Encuesta Nacional de Farmacorresistencia en Tuberculosis CUESTIONARIO DE INFORMACIÓN CLÍNICA.

Presentación del tema: "Encuesta Nacional de Farmacorresistencia en Tuberculosis CUESTIONARIO DE INFORMACIÓN CLÍNICA."— Transcripción de la presentación:

1 Encuesta Nacional de Farmacorresistencia en Tuberculosis CUESTIONARIO DE INFORMACIÓN CLÍNICA

2 TEMAS GENERALES Información de la unidad médica Nombre Clave (SUIVE I-2004) Identificación geográfica (Entidad, Municipio, Jurisdicción) Institución a la que pertenece Folio (2 diferentes, uno de plataforma tb u otro creado por el INSP) Identificación del paciente Nombre completo Dirección Teléfonos de contacto Sexo Edad Alfabetismo Escolaridad

3 Características de la Vivienda, Enfermedades y Migración Personas en el hogar Material de pisos y paredes Total de Cuartos dormitorios Tabaquismo (Sólo para adultos) Consumo de alcohol (Sólo para adultos) Consumo de drogas (Sólo para adultos) Enfermedades crónicas (Diabetes, VIH, leucemia, linfoma o mieloma, insuficiencia renal, enfisema o bronquitis, cirrosis hepática) Migración a Estados Unidos Datos referidos por el paciente Diagnósticos previos Tiempo de estar enfermo Sintomatología previa Estudios previos (radiografías, examen de flema)

4 Tratamientos Previos Unidad médica e Institución donde fue tratado Número de veces que inicio tratamiento por tuberculosis Supervisión de tratamiento (por parte del médico o enfermera) Tiempo que estuvo en tratamiento Resultado que obtuvo del tratamiento Muestra E Fecha y hora en que se tomó la muestra Información del Expediente Clínico Información de tratamientos previos Resultado de tratamientos previos Información en el expediente sobre enfermedades crónicas Documento del que se obtuvo la información (expediente, tarjeta, control, otro, no encontró documentos) Informante (caso, contacto)