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*Por 100,000 Nacidos vivos INDICE: 1.Logros a la fecha 2.Problemática relacionada con la corrección de la MM por subregistro 3.Primeros resultados del.

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1 *Por 100,000 Nacidos vivos INDICE: 1.Logros a la fecha 2.Problemática relacionada con la corrección de la MM por subregistro 3.Primeros resultados del Observatorio Estatal 4.Necesidades planteadas 5.Actividades a realizar

2 Avances La salud materna y perinatal es un tema de política pública prioritaria, para atender esta, se han iniciado dos políticas fundamentales en nuestro país: La Universalización de la Atención de la Emergencia Obstétrica El Programa de Embarazo Saludable En esta administración hemos observado un decremento en las muertes por causa directa. Sin embargo de manera global el indicador muestra un retroceso atribuible a la pandemia de influenza A (H1N1) Durante el 2010 se destinó un presupuesto especial para el fortalecimiento de la infraestructura hospitalaria en las 9 entidades federativas con mayor problemática de mortalidad materna ( $275.9 millones)

3 Avances Se cuenta con un sistema de Notificación Inmediata de la Muerte materna que permite su detección oportuna y un mayor nivel de intervención Se cuenta con el Observatorio Ciudadano de Mortalidad Materna bajo la rectoría de OMS/OPS, agencias de Naciones Unidas, y representantes de la Academia y de la Sociedad Civil, como un mecanismo de rendición de cuentas del sector público a la ciudadanía Con el fortalecimiento de las acciones ya implementadas y con un mayor compromiso tanto de la federación como de los estados en la instrumentación adecuada de las políticas podremos alcanzar los Compromisos del PROSESA en reducción de la mortalidad materna con un máximo de xxxx muertes maternas.

4 Razón de Muerte Materna* Estados Unidos Mexicanos ** * RMM por 100 mil NVE **Corte preliminar DGE/SSA (Hasta el 09 de junio del 2010) Fuentes: 1990 a 2008, INEGI-SSA/DGIS, SSA La tasa corregida se calculó con nacimientos estimados CONAPO( ) *** RMM sin influenza Artefacto estadístico por corrección RMM Cifras originales 54.8***

5 Razón de Muerte Materna* Estados Unidos Mexicanos **

6 Maternal mortality for 181 countries, 1980–2008: a systematic analysis of progress towards Millennium Development Goal 5, Lancet 2010: Published online April 12, 2010 DOI: /S (10)

7 Proporción porcentual respecto a las defunciones por causas obstétricas (O00.0-O99.8) y por causas respiratorias (J10.0-J18.9, J80.0 y J96.0), EUM, 1° enero- 30 diciembre Defunciones asociadas a Embarazo y Enfermedad Respiratoria, Estados Unidos Mexicanos Total de defunciones maternas:1,112 Total de defunciones maternas: 1,071 Total de defunciones maternas: 1,218 Hasta la semana epidemiológica 21 (28 de mayo 2010) Fuente: Sistema de Notificación Inmediata de Defunciones. Maternas, DGE/SSA Total de defunciones maternas: 326 La diferencia porcentual de defunciones directas entre el 2008 vs es 14.2% menos en el 2009

8 Basal 2006 Meta ODM RMM 17.9% % de avance que se logrará del en relación a la Meta del Milenio por estado si la tendencia actual no se modifica RMM % % % % -14.5% % % % -3.9%

9 Tendencias de la Mortalidad Materna y proyecciones a 2015, Frontera Norte

10 Tendencias de la Mortalidad Materna y proyecciones a 2015, Región Bajío Occidente

11 Tendencias de la Mortalidad Materna y proyecciones a 2015, Región Centro

12 Tendencias de la Mortalidad Materna y proyecciones a 2015, Región Sur

13 Estrategia Integral para Reducir la Mortalidad Materna Planificación Familiar Primera demora Segunda demora Tercera demora Seguro Popular Secretaria de Salud Seguridad Social Normatividad para Universalización de la AEO Observatorio externo de Mortalidad Materna Sociedad Civil Intervenciones por mala práctica Subrogar servicios privados. Acreditación de hospitales. Complemento de plantillas Coordinación, evaluación y rendición de cuentas Mejora de la notificación inmediata de mortalidad Mejora del acceso.- Cobertura universal Fortalecimiento de sistemas de información

