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SEMIOLOGIA NEUROLOGICA LENGUAJE DR. FRANCISCO CADILLO.

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1 SEMIOLOGIA NEUROLOGICA LENGUAJE DR. FRANCISCO CADILLO

2 LENGUAJE HEMISFERIO DOMINANTE IZQ CENTROS CENTROS AREA RECEPTIVA O AREA DE WERNICKE PARTE POSTERIOR DE LA PRIMERA CIRCUNVOLUCION TEMPORAL AREA RECEPTIVA O AREA DE WERNICKE PARTE POSTERIOR DE LA PRIMERA CIRCUNVOLUCION TEMPORAL AREA EXPRESIVA O AREA DE BROCA PARTE POSTERIOR DE LA TERCERA CIRCONVOLUCION FRONTAL AREA EXPRESIVA O AREA DE BROCA PARTE POSTERIOR DE LA TERCERA CIRCONVOLUCION FRONTAL FASCICULO GENICULADO O ARQUEADO COMUNICA AMBAS AREAS. FASCICULO GENICULADO O ARQUEADO COMUNICA AMBAS AREAS.

3 LENGUAJE HABLADO Es el conjunto de sonidos articulados con que el ser humano manifiesta lo que piensa y lo que siente Es el conjunto de sonidos articulados con que el ser humano manifiesta lo que piensa y lo que siente Fonemas: unidades mas simples de la expresion hablada Fonemas: unidades mas simples de la expresion hablada

4 LENGUAJE LENGUAJE EXPRESIVO LENGUAJE EXPRESIVO Lenguaje hablado Lenguaje hablado Lenguaje escrito Lenguaje escrito Lenguaje mimico o gestos Lenguaje mimico o gestos LENGUAJE COMPRENSIVO LENGUAJE COMPRENSIVO Lectura Lectura Audicion Audicion

5 DISARTRIA Trastorno de la articulación de las palabras Trastorno de la articulación de las palabras incoordinación de los mov musc de los orgs de la fonación incoordinación de los mov musc de los orgs de la fonación defecto de innervación defecto de innervación

6 DISARTRIA Tipos Tipos Central: lesion via nerviosa centro lenguaje- nucleo motor nervio facial e hipogloso Central: lesion via nerviosa centro lenguaje- nucleo motor nervio facial e hipogloso Periféricos: lesion piramidal capsula interna, lesion cerebelosa, parkinson,poliomielitis, etc Periféricos: lesion piramidal capsula interna, lesion cerebelosa, parkinson,poliomielitis, etc

7 DISLALIA Trastornos en la emisión de los fonemas por alteración en los orgs periféricos de la articulación, de origen no neurologico Trastornos en la emisión de los fonemas por alteración en los orgs periféricos de la articulación, de origen no neurologico

8 DISLALIA Sigmatismo: pronunciacion defectuosa de las consonantes f, x, v, j, z,s Sigmatismo: pronunciacion defectuosa de las consonantes f, x, v, j, z,s Rotacismo: defecto de pronunciacion de la r que a veces se sustituye por la L Rotacismo: defecto de pronunciacion de la r que a veces se sustituye por la L

9 DISFEMIA Trans del ritmo del lenguaje, de origen neurotico Tartamudeo o espasmofemia (hombres) Tartamudeo o espasmofemia (hombres) Farfulleo hablar muy deprisa y atropelladamente comiendose las palabras Farfulleo hablar muy deprisa y atropelladamente comiendose las palabras

10 DISFEMIA Tartajeo hablar pronunciando la palabras con torpeza o trocando sus letras Tartajeo hablar pronunciando la palabras con torpeza o trocando sus letras Balbuceo o parafemia hablar o leer con pronunciacion dificultosa, tarda y vascilante, trastocando a veces las letras o las silabas Balbuceo o parafemia hablar o leer con pronunciacion dificultosa, tarda y vascilante, trastocando a veces las letras o las silabas

11 AFASIAS Son transtornos del lenguaje que no se explican ni por un estado demencial, ni por un transtorno motor del aparato vocal. Son transtornos del lenguaje que no se explican ni por un estado demencial, ni por un transtorno motor del aparato vocal. Lesiones de sus centros cerebrales situados en el hemisferio izq Lesiones de sus centros cerebrales situados en el hemisferio izq

12 AFASIA SENSORIAL CORTICAL WERNICKE Incapacidad para reconocer el significado del lenguaje hablado, sin que exista compromiso de la audicion logorrea, disfasia, jergafasia logorrea, disfasia, jergafasia Alexia o dislexia (lectura) Alexia o dislexia (lectura) Disgrafia o agrafia (escritura) Disgrafia o agrafia (escritura)

