Organización Panamericana de la Salud Evaluación de la cooperación técnica Prioridades Ecuador Bienio 2010-2011 Proyecto: Vigilancia Sanitaria y Control.

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1 Organización Panamericana de la Salud Evaluación de la cooperación técnica Prioridades Ecuador Bienio 2010-2011 Proyecto: Vigilancia Sanitaria y Control de Enfermedades Quito - Febrero, 2010 Evaluación de la cooperación técnica Prioridades Ecuador Bienio 2010-2011 Proyecto: Vigilancia Sanitaria y Control de Enfermedades Quito - Febrero, 2010

2 Organización Panamericana de la Salud Proyecto: Vigilancia Sanitaria y Control de Enfermedades Objetivo Estratégico OE1: Reducir la carga de enfermedad, y socio económica de las enfermedades transmisibles

3 Organización Panamericana de la Salud 01.03 Estados Miembros apoyados a través de la cooperación técnica para ofrecer a todas las poblaciones acceso a intervenciones de prevención, control y eliminación de enfermedades transmisibles desatendidas, entre ellas las enfermedades zoonóticas Indicadores Número de países que ofrecen a toda la población acceso a intervenciones de prevención, control y eliminación de enfermedades transmisibles desatendidas entre ellas las zoonoticas. Prioridades Futuras Apoyo a la implementación de las normas y guías para el control de Lepra (aumentar la relación P/M) Consolidar el Programa de Chagas para iniciar la eliminación de transmisión de esta enfermedad. Intensificar la vigilancia de la eliminación de Oncocercosis. Apoyo al esfuerzo para mantener Ecuador libre de rabia canina. Desarrollar proyectos para buscar fondos para las enfermedades desatendidas. Buscar junto con el MSP una estrategia de trabajo transversal y multidisciplinario que enfatice el desarrollo del sistema de vigilancia nacional. OSER ECU.04.01 Intervenciones contra zoonosis- enfermedades olvidadas

4 Organización Panamericana de la Salud 01.04 Estados Miembros apoyados a través de la cooperación técnica para aumentar su capacidad de vigilancia y respuesta a las enfermedades transmisibles, como componente de un sistema integral de vigilancia e información sanitaria. Indicadores Número de países con mejorías en su sistema de vigilancia y respuesta a las enfermedades trasmisibles ….con herramientas y protocolos adaptados al país. Prioridades Futuras Apoyo a la mejoría del sistema de vigilancia de enfermedades transmisibles en conjunto con los esfuerzos para la implementación del RSI Buscar junto con el MSP una estrategia de trabajo transversal y multidisciplinar que enfatice el desarrollo del sistema nacional. Apoyo el desarrollo de herramientas de análisis epidemiológico que incluya la estratificación intercultural, socio económica y de genero. OSER ECU.04.02 Vigilancia y respuesta a las enfermedades trasmisibles

5 Organización Panamericana de la Salud RER 01.06 Los Estados Miembros apoyados a través de la asistencia técnica a fin de que adquieran la capacidad minima requerida por el Reglamento Sanitario Internacional para establecer y fortalecer sistemas de alerta y respuesta para su uso en epidemias y otras emergencias de salud publica de transcendencia internacional. Indicadores Número de países cumpliendo con las obligaciones bajo o Reglamento Sanitario Internacional (2005), evaluación de capacidades, requerimientos de sistema de alerta temprana e sistemas de laboratorio involucrados en redes de control de calidad. Prioridades Futuras Apoyar el Plan de Implementación del RSI Apoyar el refuerzo de la red de laboratorios y del INH Buscar junto con el MSP una estrategia de trabajo transversal y multidisciplinar que enfatice el desarrollo del sistema de vigilancia nacional. OSERECU.04.03 Capacidades Básicas Requeridas por RSI

6 Organización Panamericana de la Salud RER 01.07. Estados Miembros apoyados con medios de detección, contención y respuesta eficaz respecto de las principales enfermedades epidémicas Indicadores Numero de países con planes y guías para la influenza pandémica, capacidades básicas de manejo de patógenos en laboratorio y planes estratégicos para el Dengue. Prioridades Futuras Apoyo a la elaboración y implementación de los planes y guías de influenza (Pandemia H1N1). Contribuir a la respuesta integral para enfrentar la pandemia de Influenza A H1N1 (Gerencia de la preparación y respuesta, servicios de salud, Preparación y aplicación de la vacuna, vigilancia epidemiológica, comunicación, laboratorio). Apoyo al desarrollo de planes estratégicos para el Dengue, EGI-Dengue y UNASUR. OSERECU.04.04 Detección, contención, y respuesta a enfermedades epidémicas

