ureaplasma urealyticum

Presentación del tema: "ureaplasma urealyticum"— Transcripción de la presentación:

1 ureaplasma urealyticum
Mycoplasma hominis Mycoplasma genitalium Ureaplasma urealyticum Uretritis no gonococcica Infecciones puerperales Corioamnioitis, infecciones perinatales. Anagius C, Lore B, Jensen JS: Mycoplasma genitalium: Prevalence, clinical significance, and transmission. Sex Transm Infect 2005;81: Jesen JS: Mycoplasma genitalium: The etiological agent of urethritis and other sexually transmitted diseases. J Eur Acad Dermatol Venereol 2004;18:1-11.

2 etiología Crecimiento en medios con Esteroles.
No necesitan medios celulares. Colonias «en huevo frito» Resistencia a ß lactámicos, sulfonamidas y trimetropim 14 serovares, sensibles a eritromicina, claritromicina y quinolonas, resistentes a clindamicina. Horner P, Thomas B, Gilroy CB, et al: Role of Mycoplasma genitalium and Ureaplasma urealyticum in acute and chronic nongonococcal urethritis. Clin Infect Dis 2001;32:

3 transmisión Vertical en neonatos de mujeres colonizadas: 25 a 60%
Contaminación del Líquido amniótico o durante el Parto. Colonización neonatal en faringe, recto, vagina, uretra y ojos. Anagius C, Lore B, Jensen JS: Mycoplasma genitalium: Prevalence, clinical significance, and transmission. Sex Transm Infect 2005;81: Stephanie D. Reilly and Ona M. Faye-Petersen; Chorioamnionitis and Funisitis: Their Implications for the Neonate; NeoReviews 2008;9;e411-e417

4 Patogenia y patología Adherencia a tráquea fetal puede causar:
Infecta saco gestacional SIN RUPTURA DE MEMBRANAS Adherencia a tráquea fetal puede causar: Daño epitelial Inducción macrofágica de IL 6, FNT2, R.N. prematuros: Proteína Quimioatractante de monocitos IL 8 Predisposición a Displasia Broncopulmonar Theilen U, Lyon AJ, Fitzgerald T, et al: Infection with Ureaplasma urealyticum: Is there a specific clinical and radiologic course in the preterm infant? Arch Dis Child Fetal Neonatol Ed2004;89:F163-F167.

5 Inflamación y enfermedad pulmonar en el periodo neonatal
Factor nuclear Kappa B (FN Kappa B) Receptores activados por proliferadores de peroxisomas (RAPPs). Bradley A. Yoder and Kurt H. Albertine; Inflammation and Lung Disease in the Neonatal Period; NeoReviews 2008;9;e447-e457

6 Neonatos Corioamnioitis inaparente
8 veces mayor probabilidad de muerte fetal o parto prematuro 50% de R.N. menores a 34 S.G: Tráquea, sangre, L.C.R. Asociados a mortalidad y enfermedad pulmonar severa??? Kotecha S, Hodge R, Schaber JA, et al: Pulmonary Ureaplasma urealyticum is associated with the development of acute lung inflammation and chronic lung disease in preterm infants.Pediatr Res 2004;55:61-68. Ollikainen J, Korppi M, Heiskanen-Kosma T, et al: Chronic lung disease of the newborn is not associated with Ureaplasma urealyticum. Pediatr Pulmonol 2001;32: Rao RP, Ghanayem NS, Kaufman BA, et al: Mycoplasma hominis and Ureaplasma species brain abscess in a neonate. Pediatric Infect Dis J 2002;21:

7 diagnóstico Cultivo en medio agar enriquecido con urea
Crecimiento en 1 a 2 días PCR Aislamiento en orina, L.C.R. Sangre, Aspirado traqueal, aspirados pulmonares. Especímenes cultivados inmediatamente o guardados a – 80ºC IFI PCR CULTIVO EN AGAR C/ UREA SEROLOGÍA IgM, IgG, IgA. Mhanna MJ, DeLong LJ, Aziz HF: The value of Ureaplasma urealyticum tracheal culture and treatment in premature infants following a acute respiratory deterioration. J Perinatol2003;23:

8 tratamiento En caso de manifestaciones clínicas, no en colonización.
Tratamiento basado en sensibilidad esperada En caso de neuro-infección: Doxicilina Eritromicina: Mala penetración en la barrerahemato-encefálica. Mabanta CG, Pryhuber GS, Weinberg GA, et al: Erythromycin for the prevention of chronic lung disease in intubated preterm infants at risk for, or colonized or infected with Ureaplasmaurealyticum. Cochrane Database Syst Rev 2003;CD Falguni Shah and Henry M. Adam; Erythromycin; Pediatr. Rev. 1998;19;140

9 Fosfolipasa A2 como mecanismo en 3 serovares de U. urealyticum.
Neumonía y sepsis por ureaplasma asociados a hipertensión pulmonar persistente del recién nacido. 1989: Primer reporte de microorganismo no estreptocócico asociado a la patogenia de la hipertensión pulmonar. Fosfolipasa A2 como mecanismo en 3 serovares de U. urealyticum. Ken B. Waites, Dennis T. Crouse, Joseph B. Philips, III, Kay C. Canupp and Gail H. Cassell; Ureaplasmal Pneumonia and Sepsis Associated With Persistent Pulmonary Hypertension of the Newborn; Pediatrics 1989;83;79-85

10 Neumonitis del lactante asociada a U. urealyticum.
Lactantes entre 1 y 3 meses de vida con neumonitis. 63% causa infecciosa Infección por U.urealyticum 21% (2º lugar) Chlamydia trachomatis (25%), Ureaplasma urealyticum (21%), cytomegalovirus (20%) y pneumocystis carinni (18%) J. Whitley and Ralph E. Tiller, Sergio Stagno, Dana M. Brasfield, Mary B. Brown, Gail H. Cassell, Linda L. Pifer, Richard; Infant Pneumonitis Associated with Cytomegalovirus, Chlamydia, Pneumocystis, and Ureaplasma: A Prospective Study; Pediatrics 1981;68;

11 Neumonitis del lactante asociada a U. urealyticum.
Neumonitis en menores de 3 meses de vida 70% causas infecciosas Chlamydia trachomatis (36%), Virus sincitial respiratorio (23%), cytomegalovirus (20%) y pneumocystis carinni (17%), Ureaplasma urealyticum (16%). J. Whitley and Ralph E. Tiller, Sergio Stagno, Dana M. Brasfield, Mary B. Brown, Gail H. Cassell, Linda L. Pifer, Richard; Infant Pneumonitis Associated with Cytomegalovirus, Chlamydia, Pneumocystis, and Ureaplasma: Follow-up; Pediatrics 1987;79;76-83