14 PRESUPUESTO 2010

15 RUBROAUTORIZADO EJERCIDO, COMPROMETIDO Y POR COMPROMETER ECONOMÌA PROYECTADA ARRANQUE PAREJO EN LA VIDA.- MORTALIDAD MATERNA CANCER CERVICO-UTERINO Y MAMARIO PLANIFICACIÓN FAMILIAR VIOLENCIA INTRAFAMILIAR IGUALDAD DE GENERO EN SALUD GASTOS ADMINISTRATIVOS TOTAL1,144.81, RESUMEN PRESUPUESTO CENTRO NACIONAL DE EQUIDAD DE GENERO Y SALUD REPRODUCTIVA. MILLONES DE PESOS

16 RUBROAUTORIZADO EJERCIDO, COMPROMETIDO Y POR COMPROMETER ECONOMÍA PROYECTADA TRANSFERENCIA ESTADOS Infraestructura Material para parteras tradicionales Transfusión sanguínea y servicios ambulatorios de colecta de sangre Traslados de emergencias obstétricas Sistemas de telecomunicación Sistema de registro electrónico de la red hospitalaria Verificación sanitaria UCI SUBSIDIOS (HOSPITALES RESOLUTIVOS Y MUJERES EMBARAZADAS EN SITUACION DE CALLE) 12.0 TAMIZ NEONATAL.- Insumos GRUPO DE SUPERVISÓN DE LA MUERTE MATERNA, REUNIONES DE TRABAJO Y EVALUACIÓN OTROS.- VIATICOS, Y PASAJES, MANTTO. LABORATORIO TAMIZ E IMPRESOS ACIDO FÓLICO TOTAL ARRANQUE PAREJO EN LA VIDA.- MORTALIDAD MATERNA

17 Presión de gasto para campaña de difusión ConceptoNúmero de impactos Número de estados PUMonto estimado DG Com. Social Radio11* Radio7** Radio4*** TOTAL *Mayor índice de muertes: Estado de México, Veracruz, Puebla, Jalisco, Distrito Federal, Chiapas, Guerrero, Oaxaca, Guanajuato Chihuahua y Michoacán **Mediano índice de muertes: Baja California, Hidalgo, San Luis Potosí, Nuevo León, Tamaulipas, Morelos y Tabasco *** Menor índice de muertes: Coahuila, Sonora, Sinaloa, Zacatecas, Durango, Yucatán, Tlaxcala y Aguascalientes. Disponibilidad de economía neta por 15.0MP. Se requiere solicitar transferencia a la SHCP y aprobación emergente a SEGOB

18 ACCIONES A CORTO PLAZO

19 Campañas de planificación familiar focalizadas a jóvenes y mayores de 35 años (impacta en todo tipo de muertes maternas) Fortalecer Anticoncepción postevento obstétrico en hospitales con mayor volumen de eventos obstétricos Mejorar control prenatal para detección de riesgos y oferta de anticoncepción a mujeres con enfermedades crónico-degenerativas

20 Difusión y campañas para dar a conocer las políticas : Embarazo saludable y Universalización ( signos de alarma, hospitales directivos) EXTENDER A LOS 9 ESTADOS PRIORITARIOS Proyecto Madrinas obstétricas en coordinación con Oportunidades/SEDESOL Plan de seguridad para la atención del parto y emergencia obstétrica Promover vacunación Influenza A H1N1 a toda mujer embarazad

21 GRUPO DE EVALUACIÓN DE LA MORTALIDAD MATERNA ACTIVIDADES A DESARROLLAR

22 Jalisco Guadalajara (21) Zapopan (7) Tlaquepaque (6) Tonalá (5) Lagos de Moreno (4) Puerto Vallarta (4) 47 Chihuahua Juárez (16) Chihuahua (5) Batopilas (4) Guachochi (4) 29 México Ecatepec (16) Nezahualcóyotl (13) Toluca (10) Naucalpan (8) Tlalnepantla (8) Chimalhuacán (7) Ixtapaluca (6) Temoaya (5) Chicoloapan (4) Ixtlahuaca (4) Texcoco (4) Tultitlán (4) Zumpango (4) Cuautitlán Izcalli (4) 97 DF Iztapalapa (15) Iztacalco (8) Tláhuac (6) Cuauhtémoc (6) Azcapotzalco (5) Álvaro Obregón (5) Xochimilco (5) Coyoacán (4) Gustavo A. Madero (4) 58 Puebla Puebla (12) Tehuacán (7) Ajalpan (4) 23 Guerrero Acapulco (9) Chilpancingo (5) Copanatoyac (4) Chilapa (4) 22 Chiapas Ocosingo (7) Tuxtla Gutiérrez (6) Chilón (4) 17 Oaxaca Oaxaca de Juárez (5) 5 Veracruz Veracruz (5) Papantla (4) 9 TOTAL 46 MUNICIPIOS 307 (25.2%) Muerte materna según municipio y entidad de residencia habitual, 2009

