A mí con estos calores se me va la pinza…. CUIDAICO CON LOS CATAS!!! SI A ALGUIEN LE CAMBIAS LA POSTURA Y LA MANTIENE POR RARA QUE SEA PADECE UNA…. PADECE.

Presentación del tema: "A mí con estos calores se me va la pinza…. CUIDAICO CON LOS CATAS!!! SI A ALGUIEN LE CAMBIAS LA POSTURA Y LA MANTIENE POR RARA QUE SEA PADECE UNA…. PADECE."— Transcripción de la presentación:

1 A mí con estos calores se me va la pinza…

2 CUIDAICO CON LOS CATAS!!! SI A ALGUIEN LE CAMBIAS LA POSTURA Y LA MANTIENE POR RARA QUE SEA PADECE UNA…. PADECE UNA….CATALEPSIA

3 Si además de esto…. NO HABLA NO SE MUEVE, PERO IMITA MOVIMIENTOS Y PALABRAS, TIENE UNA… CATATONÍA

4 SEGUIMOS PARA BINGO… ALGUIEN QUE DE REPENTE SE CAE AL SUELO Y NO SE PUEDE MOVER, PERO ESTÁ DESPIERTO AUNQUE NO PUEDA ABRIR LOS OJOS O HABLAR TIENE UN ATAQUE DE: CATAPLEJÍA

5 PACIENTE QUE A LOS MINUTOS DE HABER RECIBIDO HALOPERIDOL INTRAMUSCULAR SE LE SALE LA LENGUA HACIA EL LADO IZQUIERDO DE LA BOCA.TE ESTÁ INSULTANDO Y AUNQUE SE LE ENTIENDE POCO DICE QUE LE PONGAS UN INYECCIÓN DE: TÚ LO QUE ERES ES UN HIJODE… BIPERIDENO o TRIHEXIFENIDILO (cualquiera de los dos)

6 UN PACIENTE INGRESADO UN TIEMPECILLO PERO LLEVA TRES DÍAS HACIÉNDOLE LARGOS A LOS PASILLOS Y CUANDO LE PREGUNTAS POR QUÉ TE DICE QUE NO PUEDE EVITARLO Y QUE ESTÁ UN NERVIOSO Y QUE QUIERE UN CALMANTE.LE DAS PROPRANOLOL Y ADEMÁS LE DAS OTRO TRATAMIENTO QUE PUEDE ALIVIARLO QUE SERÁ: BIPERIDENO (again)

7 UN PACIENTE INGRESADO DURANTE SEMANAS LLEVA TRES DÍAS HACIÉNDOLE LARGOS A LOS PASILLOS Y CUANDO LE PREGUNTAS POR QUÉ TE DICE QUE NUESTRO SEÑOR JESUCRISTO Y EMILIO BOTÍN LE ESTÁN HABLANDO DENTRO DE SU CABEZA Y QUE LE DICEN QUE NO PARE DE ANDAR.EL PACIENTE TIENE: EN OCASIONES…. PSEUDOALUCINACIONES AUDITIVAS Me dice que queme cosas…

8 SON BUEEEEEENAS…

9 ENTRAS EN LA UCI A VER A TU CUÑADO Y VES EN LA HABITACIÓN DE AL LADO UN SEÑOR QUE LE ESTÁN PONIENDO FENTOLAMINA Y NITROPRUSIATO.EL PACIENTE NO PARA DE REPETIR QUE LE TENÍA QUE HABER HECHO CASO AL MÉDICO Y QUE NO TENÍA QUE HABER PROBADO EL CHORIZO CON EL VINO, EL QUESO Y EL BUEN JAMÓN.CON SEGURIDAD ESTABA TOMANDO PARA LOS NERVIOS UN TRATAMIENTO QUE ERA DEL TIPO: Bueno, no siempre…porque ponte tú que… I-MAO

10 EN LA OTRA CAMA DE LA UCI HAY OTRO SEÑOR QUE AUNQUE NO PUEDE HABLAR, SE ESTÁ ACORDANDO TAMBIÉN DE SU MÉDICO PERO POR OTROS MOTIVOS.TIENE FIEBRE DE 41ºC, ESTÁ CON UNA TAQUICARDIA VENTRICULAR DEL COPÓN,TIESO COMO UN PALO, SUDANDO A CHORRO, TEMBLANDO, TAMBIÉN LE ESTÁN PONIENDO NITROPRUSIATO Y DEBES PENSAR QUE EN ALGÚN MOMENTO TOMÓ ALGÚN MEDICAMENTEO DE LA FAMILIA DE: Bueno, no siempre…porque ponte tú que… ANTIPSICÓTICOS o NEUROLÉPTICOS

11 Paciente con trastorno bipolar en tratamiento con Litio que ha tenido 6 depresiones en lo que va de año.¿Por cuál cambiarias el litio como eutimizante? (Pon al menos uno de los posibles) Paciente Bipolar que nos dice que tiene uns depresiones gordísimas pero que cuando le dan euforias son mu flojas, le duran pocos días y casi nadie se entera.Es una bipolar tipo (1 o 2, claro) Paciente embarazada de dos meses con trastorno bipolar que al conocer su embarazo dejó el litio con consejo de su médico de cabecera(había que hacerlo, bien hecho).A la semana presenta un episodio maníaco gravísimo que necesita ingreso hospitalario y que debiere recibir tratamiento con: VALPROICO, CARBAMAZEPINA, CLONAZEPAM, VERAPAMILO OXCARBACEPINA, TOPIRAMAT al menos uno de ellos. T.E.C. (Electroshock, terapia electro convulsiva) Tipo 2

