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Dr. Urmaneurman@api.org.ar RN y Cesárea Que falta –Inteligencia del feto (estoy maduro ?) –Catecolaminas durante el parto –Líquido pulmonar Aumentan reabsorción Disminuyen producción –Descarga de surfactante
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Dr. Urmaneurman@api.org.ar Que hay de malo ? Herida al feto: –1.9 %(6% si no es cefálica) Síndrome de dificultad respiratoria Prematurez iatrogénica –Norte Inglaterra 1988-92 179.000 RN 36 RN > 37sem SDR ARM 2 Muertos 1:300 entre 37-38sem 120 > ARM que 39-41s –1 c/241 cesárea repetida SDR severo –Hipert.pulmonar 4.5 > (3.7%o vs 0.8%o)
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Dr. Urmaneurman@api.org.ar Más de lo malo Sem. EGVaginalCes. Elect SDR 37 1.8%10%RR 12 (7-21) 38 1.5%5.8%RR 7 (5-11) 39 0.4%2.8RR 3 (2-8) 48 0.4%3.5
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Dr. Urmaneurman@api.org.ar Sigue lo malo Admisión cuidados especiales neonatales –5 veces mayor (6.3% vs. 1.6%) –5 veces mayor ARM (1.5% vs. 0.3%) –Taquipnea transitoria 6% vs. 3% Gasto innecesario de U$S 16.000.000/año
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