23 1 CLINICA GARCIA 7 HOSPITAL DE ESPECIALIDADES BELISARIO DOMINGUEZ 1 HOSPITAL SAN JUAN DEL SUR 1 CLINICA LONDRES 1 HOSPITAL DE LA MUJER 2 INST. NAL. DE PERINATOLOGIA 2 CMN S XXI 1 HOSPITAL DR. RUBEN LEÑERO 1 INST. NEUROLOGIA 1 CMN SXXI H. ONCOLOGIA 1 HOSPITAL ESCANDON 1 INSTITUTO NACIONAL DE CARDIOLOGIA IGNACIO CHAVEZ 1 DARIO FERNANDEZ 4 HOSPITAL GENERAL BALBUENA 1 ISEM LAS AMERICAS 2 ESPECIALIDADES 6 HOSPITAL GENERAL DE MEXICO 1 M MAGDALENA CONTRERAS 1 H.G. DE ZONA # 32 1 HOSPITAL GENERAL GEA GONZALEZ 1 SANATORIO DR. CARLOS JIMENEZ 1 H.G.Z. LOS VENADOS 7 HOSPITAL GENERAL IZTAPALAPA 1 SANATORIO MA LOURDES 2 HAGZ 2A TRONCOSO 2 HOSPITAL GENERAL MANUEL GEA GONZALEZ 1 STAR MEDICA SANTA FE 1 HECM LA RAZA 1 HOSPITAL GENERAL MILPA ALTA 2 UMAE GINECO 4 1 HGR 72 1 HOSPITAL GRAL. TACUBA9 1 HGZ 1A 1 HOSPITAL INFECTOLOGIA LA RAZA 1 HMI TLAHUAC 2 HOSPITAL JUAREZ DE MEXICO TOTAL = 78 1 HOSP. GRAL. XOCO 1 HOSPITAL LOS CEDROS 1 HOSPITA. GCM RAZA 3 HOSPITAL REGIONAL ISSSTE IGNACIO ZARAGOZA DISTRITO FEDERAL: Unidades en donde ocurrió la defunción materna, 2009

24 Oaxaca: Unidades en donde ocurrió la defunción materna, CARRETERA IXTEPEC - CHIHUITAN KM2.5 1 HOSPITAL GENERAL DE ZONA 1 CARRETERA TRANSISMICA KM 07, BO. STA. CRUZ TAGOLAB 1 HOSPITAL GENERAL SSA 1 CLINICA DEL CARMEN 1 HRAEO 1 CLINICA JUQUILA 8 OCSSA CLINICA SANTA MARIA 4 OCSSA H.D.A.V. 1 OCSSA H.G.Z. NO. 1 1 OCSSA H.R.O. N.43 2 OCSSA HGE SALINAS CRUZ 1 PRESIDENTE JUAREZ 1 HOSP. CIVIL 37 1 HOSP. DEL IMSSTOTAL = 68

25 Objetivos del grupo: Evaluar directamente en los hospitales que presentan el mayor número de muertes maternas, la operación y la calidad de la atención, en especial lo relacionado con emergencias obstétricas Evitar la recurrencia de mortalidad materna en dichas unidades hospitalarias Identificar incumplimientos normativos que afectan a la seguridad de las mujeres embarazada y las redes de acceso. Mejorar la calidad de la atención a las mujeres embarazadas Generar compromisos de mejora en la atención a las mujeres embarazadas.

26 GRUPO DE EVALUACIÓN Subsecretaria de prevención y Promoción de la Salud Dirección General de Calidad y Enseñanza en Salud CONAMED COFEPRIS Comisión Nacional de Protección Social en Salud DGPLADES.- Dirección de Interculturalidad Centro Nacional de Equidad de Genero y Salud Reproductiva Centro Nacional de Transfusión Sanguínea Coordinación de asesores del Secretario


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