Plan Monterrey 90.

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1 Plan Monterrey 90

2 Plan Mty 90 Nacional Plan MTY 90 90 Cobertura por
Producto Plan MTY 90 Nivel Hospitalario 90 Cobertura por Gastos Médicos Mayores Suma Asegurada Opcional: $ 500,000 $ 1'000,000 $ 2'000,000 Sin Límite Deducible Opcional: $ 5,000 $ 10,000 $ 15,000 $ 20,000 Aplica un deducible por padecimiento. Aplicación de Deducible Utilizando la Red del Plan Monterrey 90 y el servicio de Pago Directo se aplica el deducible contratado. En caso de Reembolso y utilizando la Red del Plan, se aplica el Deducible Contratado. Fuera de la Red del Plan se aplica el Deducible contratado.

3 Reducción de Coaseguro Participación Adicional a Coaseguro
Plan Mty 90 Coaseguro 0% con Red Plan Mty 90 (Es una red especial para este plan o es la misma que el Plus en los hospitales seleccionados) 30% fuera de Red Reducción de Coaseguro Solamente con uso de la Red: En Pago Directo 0% de Coaseguro y en Reembolso 10% con Tope de $30,000 pesos Hospitales Saltillo: Clínica Quirúrgica de la Concepción Monterrey: Hospital Santa Engracia, Christus Muguerza Conchita, Hospital y Clínica Oca Participación Adicional a Coaseguro Cuando un asegurado se atiende en un hospital de mayor jerarquía al del plan contratado, se incrementará un porcentaje adicional como se muestra a continuación:

4 Plan Mty 90 Inicio de Cobertura Pólizas Iniciales
Accidentes desde el primer día. Enfermedades a partir del día 31 de cobertura continua. Edad de Cobertura Aceptación: Desde el primer día de nacido hasta los 64 años. Renovación automática vitalicia. Honorarios Médicos Aplica Tabla de Procedimientos Terapéuticos de acuerdo al Nivel Hospitalario contratado Frecuencia y forma de Pago Anual, Semetral, Trimestral y Mensual. Efectivo, Cheque, Tarjeta de Crédito o Débito. En pago fraccionado aplica recargo vigente y para facilitar tu labor de venta, se sugiere cargo automático a cuenta de débito o crédito. Padecimientos con Período de Espera Después de dos años de cobertura continua en la póliza, se cubren: Tratamientos de litiasis renal y en vías urinarias, padecimientos ginecológicos, padecimientos de la columna vertebral, insuficiencia venosa, varicocele y várices de miembros inferiores, insuficiencia del piso perineal, tratamientos de endometriosis, padecimientos de la vesícula y vías biliares, Padecimientos de las glándulas mamarias, hemorroides, fístulas y fisuras rectales o prolapsos del recto, amigdalitis y adenoiditis, hernias (incluyendo las de disco), evantraciones, nariz y senos paranasales por accidente y/o enfermedad, circuncisión.

5 Plan Mty 90 Eliminación o Reducción de Períodos de Espera
Se otorga con base en el tiempo durante el cual el asegurado tuvo cobertura continua en esta u otra compañía y aplica para eliminar o reducir los períodos de espera de los padecimientos anteriormente mencionados. Maternidad Se excluye Complicaciones del Embarazo, Parto o Puerperio. Cobertura para el Recién Nacido Se cubren desde el día de nacimiento los tratamientos médicos y quirúrgicos por los padecimientos congénitos, talla baja y enfermedades ocurridas al nacer, siempre y cuando la madre tenga 10 meses de antigüedad en la póliza, se haya notificado el alta en el lapso de 30 días, contados a partir de la fecha de nacimiento, y se realice el pago de la prima correspondiente. La Suma Asegurada para los Padecimientos Congénitos será de $200,000 pesos, reinstalable al año póliza. Padecimientos Congénitos Quedarán cubiertos siempre y cuando sus signos o síntomas hayan pasado desapercibidos, no sean aparentes a la vista o no hayan sido diagnosticados previamente a la fecha de alta del asegurado en la póliza.

