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M C G RAW- H ILL E DUCACIÓN Todos los derechos reservados. M C G RAW- H ILL E DUCACIÓN Todos los derechos reservados. SECCIÓN VI FISIOLOGÍA PULMONAR Capítulo.

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1 M C G RAW- H ILL E DUCACIÓN Todos los derechos reservados. M C G RAW- H ILL E DUCACIÓN Todos los derechos reservados. SECCIÓN VI FISIOLOGÍA PULMONAR Capítulo 35 Relaciones ventilación-perfusión e intercambio de gases respiratorio

2 M C G RAW- H ILL E DUCACIÓN Todos los derechos reservados. SECCIÓN VI. FISIOLOGÍA PULMONAR Capítulo 35. Relaciones ventilación-perfusión e intercambio de gases respiratorio FIGURA 35.1 El efecto de cambios de la proporción ventilación-perfusión sobre la P O2 y la P CO2 alveolares. A) Normal V · a /Q· c. B) V · a /Q · c = 0. C) V · a /Q · c es infinita. Las flechas curvas denotan la dirección del flujo sanguíneo. (Modificada con autorización de West JB. Ventilation/Blood Flow and Gas Exchange. 5th ed. Oxford: Blackwell; 1990.)

3 M C G RAW- H ILL E DUCACIÓN Todos los derechos reservados. SECCIÓN VI. FISIOLOGÍA PULMONAR Capítulo 35. Relaciones ventilación-perfusión e intercambio de gases respiratorio FIGURA 35.2 La línea de proporción ventilación-perfusión en un diagrama de O 2 -CO 2. La unidad con una V · A /Q · C de cero tiene la P O2 y la P CO2 de la sangre venosa mixta; una unidad con una V · A /Q · C infinita tiene la P O2 y la PC O2 del aire inspirado. (Reproducida con autorización de Kibble J, Halsey CR: The Big Picture, Medical Physiology. New York: McGraw-Hill, 2009.)

4 M C G RAW- H ILL E DUCACIÓN Todos los derechos reservados. SECCIÓN VI. FISIOLOGÍA PULMONAR Capítulo 35. Relaciones ventilación-perfusión e intercambio de gases respiratorio FIGURA 35.3 Resumen de diferencias regionales de la ventilación (izquierda) y de la perfusión (derecha) en el pulmón normal en posición vertical. (Modificada con autorización de Levitzky MG: Pulmonary Physiology, 7th ed. New York: McGraw- Hill Medical, 2007.)

5 M C G RAW- H ILL E DUCACIÓN Todos los derechos reservados. SECCIÓN VI. FISIOLOGÍA PULMONAR Capítulo 35. Relaciones ventilación-perfusión e intercambio de gases respiratorio FIGURA 35.4 Distribución de la ventilación y perfusión; y de la proporción ventilación- perfusión por el pulmón en posición vertical. (Reproducida con autorización de Kibble J, Halsey CR: The Big Picture, Medical Physiology. New York: McGraw-Hill, 2009.)

6 M C G RAW- H ILL E DUCACIÓN Todos los derechos reservados. SECCIÓN VI. FISIOLOGÍA PULMONAR Capítulo 35. Relaciones ventilación-perfusión e intercambio de gases respiratorio FIGURA 35.5 Cambios calculados en las presiones parciales de monóxido de carbono, óxido nitroso y oxígeno en la sangre conforme pasa por un capilar pulmonar funcional. No hay unidades en la coordenada porque la escala es diferente para cada uno de los tres gases, dependiendo de la presión parcial alveolar de cada gas. La abscisa está en segundos, lo que indica el tiempo que la sangre ha pasado en el capilar. A gastos cardiacos en reposo, la sangre pasa un promedio de 0.75 s en un capilar pulmonar. La presión parcial alveolar se indica mediante la línea discontinua. Note que las presiones parciales de óxido nitroso y oxígeno se equilibran rápidamente con su presión parcial alveolar. (Modificada con autorización de Comroe JH: The Lung; Clinical Physiology and Pulmonary Function Tests, 2nd ed. Chicago: Year Book Medical Publishers, 1962.)


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