Ejercitando lo aprendido

Presentación del tema: "Ejercitando lo aprendido"— Transcripción de la presentación:

1 Ejercitando lo aprendido
UNIVERSIDAD AUSTRAL DE CHILE FACULTAD DE MEDICINA ESCUELA DE OBSTETRICIA Y PUERICULTURA INSTITUTO DE ENFERMERÍA MATERNA Ejercitando lo aprendido ENFM 122 Karina Corvalán Velásquez MATRONA Valdivia, Abril 2010

2 Situación: Acude al consultorio durante la mañana la Sra. Laura, RUT: , de 25 años. El domingo 18/04/10 acudió a la A.P (Asistencia Pública) en donde se confirma su gestación con una ECO que diagnostica un embarazo de semanas. No recuerda FUR (+/- 2/2010)

3 1era etapa-confirmar ingreso (valorar)
Confirmar embarazo Calcule según corresponda: FUR o FURop EG a la fecha FPC FPP ECO confirma 12/2/2010 9+4sem 22/2/10 19/11/10

4 2da Etapa-valorar Menarquía: 15años FUR: 2/2010 cant. Regular
RM: III/30-60ds irregular FO: 00000 Iasex: 18años NºPsex: 2 PAP: 2/2008 I EFM 2/2008 (N) Intervención ginec: (-) ITS: (-) MAC: preservativo ocasional Bienestar general: refiere leve dolor y tensión mamaria. Alimentación: bien tolerada, 3 o 4 comidas diarias, alimentación. variada, consume lácteos. Ultimo mes ha sentido nauseas en la mañana Eliminación: orina frecuente sin molestias, evita contener micción. Deposiciones sin problemas en forma diaria Actividad y reposo: generalmente actividad ligada a las acciones del hogar, no realiza deporte ni activ. recreativas. Sueño y vigilia: duerme bien, sin problemas durante la noche. Ultimo mes se ha sentido fatigada y con sueño 2da Etapa-valorar Hábitos personales: tabaco 2 día antes de saber emb, actualmente (-), OH (-), drogas (-), automed(-) Hábitos pareja: tabaco (-), OH ocasional fuera de la casa, drogas (-), automed (-) HTAcr madre Dislipidemia padre Cacu abuela mat Obesidad padre Antec. generales de usuaria y progenitor AMF, AMP (evaluar antec. patologías de riesgo) y hábitos usuaria y pareja. Antec. gineco-obstétricos Patrones funcionales y afección de ellos por síntomas o signos de presunción asociados a la EG Signos o síntomas de patologías de riesgo según EG en el día del CPN AMP (-) Asintomática para SHIE, ITU, sint Aborto

5 2da Etapa-valorar Talla: 159cm peso: 59kg, PA: 110/65mmHg
Ex físico: destaca mucosas rosadas hidratadas, destaca obs. Caries dentales, adenopatias cervicales (-), mamas asp. Sano red haller (+), pezones umbilicados, ABDI, genitales externos asp sano, espec. Cuello post, asp sano, flujo fisiológico. TV: vava, cuello post, blando, fondos de saco ocupados, útero globuloso, anexos n/e. EE sanas, columna recta. Usuaria contenta por embarazo, Pareja contento por embarazo, lo habían planificado. Familia de usuaria contenta y la apoyan, con excepción de padre, quien no ha aceptado la relación con Carlos, por lo cual actualmente no dirige la palabra a usuaria. Familia de pareja apoyan a la pareja y esperan pronto a hijo/a. 2da Etapa-valorar Vivienda de concreto, buen estado, livincomedor, cocina, baño y 2 dormitorios, calefacción a leña, saneamiento básico completo, vectores (-), perro fuera de la casa, vacunado. Ingresos económicos por parte de pareja alcanzan para cubrir necesidades básicas. Familia nuclear, compuesta por pareja y ella, refiere buena relación familiar, los problemas los solucionan conversando, las decisiones las toman en conjunto. EN: Normopeso Riesgo 8, episodio de violencia por parte de padre Redes a de apoyo familia usuaria y pareja. Refiere dudas respecto de CPN, cuidados, cambios y signos de alarma de emb. ¿Tomo PAP? Estructura y funcionamiento familiar Adaptación embarazo actual (personal y familiar). Aplicar EPsA Redes de apoyo Características de la vivienda y socioeconómicas Conoc. respecto CPN, cambios emb. Examen físico general y segmentario Evaluación nutricional

6 3ra Etapa-diagnosticar
Primigesta Adulta joven Emb. 9+4sem x ECOprecoz Pezones umbilicados Paridad Etapa ciclo vital Etapa ciclo reproductivo Estado nutricional Morbilidad pre-existente Morbilidad actual Problemas reales de salud (biosicosocial)

7 3ra Etapa-Indicar/Educar
Hcto-hb, glicemia ayuna, grupo Rh, VDRl, VIH con consentimiento informado, Orina completa, URC, ECO entre 11 y 14 sem Acido fólico 1mgr día x 30ds v.o 1Kg LPM Taller 1: 24/5/2010 Indicar: Exámenes 1ra ronda Medicamentos sos PNAC Solicitud credencial ChCC Solicitar consentimiento de eventual VDI sos Entregar Guía “Empezando a Crecer” Derivar sos Citar PC y Taller según corresponda (norma y acuerdos Centro de Salud) Educaciones + Consejerías según EG Registrar en Rayen, Carnet prenatal, Ficha maternal, Ficha Clínica, etc., según Centro de Salud

8 Gracias… Durante la actividad, uds. hicieron sugerencias, aportes importantes que no están en este doc.