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Dificultades sexuales. LOGO Presentación realizada por: Mtro. Fco. Javier Robles Ojeda Referencia bibliográfica Crooks, Robert & Baur, Karla. (2010).

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Presentación del tema: "Dificultades sexuales. LOGO Presentación realizada por: Mtro. Fco. Javier Robles Ojeda Referencia bibliográfica Crooks, Robert & Baur, Karla. (2010)."— Transcripción de la presentación:

1 Dificultades sexuales

2 LOGO Presentación realizada por: Mtro. Fco. Javier Robles Ojeda Referencia bibliográfica Crooks, Robert & Baur, Karla. (2010). Nuestra sexualidad (10 ed.). México: Cengage Learning. Capítulo 14: Dificultades Sexuales y soluciones. Toquero, F. y Zarco, J. (coord). (2004). Guía de buena práctica clínica en disfunciones sexuales. Madrid: Organización Médica Colegial de España.

3 LOGO Presentación realizada por: Mtro. Fco. Javier Robles Ojeda Salud sexual Estado de bienestar físico, emocional, mental y social relacionado con la sexualidad (OMS) ¿Qué se requiere para lograrla? Un enfoque positivo y respetuoso de la sexualidad y las relaciones sexuales, así como la posibilidad de tener relaciones sexuales placenteras y seguras, libres de coerción, discriminación y violencia." [ [

4 LOGO Presentación realizada por: Mtro. Fco. Javier Robles Ojeda Satisfacción Sexual Grado en que una persona disfruta de su vida sexual (incluye aspectos afectivos)

5 LOGO Presentación realizada por: Mtro. Fco. Javier Robles Ojeda ¿Qué es una dificultad sexual? Conjunto de trastornos en los que los problemas fisiológicos o psicológicos dificultan la participación o satisfacción en las actividades sexuales Problemas en el ciclo de respuesta sexual o dolor en el coito (DSM- IV)

6 LOGO Presentación realizada por: Mtro. Fco. Javier Robles Ojeda Elementos a evaluar para todo trastorno Tiempo: Primaria o secundaria 1 Lugar: general o situacional 2 Con quién: pareja habitual u otras parejas o estímulos 3 Etiología: orgánica, psicológica o combinada 4

7 LOGO Presentación realizada por: Mtro. Fco. Javier Robles Ojeda DIFICULTADES SEXUALES ESPECÍFICAS DIFICULTADES EN LA FASE DEL DESEO 1 Dificultades de la fase de excitación 2 Dificultades en la fase de orgasmo 3 Dolor durante la relación sexual (dispaurenia) 4

8 LOGO Presentación realizada por: Mtro. Fco. Javier Robles Ojeda Deseo sexual inhibido (H/M) Bajo nivel de pensamientos, fantasías e intereses sexuales (la persona no comenzará ni responderá al deseo de actividad sexual en la pareja). NOTA: Checar diferencias de apetito sexual (Dis-ritmia sexual) o si se trata de una Fobia Sexual (miedo intenso e irracional a actividad sexual).

9 LOGO Presentación realizada por: Mtro. Fco. Javier Robles Ojeda Intervención: Deseo sexual inhibido Comprensión de causas generadoras del problema y Manejo de ansiedad. Manejo de autoaceptación sexual y del placer. Potenciar fantasías sexuales y asociar a situaciones positivas. Focalización sensorial (placerreado) I, II y III (masturbación mutua) Coito no exigente. Desensibilización sistemática y en vivo (en los casos de aversión)

10 LOGO Presentación realizada por: Mtro. Fco. Javier Robles Ojeda DIFICULTADES SEXUALES ESPECÍFICAS Dificultades en la fase del deseo 1 DIFICULTADES DE LA FASE DE EXCITACIÓN 2 Dificultades en la fase de orgasmo 3 Dolor durante la relación sexual (dispaurenia) 4

11 LOGO Presentación realizada por: Mtro. Fco. Javier Robles Ojeda Disfunción eréctil (H) Incapacidad constante o recurrente, durante al menos tres meses, de tener o mantener una erección suficiente para la actividad sexual.

12 LOGO Presentación realizada por: Mtro. Fco. Javier Robles Ojeda Intervención: Disfunción eréctil (H) Evaluar erecciones en situaciones diversas. Corregir creencias y expectativas irreales, destinar un horario determinado para la activudad sexual, juegos previos de 30 minutos. Focalización sensorial. PDE5, Sildenafilo, Tadalafilo, y Vardenafilo.

13 LOGO Presentación realizada por: Mtro. Fco. Javier Robles Ojeda Disfunción de la excitación sexual femenina (M) (frigidez) Genital: incapacidad persistente para obtener o mantener la lubricación o hinchazón necesaria para la actividad sexual. Subjetiva: las señales físicas están presentes pero las sensaciones de excitación sexual o placer están ausentes o disminuidas significativamente.

14 LOGO Presentación realizada por: Mtro. Fco. Javier Robles Ojeda DIFICULTADES SEXUALES ESPECÍFICAS Dificultades en la fase del deseo 1 Dificultades de la fase de excitación 2 DIFICULTADES EN LA FASE DE ORGASMO 3 Dolor durante la relación sexual (dispaurenia) 4

15 LOGO Presentación realizada por: Mtro. Fco. Javier Robles Ojeda Trastorno Orgásmico Femenino Ausencia, retardo marcado o intensidad disminuida del orgasmo, a pesar de la excitación subjetiva alta proveniente de cualquier tipo de estimulación.

