR Elementos de ontología