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Desafíos y Lecciones Aprendidas en el Entrenamiento de Recursos Humanos en Atención Primaria en la Ciudad de Bogotá Programas Internacionales Departamento.

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Presentación del tema: "Desafíos y Lecciones Aprendidas en el Entrenamiento de Recursos Humanos en Atención Primaria en la Ciudad de Bogotá Programas Internacionales Departamento."— Transcripción de la presentación:

1 Desafíos y Lecciones Aprendidas en el Entrenamiento de Recursos Humanos en Atención Primaria en la Ciudad de Bogotá Programas Internacionales Departamento de Medicina Familiar y Comunitaria Universidad de Toronto Mayo 2005 Monica Riutort, PhD (c)

2 Desafíos y Lecciones Aprendidas en el Entrenamiento de Recursos Humanos en Atención Primaria en la Ciudad de Bogotá 2 Agenda La organización de los servicios de atención primaria en salud: Reloj de OMS Desafíos en la capacitación del personal de Atención primaria en salud Componentes del curso ofrecido por la Universidad de Toronto en Bogotá Evaluación del curso y lecciones aprendidas

3 Desafíos y Lecciones Aprendidas en el Entrenamiento de Recursos Humanos en Atención Primaria en la Ciudad de Bogotá 3 Reloj de OMS y WONCA

4 Desafíos y Lecciones Aprendidas en el Entrenamiento de Recursos Humanos en Atención Primaria en la Ciudad de Bogotá 4 Cuidados Médicos En un total de 1,000 personas estudiadas por un mes: 750 tienen sintomas en un mes 250 consultan centros de salud 9 son hospitalizadas 5 son derivadas a otras especialidades 1 es derivada a un hospital universitario

5 Desafíos y Lecciones Aprendidas en el Entrenamiento de Recursos Humanos en Atención Primaria en la Ciudad de Bogotá 5 Desafíos en la capacitación del personal de Atención primaria en salud La tarea de los colegios de profesionales de la salud es producir promociones de graduados con múltiples habilidades, como lo ha sugerido Boelen e instituciones acreditadas de educación medica. Los currículos de los graduados, post-graduados y la educación continuada, deben ser organizados de tal manera que se enfoquen en el desarrollo de habilidades múltiples del aprendiz de APS.

6 Desafíos y Lecciones Aprendidas en el Entrenamiento de Recursos Humanos en Atención Primaria en la Ciudad de Bogotá 6 Desafíos en la capacitación del personal de Atención primaria en salud Los currículos de APS no deberían ser organizados como cursos secundarios sino más bien ser integrados en toda la experiencia educativa. El entrenamiento de los equipos de APS debe responder a las realidades de la población y por lo tanto ser ajustados constantemente. Los currículos orientados a proyectos deben proveer prácticas de aprendizaje de la interdisciplinaridad (equipos)

7 Desafíos y Lecciones Aprendidas en el Entrenamiento de Recursos Humanos en Atención Primaria en la Ciudad de Bogotá 7 Desafíos en la capacitación del personal de Atención primaria en salud Los currículos educativos orientados al trabajo con las comunidades deben ser hechos en y con las comunidades e integrados en los currículos de graduados, post-graduados y en la educación continuada. Los candidatos NO deben graduarse sin una experiencia integrada en y con las comunidades.

8 Desafíos y Lecciones Aprendidas en el Entrenamiento de Recursos Humanos en Atención Primaria en la Ciudad de Bogotá 8 Programa de entrenamiento en Atención Primaria en Salud de la Universidad de Toronto

9 Desafíos y Lecciones Aprendidas en el Entrenamiento de Recursos Humanos en Atención Primaria en la Ciudad de Bogotá 9 Objetivos 1.Fortalecer la capacidad clinica de los equipos de APS 2.Estimular el trabajo en equipo 3.Colaborar en el desarrollo de los sistemas de servicios de APS 4.Fortalecer el trabajo con las comunidades 5.Introducir metodologias de educacion de adultos

10 Desafíos y Lecciones Aprendidas en el Entrenamiento de Recursos Humanos en Atención Primaria en la Ciudad de Bogotá 10 Dos componentes del programa de la Universidad de Toronto Elementos claves de la organización de los servicios de APS Primer Contacto Longitudinalidad Integralidad Coordinación Conocimientos, actitudes y habilidades de los equipos de profesionales

11 Desafíos y Lecciones Aprendidas en el Entrenamiento de Recursos Humanos en Atención Primaria en la Ciudad de Bogotá 11 Habilidades de los profesionales de APS Profesional competente Fuente de recursos para una población definida Trabajo basado en la comunidad La relación equipo-persona/familia centro en la Atención Primaria Trabajo en Equipos