16 LOGO Presentación realizada por: Mtro. Fco. Javier Robles Ojeda Intervención: Anorgasmia femenina Crear un clima de confianza y ternura. Fantasear. Autoexploración e identificación de zonas erógenas. Ejercicios de Kegel. Orgasmo gradual (autoestimulación, masturbación, estimulación de la pareja, penetración) Focalización sensorial (placerreado) I, II y III (masturbación mutua)

17 LOGO Presentación realizada por: Mtro. Fco. Javier Robles Ojeda Trastornos Orgásmico/Eyaculatorios Masculinos (H) a) Eyaculación retardada: además de los síntomas de la anorgasmia, implica la incapacidad para eyacular durante la actividad sexual)

18 LOGO Presentación realizada por: Mtro. Fco. Javier Robles Ojeda Trastornos Orgásmico/Eyaculatorios Masculinos (H) b) Eyaculación precoz: patrón de eyaculaciones rápidas (menos de dos minutos) combinadas con la incapacidad del hombre para retardar la eyaculación que impide el placer del varón o el de su pareja.

19 LOGO Presentación realizada por: Mtro. Fco. Javier Robles Ojeda Intervención: Trastornos eyaculatorios Evaluar tiempo de eyaculación en situaciones diversas. Desmitificar tiempo de eyaculación. Entrenamiento en relajación (Jacobson), control del músculo pubocoxigeo (ejercicios de Kegel), autosensibilización corporal. Focalización sensorial (placereado); Técnica Parada-arranque; Apretón; Aclimatación al coito. Entrenamiento secuencial de eyaculación progresiva. Algunos antidepresivos.

20 LOGO Presentación realizada por: Mtro. Fco. Javier Robles Ojeda Trastornos Orgásmico/Eyaculatorios Masculinos (H) C) Eyaculación retrográda: producción de eyaculación debido a un fallo del esfínter vesical, la eyaculación se va hacia la vejiga y provoca un color lechoso en la orina.

21 LOGO Presentación realizada por: Mtro. Fco. Javier Robles Ojeda DIFICULTADES SEXUALES ESPECÍFICAS Dificultades en la fase del deseo 1 Dificultades de la fase de excitación 2 Dificultades en la fase de orgasmo 3 DOLOR DURANTE LA RELACIÓN SEXUAL (DISPAURENIA) 4

22 LOGO Presentación realizada por: Mtro. Fco. Javier Robles Ojeda Dispaurenia en hombres Suele aparecer en la erección o eyaculación Causas: higiene inadecuada en penes sin circuncisión, infecciones en uretra, vejiga, próstata. Enfermedad de Peyrone: Tejido fibroso anormal y depósitos de calcio en el pene.

23 LOGO Presentación realizada por: Mtro. Fco. Javier Robles Ojeda Dispaurenia en mujeres Molestias en la entrada vaginal o en el interior de las paredes vaginales. Causas: falta de lubricación, infecciones, síndrome de vestíbulitis vulvar. Dolor pélvico. Sacudidas de los ovarios o estiramiento de los ligamentos uterinos. Vaginismo: contracciones espasmódicas involuntarias de los músculos del tercio externo de la vagina.

24 LOGO Presentación realizada por: Mtro. Fco. Javier Robles Ojeda Intervención: Vaginismo Autoexploración y conocimiento de los genitales. Evaluar erecciones en situaciones diversas. Entrenamiento en autoestimulación y masturbación. Ejercicios de Kegel Desensibilización del área vaginal introduciendo un dedo con lubricante. Relación coital progresiva.

25 LOGO Presentación realizada por: Mtro. Fco. Javier Robles Ojeda Intervención: Dispaurenia en mujeres Manejo de ansiedad y mejora de la comunicación en pareja. Focalización sensorial (placereado) Masturbación en pareja. Desensibilización sistemática (manejo del miedo a la penetración). Penetración gradual (apoyo de lubricantes). Experimentación de movimientos suaves y posturas diferentes.

26 LOGO Presentación realizada por: Mtro. Fco. Javier Robles Ojeda Factores fisiológicos

27 LOGO Presentación realizada por: Mtro. Fco. Javier Robles Ojeda Factores culturales e individuales

28 LOGO Presentación realizada por: Mtro. Fco. Javier Robles Ojeda Mejora sexual y terapia sexual 1) Autoconciencia física y emocional: Familiarizarse con nuestra anatomía genital Exploración y autoestimulación 2) Comunicación

29 LOGO Presentación realizada por: Mtro. Fco. Javier Robles Ojeda Mejora sexual y terapia sexual 3) Placereado: Las parejas toman turnos para tocarse el uno al otro. Quien toca empieza a explorar el cuerpo de su pareja, no tocará para complacer al otro sino a él o ella misma (coito, pechos y genitales están prohibidos) (se alternan papeles). En un segundo momento se incluyen pechos y genitales. Finalmente se tocan uno al otro al mismo tiempo.

30 LOGO Presentación realizada por: Mtro. Fco. Javier Robles Ojeda Aprender a ser orgásmicas Exploración corporal Autoexamen genital Ejercicios de Kegel Prácticas de autoestimulación Uso de vibradores Experimentando con la pareja

31 LOGO Presentación realizada por: Mtro. Fco. Javier Robles Ojeda Sugerencias para hombres Estrategias para retardar la eyaculación (eyacular con mayor frecuencia; ¡Otra vez!; Cambiar posiciones; Hablar uno con el otro; Considerar alternativas) Parar-empezar Tratamientos médicos Dispositivos mecánicos Tratamientos quirúrgicos


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