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PERSONALIDAD CONDUCTA ANORMAL Y DERECHO. SINTOMATOLOGIA: Trastornos cognitivos: Pueden presentar alteraciones sensoperceptivas como delirios y alucinaciones.

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1 PERSONALIDAD CONDUCTA ANORMAL Y DERECHO

2 SINTOMATOLOGIA: Trastornos cognitivos: Pueden presentar alteraciones sensoperceptivas como delirios y alucinaciones y cierta desorientación temporoespacial. Trastornos Conductuales : Son frecuentes los movimientos estereotipados y aquellos relacionados con un deficitario control de los impulsos que en ocasiones pueden conducirles a conductas delictivas. Trastornos afectivos: Suelen ser inmaduros afectivamente con poca tolerancia a la frustración. Demuestran tener una autoimagen negativa y una baja autoestima. Conductas Delictivas: Los delitos que con mayor frecuencia cometen los sujetos que padecen retraso mental son: contra la libertad e indemnidad sexuales, como delitos de exhibicionismo o abusos sexuales de poca gravedad, delitos contra el patrimonio como hurtos o robos

3 Trastorno paranoide de la personalidad: Interpretan injustificadamente las acciones de los demás como deliberadamente agresivas o amenazantes hacia ellos. Suelen ser introvertidos e hipersensibles. Conductas asociadas al delito generalmente acusaciones falsas derivadas de todo el cumulo de sospechas que van acumulando. Conductas agresivas impulsivas como consecuencia del estado de ansiedad en que se encuentra debido a los constantes celos y sospechas. Trastorno esquizoide de la personalidad: Se caracteriza por una fuerte introversión, la indiferencia ante los sentimientos ajenos y las dificultades para establecer mantener relaciones interpersonales

4 Trastorno esquizotipico de la Personalidad: Se caracteriza por una fuerte introversión, ideas de referencia, pensamiento mágico y supersticioso y tendencia al aislamiento social y emocional. Suelen llamar la atención por su aspecto externo desaliñado y extravagante. Trastorno antisocial de la personalidad. Este es el que mas relevancia tiene en el ámbito penal por el elevado numero de delitos cometidos por los sujetos que lo padecen.

5 Trastorno antisocial de la personal, criterios: Fracaso para adaptarse a las normas sociales en lo que respecta al comportamiento legal, como lo indica perpetrar repetidamente actos que son motivo de detención. Deshonestidad, indicada por mentir repetidamente, utilizar un alias, estafar a otros para obtener un beneficio personal o por placer Impulsividad o incapacidad para planificar el futuro El sujeto tiene al menos 18 años. Existen pruebas de un trastorno disocial que comienza antes de los 15 años

6 Trastorno limite de la personalidad: Se caracteriza por la inestabilidad en las relaciones personales, en la autoimagen y en la afectividad. Son frecuentes las conductas autoliticas ( acciones para atentar contra su vida), muestra sentimientos crónicos de vacio y una importante desadaptación social, familiar y labor. Trastorno histriónico de la personalidad: Se presenta con excesiva emotividad y búsqueda de atención. Comportamientos con tintes de teatralidad, afectividad cambiante y gran sugestionabilidad Trastorno Narcisista de la personalidad: Se caracteriza por la necesidad de admiración y la falta de empatía. Suelen aceptar muy mal las criticas y los fracasos mientras que se magnifican los logros.Estos sujetos tienden a ser arrogantes y soberbios

7 Trastorno por evitación de la personalidad: El patrón general es de inhibición social. Son frecuentes los sentimientos de inferioridad y la ineptitud que lleva a estos sujetos a evitar actividades que impliquen cierta responsabilidad así como aquellas que requieran una interacción con otros. Trastorno de dependencia de la personalidad: Son hipersensibles a la desaprobación y se sienten incapaces de vivir de una manera autónoma. Suelen tener conductas de sumisión y dependencia hacia otras personas para conseguir la protección que necesitan

8 Trastorno obsesivo compulsivo d ela personalidad: Presentan una preocupación excesiva por el orden, el perfeccionismo y la necesidad de control de las situaciones. Sujetos meticulosos y de gran rigidez mental. Por su naturaleza eminentemente escrupulosa y perfeccionistas, las personas con trastornos obsesivo compulsivo tienden a seguir las normas

9 Clasificación: Los trastornos mentales orgánicos son aquellos trastornos que tienen como etiología una enfermedad o lesión cerebral u otra afectación causante de disfunción cerebral. Delirium Criterios diagnósticos para el delirium: Alteración de la consciencia ( como disminución de la capacidad de atención al entorno), con disminución de la capacidad para centrar, mantener o dirigir la atención. Cambio en las funciones cognoscitivas( como déficit de memoria, desorientación, alteración del lenguaje) o presencia de una alteración perceptiva que no se explica por la existencia de una demencia previa o en desarrollo.