6 Plan Mty 90 Transfusiones de Sangre Medicamentos
Quedan cubiertos los gastos por transfusiones de sangre, aplicaciones de plasma, suero y otras sustancias semejantes, así como las pruebas de compatibilidad que correspondan al número de donaciones que reciba el Asegurado. Medicamentos Se cubren los medicamentos consumidos por el asegurado en el hospital o sanatorio y los adquiridos fuera de él. Cuando la compra de los medicamentos se realice en farmacias que pertenecen a la Red de Prestadores en Servicios de Salud no se aplicará Coaseguro, en caso contrario, aplicará el 35%. Estudios de Laboratorio y Gabinete Se cubren los análisis de laboratorio o estudios de rayos X, isótopos radioactivos, de electrocardiografía, encefalografía o de cualesquiera otros indispensables para el diagnóstico o tratamiento del padecimiento. Cuando los estudios se realicen en establecimientos que pertenecen a la Red de Prestadores den Servicios de Salud no se aplicará Coaseguro, en caso contrario aplicará el 35%. Renta de Equipo tipo Hospital Queda cubierto, previa autorización de AXA Seguros. En esta cobertura aplica siempre un Coaseguro del 20%. Ambulancia Queda cubierta a nivel nacional: Siempre y cuando sea médicamente necesario queda cubierto el servicio de ambulancia terrestre, hacia o desde el hospital. En caso de Urgencia Médica se ampara la ambulancia terrestre con servicios de terapia intensiva. Queda cubierta en territorio nacional la transportación en ambulancia aérea, con coaseguro del 20% sobre la factura de vuelo, a consecuencia de Urgencia Médica cuando en la localidad en la que se encuentre el asegurado no cuente con los recursos médicos hospitalarios necesarios para su atención. Preexistencia Declarada Se cubren los padecimientos preexistentes declarados al momento de la contratación de la póliza, previa aceptación del área de Selección de Riesgos, después de dos años de cobertura continua; siempre y cuando no se haya recibido tratamiento y no haya tenido sintomasde dicha condición. La Suma Asegurada será la misma que la de la cobertura básica. Urgencia Médica en el Extranjero Incluída sin costo adicional. Cubre los gastos originados a consecuencia de una enfermedad o accidente considerada como Urgencia Médica fuera del territorio nacional en viaje de placer o negocios. S.A. 50,000 Usd. Deducible 50 Usd.

7 Plan Mty 90 Complicaciones de Gastos Médicos no Cubiertos Se excluye
Tratamiento Psiquiátrico o Psicológico Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) Deportes Peligrosos Quedan cubiertos los gastos médicos ocasionados por la práctica amateur de cualquier deporte peligroso Accidentes en Estado Etílico Quedan cubiertos

8 Plan Mty 90 Formas de Indemnización Servicio de Pago Directo: Previa verificación de la compañía respecto a la procedencia del caso, AXA Seguros efectuará el pago de los gastos cubiertos por la póliza a los médicos y hospitales (de Red), quedando a cargo del asegurado los gastos no cubiertos, el Deducible y el Coaseguro. Sistema de Pago por Reembolso: Funciona cuando el servicio médico se proporcionó por prestadores no inscritos en la Red o cuando AXA Seguros no contó con la oportunidad y viabilidad para verificar la procedencia del caso, de tal forma que no se proporcionó el Servicio de Pago Directo. Cobertura Tradicional Se excluye Cobertura Elite Deducible 0 x Accidente + Muerte Accidental Esta cobertura exenta al asegurado del pago del Deducible en caso de Accidente, cuando el gasto total erogado exceda de $1,000 pesos. Además, ofrece una Suma asegurada por Muerte Accidental. Programa Cliente Especial Mediante el pago de esta cobertura, se ofrece: a) Cobertura en el extranjero para determinadas enfermedades catastróficas con una Suma Asegurada de 1,000,000 Usd b) Segunda Opinión Médica Internacional c) Cuarto Suite d) Paquete de Admisión e) Asistencia Médica PCE (Ambulancia por emergencia, Consulta telefonica, Consuilta domiciliaria donde el beneficiario pagará $ por evento, Pago de boleto de viaje redondo, etc)

9 Plan Mty 90 Cobertura de Atención Médica en el Extranjero (CAME)
Se excluye Paquete de Beneficios Adicionales Esta cobertura ofrece una Suma Asegurada por; a) Accidentes Personales, b) Accidentes Personales en Viajes Aéreos, c) Gastos Funerarios y d) Servicios Asistenciales en el Extranjero. Cobertura de Dinero en Efectivo Con esta cobertura el Asegurado podrá gozar de una renta diaria mientras se encuentre hospitalizado a consecuencia de un accidente o enfermedad cubierto. Se puede contratar la cobertura sin período de espera (a partir del primer día de hospitalización el asegurado recibirá la suma asegurada contratada) o con período de espera (a partir del tercer día de hospitalización) La Suma Asegurada podrá ser de $500, $1,000 ó $1,500 pesos diarios. Extensión de Cobertura Esta cobertura ofrece un respaldo familiar en caso de Muerte o Invalidez del solicitante titular de la póliza, al quedar protegidos los integrantes de la misma por 5 años consecutivos en las mismas condiciones de la cobertura básica, sin más pago de primas. Incremento en la Tabla de Procedimientos Terapéuticos. El asegurado tiene la opción de elegir un incremento en la Tabla de Procedimientos Terapéuticos para cubrir Honorarios Médicos, las opciones de contratación van desde un 5% hasta un 100%. Cobertura de Vida en Vida Mediante esta cobertura el Asegurado podrá gozar en vida de una suma asegurada de hasta $200,000 pesos al momento en que se le detecte una de las enfermedades graves descritas en las Condiciones Generales.