7 Organización Panamericana de la Salud RER 01.08 Coordinar e poner a disposición de los Estados miembros, la capacidad regional y subregional para la detección, comprobación, evaluación de riesgos y respuesta a epidemias y otras emergencias de salud publica de transcendencia regional. Indicadores Número de países participando en la red Global de Alerta de Brotes y Respuesta. Prioridades Futuras Apoyo el funcionamiento del centro de enlace para RSI de Ecuador. Apoyo a la integración del centro de enlace con el sistema nacional de vigilancia. OSERECU.04.09 Capacidad Regional y subregional para respuestas a epidemias

8 Organización Panamericana de la Salud Proyecto: Vigilancia Sanitaria y Control de Enfermedades Objetivo Estratégico OE2: Combatir VIH-SIDA, Tuberculosis e Malaria

9 Organización Panamericana de la Salud RER 02.01 Estados miembros apoyados a través de la CT para actividades de prevención, tratamiento, apoyo y atención, incluyendo métodos para ampliar cobertura para pobres, poblaciones vulnerables y áreas de difícil acceso. Indicadores Número de países que implementan los componentes de RBM y países que aumentaran la tasa de éxito del tratamiento de tuberculosis. Prioridades Futuras Apoyo para aumentar la eficiencia del programa de control de malaria enfocado en las áreas problemas. Apoyo para la implementación de proyectos del FG para Malaria y Tuberculosis. Apoyo al desarrollo del PNTB (todos los aspectos del programa). OSERECU.04.05 Prevención, tratamiento, apoyo y atención TB- MAL

10 Organización Panamericana de la Salud RER 11.03 Estados miembros apoyados a través de la CT a fin de aumentar el acceso equitativo, la difusión y la utilización de información, conocimientos y evidencias sobre la salud. Indicadores Número de países que usan indicadores y estadísticas de salud y mejoraran su capacidad de análisis para generar información y conocimientos de salud. Prioridades Futuras Apoyar el fortalecimiento del Sistema de Informaciones de Salud Apoyo a la mejoría del sistema de causas básicas de mortalidad. Validación de la publicación Producción de Servicios Ambulatoriales y Hospitalarios 2008 Apoyo para continuar la capitación del país en el uso del CIE-10, incluyendo de codificadores, y expandir la codificación a la atención primaria. Apoyo para automatizar los registros de mortalidad y morbilidad. Apoyo para capacitar en análisis de información. Apoyo para la supervisión de los procesos de producción de estadísticas vitales. OSERECU.04.07 Mejorar el acceso difusión y uso de información sanitaria

11 Organización Panamericana de la Salud RER 02.03 Estados miembros apoyados a través de la CT para mejorar el acceso equitativo a medicamentos esenciales de buena calidad, medios de diagnostico y otros productos para la prevención y el tratamiento de TB y Malaria Indicadores Número de países que disponen de guías de diagnostico y tratamiento revista y actualizadas y acceso al tratamiento de TB y Malaria Prioridades Futuras Apoyo a mantener el acceso equitativo a medicamentos para la prevención y el tratamiento de TB y Malaria OSERECU.04.10 Acceso equitativo a medicamentos, diagnostico e insumos para prevención y tratamientos de TB y Malaria

12 Organización Panamericana de la Salud RER 2.04 Se habrán fortalecido y ampliado los sistemas de vigilancia y evaluación en los niveles regionales y nacionales Indicadores Número de países que vigilan, monitorean y evalúan la resistencia a los medicamentos para TB y MAL Prioridades Futuras Apoyo a la continuidad del monitoreo de la situación de resistencia a antimaláricos. Apoyo al monitoreo de la situación de resistencia a los medicamentos contra la TB (coorte). Apoyo al desarrollo de un sistema para agilizar los resultados TB resistente. OSERECU.04.11 Fortalecimiento, vigilancia, monitoreo y evaluación de la resistencia a los medicamentos TB-MAL

13 Organización Panamericana de la Salud RER 2.05 Mantener el compromiso político y movilizar recursos mediante la promoción y el fomento de alianzas y aumentar la participación de las comunidades y las personas afectadas para ampliar el alcance y desempeño de los programas de control de TB, Malaria. Indicadores Número de países con estrategias y capacidad de absorción para la respuesta a la TB y Malaria y participación de la sociedad en el control de estas enfermedades Prioridades Futuras Apoyo para la implementación de los proyectos del FG. Coordinación conjunta del proyecto RAVREDA, cooperación SUR-SUR en malaria. OSERECU.04.12 Compromiso político y movilización de recursos a través de alianzas para afrontar TB y Malaria