10 Demencia Criterios diagnósticos: Hay diferentes formas de demencia : Tipo Alzheimer Vascular Por el VIH Traumatismo craneal Enfermedad de Parkinson Enfermedad de Huntington Enfermedad de Pick Consumo persistente de sustancias, entre otras

11 Deterioro de la memoria ( deterioro de la capacidad para aprender nueva información o recordar información aprendida previamente.. Una o mas de las siguientes alteraciones cognoscitivas: Afasia ( Alteración del lenguaje) Apraxia ( Deterioro de llevar a cabo actividades motoras a pesar de que la función motora esta intacta) Agnosia (Fallo en el reconocimiento e identificación de objetos a pesar de que la función sensorial esta intacta) Alteración en la ejecución ( ej. Planificación, organización, secuenciación y abstracción )

12 Psicosis esquizofrénicas 1. Ideas Delirantes 2. Alucinaciones 3. Lenguaje desorganizado 4. Comportamiento catatónico o gravemente desorganizado 5. síntomas negativos Trastornos perceptivos : Alucinaciones auditivas y visuales Trastornos del curso del pensamiento: Pensamiento incoherente y disgregado Trastornos del contenido del pensamiento: Ideas delirantes, con temáticas de persecución, ruina, místicas y despersonalización. Trastornos del lenguaje: neologismos, Pararrespuestas ( respuestas que nada tienen que ver con las preguntas que se le hacen) Trastornos de la Afectividad: La ambivalencia, desapego e impenetrabilidad afectiva. Trastornos de los impulsos: Inercia, Abulia, obediencia automática Trastornos psicomotores: Amaneramientos o manierismos, Paranimias( expresiones paradójicas, llora cuando dice que esta feliz), Estereotipias ( repite un mismo movimiento constantemente), Catalepsia ( Mantiene una postura durante horas ), agitación catatónica ( suelen ir acompañadas de alucinaciones), estupor catatónico (el sujeto permanece inmóvil y

13 Ideas delirantes no extrañas de por lo menos un mes de duración ( por ej. Ser seguido, envenenado, engañado por el cónyuge, etc.) Nunca se ha cumplido el criterio A para las esquizofrenias Excepto por el impacto directo de las ideas delirantes, la actividad psicosocial no esta deteriorada de una forma significativa y el comportamiento no es raro ni extraño. Si se han producido episodios afectivos simultáneamente a las ideas delirantes su duración total ha sido breve en relación con la duración de los periodos delirantes. La alteración no es debida a los efectos fisiológicos directos de alguna sustancia ( por ej. Una droga o medicamento) o una enfermedad medica. Los delitos mas típicos del trastorno delirante son: Los de tipo persecutorio pueden amenazar de manera mas o menos encubierta, levantar falsas acusaciones, incluso llegar a cometer ciertas agresiones. El celotipico será homicida y atentara contra la vida del supuesto amante de su pareja.

14 EPISODIO DEPRESIVO: Presencia de 5 o mas de los siguiente síntomas durante un periodo de 2 semanas: Estado de ánimo deprimido la mayor parte del dia, casi cada día. Disminución acusada de interes o de la capacidad para el placer en todas o casi todas las actividades la mayor parte del día, casi todo el día. Perdida importante de peso sin hacer regimen o aumento de peso, o perdida o aumento del apetito casi cada dia. Insomnio o hipersomnia casi cada día.

15 EPISODIO MANIACO Un periodo diferenciado de un estado de animo normal y persistentemente elevado, expansivo o irritable, que dura al menos una semana. Durante el periodo de alteración del estado de ánimo han persistido tres o mas de los siguientes ( cuatro si el estado de ánimo es solo irritable), y ha habido un grado significativo. Autoestima exagerada o grandiosidad Disminución de la necesidad de dormir Mas hablador de lo habitual

16 En la fase depresiva las conductas delictivas mas habituales se producirán por omisión. Se presentan los homicidios altruistas, lo hacen para evitar a los seres mas queridos los sufrimientos y desgracias que el esta padeciendo o que percibe que pueden padecer en el futuro. Normalmente tras la comisión del homicidio se suicidan. En la fase maniaca las conducatas delictivas que se presentan se pueden agrupar de la siguiente manera: en primer lugar las relacionadas con el descabellado despilfarro de dinero como falsificación de firmas, firmas de cheques sin fondo, estafas, etc. Para poder comprar sin medid, en segundo lugar la provocación de peleas mediante injurias, calumnias y provocaciones de todo tipo, en tercer lugar la realización de actos escandalosos en lugares públicos como consecuencia del abuso de alcohol ; por ultimo delitos de exhibicionismo, abuso o agresiones sexuales como consecuencia de su elevado grado de excitación sexual.