13 AFASIA SENSORIAL CORTICAL WERNICKE Afecta el area 39 de Brodmann Afecta el area 39 de Brodmann Lesiones vasc o Tu temporoparietales izq Lesiones vasc o Tu temporoparietales izq Embolismos de la rama inf art silviana superficial Embolismos de la rama inf art silviana superficial Hemianopsia lat homo derc, raramente hemiplejia Hemianopsia lat homo derc, raramente hemiplejia

14 AFASIA MOTORA O DE BROCA Lesion zona de Broca y zonas adyacentes. Lesion zona de Broca y zonas adyacentes. Perdida del componente motor de la palabra hablada. Perdida del componente motor de la palabra hablada. Imposibilidad de hablar espontaneamente, de repetir lo oido o de leer en voz alta. Imposibilidad de hablar espontaneamente, de repetir lo oido o de leer en voz alta. Estereotipias. Responde siempre con los mismos sonidos o palabras Estereotipias. Responde siempre con los mismos sonidos o palabras Agrafia Agrafia Hemiplejia derecha Hemiplejia derecha

15 AFASIA TOTAL O GLOBAL Destruccion de la mayor parte de asl areas encargadas del lenguaje en el hemisferio dominante. Destruccion de la mayor parte de asl areas encargadas del lenguaje en el hemisferio dominante. Oclusion de la arteria carotida interna o de la silviana. Hemorragias, tu, abscesos Oclusion de la arteria carotida interna o de la silviana. Hemorragias, tu, abscesos Combinacion de afasia sensorial y motora Combinacion de afasia sensorial y motora Agrafia, alexia Agrafia, alexia Hemiparesia, hemihipoalgesia, hemianopsia Hemiparesia, hemihipoalgesia, hemianopsia

16 AFASIA DE CONDUCCION Alteracion de las vias que comunican area de broca y wernicke Alteracion de las vias que comunican area de broca y wernicke Oclusion embolica de las arterias meningocorticales de la silviana parietal posterior y temporal post Oclusion embolica de las arterias meningocorticales de la silviana parietal posterior y temporal post Afectacion en la repeticion de palabras Afectacion en la repeticion de palabras Lectura normal Lectura normal Escritura alterada Escritura alterada

17 AFASIA TRANSCORTICAL Alteracion en la intercomunicacion de areas del lenguaje expresivo y de la comprension Alteracion en la intercomunicacion de areas del lenguaje expresivo y de la comprension Lenguaje fluido Lenguaje fluido Parafasia y anomias Parafasia y anomias Puede repetir palabras Puede repetir palabras Dificultad para comprension Dificultad para comprension Agrafia y alexia Agrafia y alexia

18 AFASIA ANOMICA O AMNESICA Interrupcion de las conexiones sensitivas del lenguaje con las zonas del sistema limbico encargado de la memorizacion Interrupcion de las conexiones sensitivas del lenguaje con las zonas del sistema limbico encargado de la memorizacion Lesiones expansivas, tu, abscesos y ecv Lesiones expansivas, tu, abscesos y ecv Oclusion de la rama post de la art cerebral post Oclusion de la rama post de la art cerebral post Dificultad de denominar objetos Dificultad de denominar objetos Lenguaje fluido Lenguaje fluido La comprension y realizacion de las palabras La comprension y realizacion de las palabras

19 AFASIA SENSORIAL SUBCORTICAL (LICHTHEIM) Interrupcion de la via del nervio acustico angtes de alcanzar la corteza temporal Interrupcion de la via del nervio acustico angtes de alcanzar la corteza temporal Lesines subcorticales en el lob temporal Lesines subcorticales en el lob temporal Oyen las palabras como un sonido raro no identificable ni comprensible (agnosia verbal) Oyen las palabras como un sonido raro no identificable ni comprensible (agnosia verbal) No entienden lo que se les dice ni lo pueden reproducir No entienden lo que se les dice ni lo pueden reproducir El lenguaje interno y el espontaneo en voz alta estan conservados El lenguaje interno y el espontaneo en voz alta estan conservados Pueden leer y escribir sin parafasia, paralexia, ni paragrafia, Pueden leer y escribir sin parafasia, paralexia, ni paragrafia, No pueden escribir dictado No pueden escribir dictado

20 EXPLORACION DEL LENGUAJE (SUROS PAG 852, 8° ED) 1. NOMBRAR Y RECONOCER OBJETOS COMUNES 2. DENOMINACION Y RECONOCIMIENTO DE LOS COLORES 3. PRUEBA DEL HOMBRE, EL GATO Y EL PERRO (CASA, GATO, PATO) 4. PRUEBA DEL RELOJ 5. PRUEBA DE LOS PLATILLOS 6. PRUEBA DE LA MANO, EL OJO Y LA OREJA 7. OTRAS PRUEBAS. DECIR EL ALFABETO

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