12 Desafíos y Lecciones Aprendidas en el Entrenamiento de Recursos Humanos en Atención Primaria en la Ciudad de Bogotá 12 Metodología de la capacitación en APS Acuario Participantes Equipos Básicos Observadores Autoridades Locales Invitados de las Universidades Gestores de los servicios FACILITADORES

13 Desafíos y Lecciones Aprendidas en el Entrenamiento de Recursos Humanos en Atención Primaria en la Ciudad de Bogotá 13 Metodología de la capacitación en Salud Familiar y Comunitaria Módulo I Aspectos relacionales de atención primaria en salud. Familia-Grupo Comunitario-Equipos Módulo II Fuente de recursos para su comunidad y práctica basada en la comunidad Módulo III Un clínico hábil Módulos IV y V Multiplicadores

14 Desafíos y Lecciones Aprendidas en el Entrenamiento de Recursos Humanos en Atención Primaria en la Ciudad de Bogotá 14 Los contenidos Principios de Salud Familiar Práctica basada en la evidencia Métodos clínicos basados en las necesidades del individuo Investigación bibliográfica y bases de datos electrónicos Principios de la metodología de educación de adultos Guías para programas preventivos Desarrollo comunitario Desarrollo de equipos de trabajo

15 Desafíos y Lecciones Aprendidas en el Entrenamiento de Recursos Humanos en Atención Primaria en la Ciudad de Bogotá 15 Proyectos Entender el abordaje de la salud familiar centrado en la persona/familia/comunidad. Proyecto 1 Desarrollar guías de manejo de los problemas clínicos comunes usando a mejor evidencia que existe (Practica Basada en la Evidencia). Proyecto 2 Desarrollar un programa de prevención clínica y comunitaria basado en las evidencias y las necesidades de su comunidad. Proyecto 3

16 Desafíos y Lecciones Aprendidas en el Entrenamiento de Recursos Humanos en Atención Primaria en la Ciudad de Bogotá 16 El Programa con la Secretaria de Salud de Bogotá Etapa Inicial 16 promotoras de salud20% 25 auxiliares de enfermería32 % 17 enfermeras21% 21 médicos27% Un total de 79 profesionales de APS entrenados en el programa básico de APS.

17 Desafíos y Lecciones Aprendidas en el Entrenamiento de Recursos Humanos en Atención Primaria en la Ciudad de Bogotá 17 Multiplicadores Segunda Etapa 6 Auxiliares de enfermería17% 6 Promotores de salud17% 13 Enfermeras29% 15 Médicos37%. Un total de 40 profesionales entrenados como multiplicadores, creando una capacidad de respuesta con instructores locales.

18 Desafíos y Lecciones Aprendidas en el Entrenamiento de Recursos Humanos en Atención Primaria en la Ciudad de Bogotá 18 Fase de Multiplicación Tercera Etapa 49 promotores21% 65 auxiliares28% 61 enfermeras26% 58 médicos25% 233 profesionales de APS entrenados por los 40 multiplicadores con asesoria de la coordinación nacional y los instructores Canadienses.

19 Desafíos y Lecciones Aprendidas en el Entrenamiento de Recursos Humanos en Atención Primaria en la Ciudad de Bogotá 19 Evaluación Metodología…. Se utilizaron como criterios de evaluación la presencia y participación en clase, el desempeño en las presentaciones (todos tenían que participar) y la calidad de los proyectos desarrollados. En la etapa # 1 se procedió la evaluación presencial de todos los proyectos producidos por los 79 profesionales del curso básico de entrenamiento (módulos 1, 2 y 3). Cada grupo recibió retroalimentación personalizada de su proyecto.

20 Desafíos y Lecciones Aprendidas en el Entrenamiento de Recursos Humanos en Atención Primaria en la Ciudad de Bogotá 20 Evaluación ….Metodología En la etapas 2 y 3 (evaluación no presencial): dos evaluadores analizaron cada proyecto, ciegos desde el punto de vista del equipo autor del proyecto, y ciegos respecto al grupo de Multiplicadores. Para garantizar la confiabilidad entre evaluadores, 10 % de los proyectos fueron analizados por otro evaluador para verificar la consistencia entre los examinadores, no observándose diferencia de puntaje entre los dos evaluadores.