17 Trastornos de angustia: Aparecen periodos de miedo o malestar muy intensos. Se asocia con sintomatología somatica como, temblores, palpitaciones sudores, mareo… y tambien psicologíca el sujeto puede perder la razon o el control de su voluntad. Trastornos fobicos: Miedo irracional que el sujeto muestra ante determinados objetos o situaciones. Trastorno obsesivo compulsivo: El sujeto tiene una serie de ideas obsesivas que se caracterizan por invadis constantemente su mente y trata de luchar contra esta situación. Su modo de neutralizarlas es desarrollando una serie de compulsiones

18 Trastorno por estrés postraumático: Después de haber sufrido un acontecimiento desagradable y angustioso, se pueden desarrollar síntomas como irritabilidad, hipervigilancia, alteraciones en el sueño y en el apetito, agresividad tristeza, etc. Trastorno por estrés agudo: Igual a los síntomas anteriores pero deben aparecer durante el mes que sigue al acontecimiento traumático y su duración debe ser de al menos dos días y como máximo 4 semanas. Trastorno de ansiedad generalizada: Existe un estado de ansiedad y preocupación excesiva, desproporcionada e irreal ante las circunstancias vitales. Síntomas físicos asociados son: temblores, sequedad en la boca contracturas musculares micción frecuente etc.

19 Trastornos de somatizacion : El sujeto se queja de múltiples y recurrentes dolores y enfermedades físicas sin que exista una base somática que las origine Trastorno por dolor: La persona siente un intenso dolor en su cuerpo de tal intensidad que considera que requiere tratamiento medico. Este trastorno es producido por factores psíquicos ya que no existe base fisiológica en su etiología. Hipocondría: Existe un miedo o temor intenso a padecer una grave enfermedad o están convencidos de padecerla. El miedo persiste aun cuando se le diga al paciente que no tiene ninguna alteración. Trastorno dismorfico corporal: Existe preocupación por algún defecto imaginado en relación a su aspecto físico cuando se trata de una persona con aspecto normal, o bien esta excesivamente preocupado por leves anomalías físicas que ya padece. Trastorno de Conversión: Conocido como Neurosis histéricas. Aparece una alteración o perdida de alguna función física.

20 Amnesia disociativa: El sujeto olvida selectivamente algún acontecimiento de su vida que posee para él una gran carga afectiva, generalmente desagradable. Fuga Disociativa: Aparece una amnesia disociativa acompañada de fuga del domicilio o del lugar del trabajo. Este fuga puede presentarse después de un acontecimiento traumático. Trastorno de despersonalización: Se experimente de manera recurrente o mas o menos persistente un distanciamiento respecto de su propia persona. Trastorno de identidad asociativo: El sujeto presenta dos o mas personalidades que se manifiestan independientemente

21 Las características generales comunes a todos son: El sujeto presenta incapacidad para oponerse al impulso de llevar a cabo una acción que en principio es perjudicial para si mismo o los demás Generalmente se siente un aumento de activación antes de realizar la acción Mientras se realiza esa conducta impulsiva se siente placer, gratificación o simplemente liberación. Tras haber realizado la conducta el sujeto puede sentir culpa o arrepentimiento. Estos trastornos tienen una gran importancia a nivel penal por dos razones: -Por que es frecuente la comisión de delitos por parte de sujetos con esta serie de trastornos - Alta valoración de la imputabilidad de estos sujetos, ya que su area volitiva suele estar especialmente mermada.

22 Los criterios diagnósticos son: Dificultad recurrente para controlar los impulsos de robar objetos que no son necesarios para el uso personal o por su valor económico. Sensación de tensión creciente inmediatamente antes de cometer el robo. El robo no se comete para expresar cólera o por venganza y no es en respuesta a una idea delirante o a una alucinación. Bienestar, gratificación o liberación en el acto de cometer el robo El robo no se explica por la presencia de un trastorno disocial un episodio maniaco o un trastorno antisocial de la personalidad

23 Provocación deliberada e intencionada de un incendio en mas d euna ocasión Tension o activacion emocional antes del acto. Fascinación, interes, curiosidad o atracción por el fuego y su contexto situacional. Bienestar, gratificación o liberación cuando se inicia el fuego o se observa o se participa en sus consecuencias. El incendio no se provoca por moviles economicos,

24 Comportamiento de juego desadaptativo, persistente y recurrente, como indican por lo menos cinco o mas de los siguientes ítems: Preocupación por el juego Necesidad de jugar con cantidades crecientes de dinero para conseguir el grado de excitación deseado. Fracaso repetido de los esfuerzos para controlar, interrumpir o detener el juego El juego se utiliza como estrategia para escapar de los problemas o para aliviar la disforia ( malestar subjetivo)

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