14 Organización Panamericana de la Salud ECU.04.05 Prevención, tratamiento, apoyo y atención al VIH/SIDA Objetivo Estratégico (OE) 2. Combatir la infección por VIH/SIDA, la Tuberculosis y la Malaria. Resultado Previsto Regional (RPR) 2.1. Estados Miembros apoyados a través de la cooperación técnica para actividades de prevención, tratamiento, apoyo y atención para el VIH/SIDA, que incluyen métodos innovadores para aumentar la cobertura de las atenciones entre las personas pobres y las poblaciones vulnerables de difícil Indicadores Número de países que han proveen tratamiento profiláctico con antiretrovíricos por lo menos a 95%de las mujeres embarazadas que se estima son VIH positivas y por lo menos a 80% de la población que se estima lo necesita, de acuerdo a las directrices de la OPS/OMS Número de países que han alcanzado la meta regional para la eliminación de la sífilis congénita Prioridades Futuras Apoyar formulación e implementación del Plan Multisectorial, su Monitoreo y Evaluación en el marco del Acceso Universal. Apoyar la implementación de las normas y procedimientos para el control de la sífilis congénita.

15 Organización Panamericana de la Salud ECU.04.06 Acceso equitativo a medicamentos, diagnóstico e insumos para prevención y tratamiento. OE 2 Combatir la infección por le VIH/SIDA, la tuberculosis y la malaria RPR 2.3 Estados Miembros apoyados a través de la cooperación técnica para la formulación y ejecución de políticas y programas a fin de mejorar el acceso equitativo a medicamentos esenciales de buena calidad. Medios de diagnóstico y otros productos para la prevención y el tratamiento de VIH/SIDA Indicadores Número de países que participan en el Fondo Estratégico para la adquisición de medicamentos esenciales e insumos críticos para el VIH/SIDA. Número de países donde se realiza un control de calidad garantizado de toda la sangre donada a fin de detectar VIH Prioridades Futuras Se cuenta con evaluación y se fortalece la calidad de adquisición de medicamentos esenciales e insumos críticos para el VIH/SIDA a través del Fondo Estratégico. Se apoya la evaluación y formulación de estrategia multiinstitucional para Control de Calidad de sangre donada para detectar el VIH.

16 Organización Panamericana de la Salud ECU.04.11 Fortalecimiento, Vigilancia, M&E e la resistencia a medicamentos. OE 2 Combatir la infección por le VIH/SIDA, la tuberculosis y la malaria RPR 2.4 Se habrán fortalecido y ampliado los sistemas de vigilancia, seguimiento y evaluación de los niveles regional y nacional para determinar las repercusiones de las medidas de control y la evaluación de la fármaco resistencia. Indicadores Número de países que recopilan, analizan y presentan sistemáticamente datos sobre la cobertura, los resultados y las repercusiones de la vigilancia del VIH/Sida utilizando métodos estandarizados de la OPS/OMS, incluyendo el desglose por edad y sexo. Número de países que comunican datos desglosados por edad y sexo, obtenidos de la vigilancia y el seguimiento de la fármaco resistencia del VIH. Prioridades Futuras Apoyar el fortalecimiento del sistema de Vigilancia epidemiológica aplicando manual e instrumentos actualizados disponibles. Apoyo a la actualización 2010 del Informe de Acceso Universal. Apoyo para aplicación del protocolo para estudio de prevalencia y vigilancia centinela y elaboración de la línea de base. Apoyo para ejecución del protocolo para investigación formativa para estudio de HSH Apoyo para la aplicación de la propuesta de vigilancia de la resistencia a los antirretrovirales.

17 Organización Panamericana de la Salud ECU.04.12 Compromiso y movilización de recursos OE 2 Combatir la infección por le VIH/SIDA, la tuberculosis y la malaria RPR 2.5 Estados miembros apoyados a través de CT a fin de a) mantener el compromiso político y movilizar recursos mediante la promoción y fomento de alianzas y b) aumentar la participación de las comunidades y las personas afectadas para ampliar al máximo el alcance y el desempeño de los programas de control de VIH/SIDA Indicadores Número de países que aplican estrategia a fin de contar con suficientes recursos y capacidad de absorción para la respuesta al VIH/SIDA. Número de países que hacen participar a las comunidades, la academia, las personas afectadas por la enfermedad, las organizaciones de la sociedad civil y el sector privado en la planificación, el diseño, la ejecución de los programas de control de VIH/SIDA. Prioridades Futuras Mantener apoyo al PNS y coordinación con ONUSIDA para ajuste de propuesta y negociación de 9R y otras acciones para movilizar recursos. Apoyo para mantener grupos de trabajo para fortalecer las Alianzas con universidades y la sociedad civil (MCP, ASEDEFE, Fundación Ecuatoriana Equidad) para mejorar desempeño del programa.