21 Desafíos y Lecciones Aprendidas en el Entrenamiento de Recursos Humanos en Atención Primaria en la Ciudad de Bogotá 21 Evaluación Metodología- Proyecto I Criterios a) Descripción de la familia b) Genograma c) Descripción del ciclo vital d) Descripción del manejo de papeles

22 Desafíos y Lecciones Aprendidas en el Entrenamiento de Recursos Humanos en Atención Primaria en la Ciudad de Bogotá 22 Evaluación Metodología – Proyectos II y III Criterios Desarrollo de guías para un problema clínico común en su población y abordaje comunitario de promoción de la salud y prevención de los problemas mas comunes en APS a) Carga b) Evidencia c) Plan d) Roles e) Indicadores de evaluación

23 Desafíos y Lecciones Aprendidas en el Entrenamiento de Recursos Humanos en Atención Primaria en la Ciudad de Bogotá 23 Temas de los Proyectos II (Practica Basada en la Evidencia) Enfermedades cardio-vasculares Sífilis congenital VIH adolescents Vaginitis en la gestante Diabetes mellitus tipo II Adolescentes gestantes Rinitis alérgica Cefalea tensional Infección respiratoria aguda en menores de 5 años

24 Desafíos y Lecciones Aprendidas en el Entrenamiento de Recursos Humanos en Atención Primaria en la Ciudad de Bogotá 24 Temas de los Proyectos III (Programas de Prevención Clínica y Comunitaria ) Bajo peso al nacer Infección respiratoria aguda en menores de 5 años Vaginitis en gestantes Trabajo sexual en el menor Tabaquismo Mortalidad perinatal Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica Cáncer de seno

25 Desafíos y Lecciones Aprendidas en el Entrenamiento de Recursos Humanos en Atención Primaria en la Ciudad de Bogotá 25 Resultados Se mejoro la capacidad de analizar y utilizar críticamente la información (evidencia) Se practico el trabajo en equipos, siendo este el componente del programa mas apreciado por todos los participantes Se estimulo a creatividad en encontrar soluciones a los problemas planteados Se fortalecieron los concepto de indicadores y la capacidad para desarrollarlos al proponer evaluaciones de las acciones de salud

26 Desafíos y Lecciones Aprendidas en el Entrenamiento de Recursos Humanos en Atención Primaria en la Ciudad de Bogotá 26 Resultados Se presentaron muy buenos proyectos de abordaje familiar para un problema clínico, un programa de prevención clínica y comunitaria, para un problema común y habilidades clínicas y evidencias en problemas comunes Se capacitaron 40 multiplicadores Se practicaron metodologías de educación de adultos Todos los participantes demostraron un alto nivel aprovechamiento

27 Desafíos y Lecciones Aprendidas en el Entrenamiento de Recursos Humanos en Atención Primaria en la Ciudad de Bogotá 27 Lecciones Aprendidas (1) Las universidades en Colombia deben establecer acuerdos formales con las secretarias de salud para prestar un apoyo constante y consistente a todo el proceso de entrenamiento de los equipos de APS.

28 Desafíos y Lecciones Aprendidas en el Entrenamiento de Recursos Humanos en Atención Primaria en la Ciudad de Bogotá 28 Lecciones Aprendidas (2) Las secretarias de salud deben establecer acuerdos de colaboración con las empresas participando en el proceso de entrenamiento para que aquellos funcionarios que son seleccionados para multiplicar tengan asignaciones de tiempo para estas tareas.

29 Desafíos y Lecciones Aprendidas en el Entrenamiento de Recursos Humanos en Atención Primaria en la Ciudad de Bogotá 29 Lecciones Aprendidas (3) Las secretarias de salud deben establecer acuerdos de colaboración con las empresas participando en el proceso de entrenamiento para que aquellos funcionarios que son seleccionados para multiplicar tengan asignaciones de tiempo para estas tareas.

30 Desafíos y Lecciones Aprendidas en el Entrenamiento de Recursos Humanos en Atención Primaria en la Ciudad de Bogotá 30 Lecciones Aprendidas (4) El entrenamiento de trabajo en equipos es esencial para el éxito de la atención primaria en salud.

31 Desafíos y Lecciones Aprendidas en el Entrenamiento de Recursos Humanos en Atención Primaria en la Ciudad de Bogotá 31 Lecciones Aprendidas (5) El proceso de territorialización se debe intensificar y los equipos seleccionados para entrenamientos deben representar territorios específicos.

32 Desafíos y Lecciones Aprendidas en el Entrenamiento de Recursos Humanos en Atención Primaria en la Ciudad de Bogotá 32

33 Desafíos y Lecciones Aprendidas en el Entrenamiento de Recursos Humanos en Atención Primaria en la Ciudad de Bogotá 33 Gracias Thank you Merci Obrigada


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