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ULTRASONIDO DE MENISCOS II CURSO INTERNACIONAL DE ULTRASONIDO F.L.A.U.S DR LUIS FERNANDO CHAVARRIA ESTRADA COCHABAMBA, BOLIVIA ABRIL 2010.

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1 ULTRASONIDO DE MENISCOS II CURSO INTERNACIONAL DE ULTRASONIDO F.L.A.U.S DR LUIS FERNANDO CHAVARRIA ESTRADA COCHABAMBA, BOLIVIA ABRIL 2010

2 La rodilla es una de las articulaciones que más fácilmente y con mayor frecuencia se lesiona, sus lesiones pueden ser de naturaleza aguda y crónica La rodilla es una de las articulaciones que más fácilmente y con mayor frecuencia se lesiona, sus lesiones pueden ser de naturaleza aguda y crónica 2

3 De la misma importancia han sido los avances en el diagnóstico y tratamiento de las afecciones de las rodillas De la misma importancia han sido los avances en el diagnóstico y tratamiento de las afecciones de las rodillas 3

4 La patología meniscal es una de las causas más frecuentes de gonalgia en el paciente, siendo la ecografía y la resonancia magnética las herramientas más usadas para el diagnóstico La patología meniscal es una de las causas más frecuentes de gonalgia en el paciente, siendo la ecografía y la resonancia magnética las herramientas más usadas para el diagnóstico 4

5 MENISCOS Son estructuras en forma de media luna Son estructuras en forma de media luna Están compuestos por fibrocartílagos Están compuestos por fibrocartílagos Situados en la periferia de las carillas articulares de la tibia. Situados en la periferia de las carillas articulares de la tibia. 5

6 MENISCOS Hay un menisco externo, uno interno y ambos se componen por cuerno anterior, cuerpo y cuerno posterior. Hay un menisco externo, uno interno y ambos se componen por cuerno anterior, cuerpo y cuerno posterior. Entre sus funciones tenemos estabilidad de la rodilla, lubricación y distribución del líquido sinovial y nutrición de cartílago Entre sus funciones tenemos estabilidad de la rodilla, lubricación y distribución del líquido sinovial y nutrición de cartílago 6

7 MENISCOS 7

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10 10 SONOGRAFIA NORMAL Estructuras triangulares hiperecogenicas Estructuras triangulares hiperecogenicas cuya base no sobrepasa los bordes óseos articulares, rodeados de líneas hipoecoicas que corresponden al cartílago hialino.

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13 HALLAZGOS ECOGRÁFICOS PATOLOGICOS Los hallazgos mas frecuentes en meniscopatias son las rupturas y la degeneración, con sus complicaciones Los hallazgos mas frecuentes en meniscopatias son las rupturas y la degeneración, con sus complicaciones Ecográficamente la ruptura se evidencia como una imagen de defecto anaécoico o hipoécoico que hace perder la estructura del menisco Ecográficamente la ruptura se evidencia como una imagen de defecto anaécoico o hipoécoico que hace perder la estructura del menisco 10/04/200913

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21 La Degeneración del menisco se evidencia como protrusión o herniación del menisco sobre la línea articular La Degeneración del menisco se evidencia como protrusión o herniación del menisco sobre la línea articular La degeneración puede o no estar acompañada de ruptura La degeneración puede o no estar acompañada de ruptura 21

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25 25 Hallazgos secundarios en meniscopatias Sinovitis ! PANNUS. Sinovitis ! PANNUS. Cuerpos articulares. Cuerpos articulares. Hidrartrosis. Hidrartrosis.

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27 Quistes meniscales Son colecciones de material mucinoso. Son colecciones de material mucinoso. La mayor parte se asocian ruptura meniscal y degeneración mixoide. La mayor parte se asocian ruptura meniscal y degeneración mixoide. Pueden ser intrameniscales o parameniscales. Pueden ser intrameniscales o parameniscales. Son mas frecuentes en la región externa. Son mas frecuentes en la región externa. 27

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30 CLASIFICACIÓN DE LESIONES MENISCALES POR U.S. GRADO 1: Lesión hipoecoica focalizada, sin ruptura. Está en relación con proceso inflamatorio.

31 CLASIFICACIÓN DE LESIONES MENISCALES POR U.S. GRADO 2: Ruptura o lesión de continuidad que se comunica con la superficie articular (femoral o tibial).

32 CLASIFICACIÓN DE LESIONES MENISCALES POR U.S. GRADO 3: Ruptura que se comunica con una cara articular y la cápsula, ó comunica ambas superficies articulares.

33 CLASIFICACIÓN DE LESIONES MENISCALES POR U.S. GRADO 4: Deformidad completa de la anatomía normal meniscal.

34 DIBUJO ESQUEMÁTICA DE LA CLASIFICACIÓN

35 CORRELACIÓN IMAGENOLÓGICA GRADO 1 GRADO 1

36 CORRELACIÓN IMAGENOLÓGICA GRADO 2

37 CLASIFICACION DE LESIONES MENISCALES POR U.S. GRADO 3: Ruptura que se comunica con una cara articular y la cápsula, ó comunica ambas superficies articulares. CORRELACIÓN IMAGENOLÓGICA GRADO 3

38 CORRELACIÓN IMAGENOLÓGICA GRADO 4

39 39 Ventajas del ultrasonido Dinámico. Dinámico. Poca duración Poca duración No necesita ninguna preparación. No necesita ninguna preparación. El precio. El precio. Desventaja: operador dependiente y equipo. Desventaja: operador dependiente y equipo.

40 40 Muchas gracias! ecomusculo.com


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