12 Tiene un Trastorno de ansiedad? Un ISRS Tiene un TOC que no ha ido bien con un ISRS y tampoco está tan grave ni ha tomado tantos tratamientos como para que lo operen? CLOMIPRAMINA (CLORIMIPRAMINA) Es tu peor enemigo, quieres vengarte y tiene un glaucoma de ángulo cerrado? Si eres tan mamón, un TRICÍCLICO.Si eres bueno, no lo hagas. Paciente con depresión Mayor que además quiere tenerlo más fácil para dejar el tabaco y la cocaína? BUPROPIÓN Paciente joven y sano con pérdida de peso, insomnio y dolor crónico te pregunta si podría tomar un Tricíclico a dosis bajas para estar una mijilla mejor.Tu respuesta, después de haber rotado por la unidad del dolor es que (sí o no, claro) SÍ que le va a venir mu bien tampoco pasa nada

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14 Ojos rojos, tensión baja, mucha hambre, buen rollete pero te puede venir una paranoia mu mala: Hipertermia, muchísima angustia y te persiguen dragones que escupen fuego de colores: Pálido, ojeroso, con temblor, tensión alta.No alucina pero está agresivo, a la defensiva, hace movimientos raros con la boca y te puede soltar una leche en cualquier momento CANNABIS ALUCINÓGENOS COCAÍNA o ANFETAS INTOXICACIONES

15 INTOXICACIÓN (BORRACHERA) ABSTINENCIA GRAVE CON AGITACIÓN Y ALUCINACIONES VISUALES DE BICHICOS: PARA QUE NO SE TE OCURRA VOLVER A BEBER CUANDO SE TE HAYA PASADO EL MONO (PON AL MENOS DOS, AUNQUE NO SEAN FÁRMACOS) ALCOHOL. TRATAMIENTO SUEROTERAPIA y Vitaminas del grupo B SUEROTERAPIA + SEDANTES (pueden poner cualquiera, incluso haloperidol). ADEMÁS ES DE INGRESO DOS DE LOS SIGUIENTES: NALTREXONA, DISULFIRAM, GRUPOS DE AYUDA, CIANAMIDA CALCICA (CARBIMIDA) ACAMPROSATO.

16 HEROÍNA. TRATAMIENTO NALOXONA NALTREXONA o METADONA INTOXICACIÓN AGUDA DESHABITUARSE, PERDERLE EL GUSTILLO AL CHUTE, NO TENER CRAVING:

17 Soy aléeeeergica a tus desaires corazón….

18

19 MARCADORES MACRÓFAGO-MONOCITO HLA-II HLA-II LINFOCITO B BCR ó Ig D BCR ó Ig D LINFOCITO T (CD4 o CD8) TCR ó CD3 TCR ó CD3 NATURAL KILLER CD16 CD16

20 MEDIADORES y DEMÁS PORQUERÍA PRODUCE ASTENIA ANOREXÍA ARTRALGIAS, DEBILIDAD …TRANCAZO INTERFERÓN GAMMA INTERFERÓN GAMMA PRODUCE LA ACTIVACIÓN DE MACRÓFAGOS Y LINFOCITOS CD8 INTERFERÓN GAMMA INTERFERÓN GAMMA ACTIVA LA COAGULACIÓN,ES VASODILATADOR Y AUMENTA LA PERMEABILIAD DE LOS VASOS( SHOCK SÉPTICO) TNF ALFA TNF ALFA ES VASODILATADOR Y AUMENTA LA PERMEABILIAD E LOS VASOS (SHOCK ANAFILÁTICO) (SHOCK ANAFILÁTICO) HISTAMINA HISTAMINA

21 ANTICUERPOS CITOTOXICIDAD MEDIADA POR EOSINÓFILOS IgE CITOTOXICIDAD MEDIADA POR NATURAL KILLERS IgG SECRECIONES EXTERNAS (saliva, leche, moco intestinal) IgA SECRECIONES INTERNAS IgG BLOQUEA TOXINAS IgG LA PRIMERA EN PRODUCIRSE IgM

22 HIPERSENSIBILIDAD DEPÓSITO EN MEMBRANAS BASALES DE INMUNOCOMPLEJOS SOBRANTES DE REACCIONES INMUNOLÓGICAS SISTÉMICAS) Tipo 3 Tipo 3 ANTICUERPOS DIRIGIDOS A MALA LECHE CONTR ESTRUCTURAS PROPIAS, CON O SIN COMPLEMENTO Tipo 2 Tipo 2 GRANULOMAS, LESIONES ECZEMATOSAS FIBROSIS Tipo 4 Tipo 4 LA DE LA ENFERMEDAD DE GRAVES-BASEDOW Y LA DISPLASIA MICRONODULILLAR DE LAS SUPRARRENALES A VECES ASOCIADA AL COMPLEJO DE CARNEY Tipo 5 Tipo 5