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ALUA 45 Simposio Médico Informativo abierto a la comunidad María Inés Bianco María Inés BiancoASPPE 11 de diciembre de 2012.

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1 ALUA 45 Simposio Médico Informativo abierto a la comunidad María Inés Bianco María Inés BiancoASPPE 11 de diciembre de 2012

2 Respuesta del Derecho en Acceso a la Cobertura Cobertura de medicamentos : alto costo y baja incidencia – Pmo. Cobertura de medicamentos : alto costo y baja incidencia – Pmo. Cobertura Ley de Enf. Poco Frecuentes ( ) Cobertura Ley de Enf. Poco Frecuentes ( ) Cobertura desde la Discapacidad - Cobertura desde la Discapacidad -

3 - Cobertura de Salud concepto de salud concepto de salud salud como derecho humano salud como derecho humano medicamento como bien social medicamento como bien social El Lupus y el Derecho El Lupus y el Derecho PMO Y DISCAPACIDAD PMO Y DISCAPACIDAD EPF (ARTICULO 2º prevalencia en la población es igual o inferior a una en dos mil (1 en 2000) personas, referida a la situación epidemiológica nacional. EPF (ARTICULO 2º prevalencia en la población es igual o inferior a una en dos mil (1 en 2000) personas, referida a la situación epidemiológica nacional..)

4 Obstáculos y Respuesta Legal 1.- La persona posee cobertura de Salud a) Existe diferencia entre Cobertura de Salud en cuanto al efector ? Agente del Seguro de Salud / Pre pago/ con Beneficio de Seguridad Social / Excluído del Sistema Agente del Seguro de Salud / Pre pago/ con Beneficio de Seguridad Social / Excluído del Sistema b) Cobertura obligatoria / cobertura de derecho privado c) La ley nueva de entidades Pre- pagas

5 Cobertura de Salud Programa Medico Obligatorio. Programa Medico Obligatorio. Resolucion 1991/ 05 Minist.de Salud Resolucion 1991/ 05 Minist.de Salud Leyes complementarias Leyes complementarias

6 Medicamentos Ambulatorios : 40% de uso habitual Ambulatorios : 40% de uso habitual Enfermedades cronicas y prevalentes 70% ( asma,alergias,hipertension,etc Enfermedades cronicas y prevalentes 70% ( asma,alergias,hipertension,etc Medicamentos de alto costo y enf. Baja incidencia 100%.- :EM, GH, FQ, TB,ERIT.(dapsona para Lepra) inmunoglobulina antihepatitis B,Miastenia, hemofilia, oncologico, acromegalia, interferon alfa y ribavirina para hepatitis C …( comp.resolucion 500/04 ape ) Medicamentos de alto costo y enf. Baja incidencia 100%.- :EM, GH, FQ, TB,ERIT.(dapsona para Lepra) inmunoglobulina antihepatitis B,Miastenia, hemofilia, oncologico, acromegalia, interferon alfa y ribavirina para hepatitis C …( comp.resolucion 500/04 ape ) Oncologicos, quimioterapia prevencion y para tratamiento de vomitos, medicacion analgesica para el dolor Oncologicos, quimioterapia prevencion y para tratamiento de vomitos, medicacion analgesica para el dolor

7 Discapacidad Sistema de Prestaciones Básicas de Discapacidad: ( ley 24901) OBJETO: Cobertura Integral ACREDITACION: Certificado de Discapacidad Concepto de Discapacidad (art. 2 ley 22431) Prestaciones Básicas Sistema de Prestaciones Básicas de Discapacidad: ( ley 24901) OBJETO: Cobertura Integral ACREDITACION: Certificado de Discapacidad Concepto de Discapacidad (art. 2 ley 22431) Prestaciones Básicas

8 Certificado de Discapacidad Concepto.- Concepto.- Beneficios : cobertura prestacional al 100% Beneficios : cobertura prestacional al 100% Pase libre de transporte.- Pase libre de transporte.- Prioridad en el otorgamientos de creditos para vivienda, subsidios asistenciales.Emergencia habitacional. Prioridad en el otorgamientos de creditos para vivienda, subsidios asistenciales.Emergencia habitacional. Vivienda : inclusion plan federal de vivienda. Prestamos para refaccion de hasta $ Vivienda : inclusion plan federal de vivienda. Prestamos para refaccion de hasta $ Planes asistenciales : plan jefe, plan barrio bonaerenses. Planes asistenciales : plan jefe, plan barrio bonaerenses. Beneficios enla contratacion por empleadores, reduccion de aportes y contribuciones, y cobertura de $ Beneficios enla contratacion por empleadores, reduccion de aportes y contribuciones, y cobertura de $ Asignacion por discapacidad.- Asignacion por discapacidad.- Incorporacion en la obra social del ascendiente o descendiente. Incorporacion en la obra social del ascendiente o descendiente. Posibilidad de la derivacion de pensiones o jubilaciones. Posibilidad de la derivacion de pensiones o jubilaciones. Facilitacion de la obtencion de un beneficio asistencial por invalidez Facilitacion de la obtencion de un beneficio asistencial por invalidez Exencion de impuestos ( abl, automotores ) libre estacionamiento Exencion de impuestos ( abl, automotores ) libre estacionamiento

9 Disposición 1611/2008 SNR Lupus Eritematoso Sistémico y CD Insuficiencia renal Cronica Terminal Insuficiencia renal Cronica Terminal Artropatías deformantes (radiografías de zonas afectadas). Artropatías deformantes (radiografías de zonas afectadas). Artritis a repetición. Artritis a repetición. Hipertensión Pulmonar Secundaria (se requiere espirometría, placa de tórax). Hipertensión Pulmonar Secundaria (se requiere espirometría, placa de tórax). Neumonitis Lúpica Crónica. Neumonitis Lúpica Crónica. Lupus Cutáneo Crónico. Lupus Cutáneo Crónico. Compromiso neurológico, certificado por medico neurólogo, con diagnóstico y estado actual. Compromiso neurológico, certificado por medico neurólogo, con diagnóstico y estado actual.

10 3.- La persona carece de cobertura Medios de acceso a la misma. Medios de acceso a la misma. ( pensiones asistenciales, afiliación en línea recta por certificado, inscripción impositiva, programas, acción social ) ( pensiones asistenciales, afiliación en línea recta por certificado, inscripción impositiva, programas, acción social ) Imposibilidad de aplicar PMO Imposibilidad de aplicar PMO Garantía de Acceso Efectivo a la Cobertura. Garantía de Acceso Efectivo a la Cobertura.

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