DIRECCION PROVINCIAL DE SALUD, SANTIAGO, R. D. Año de Promoción de la Salud DIRECCION PROVINCIAL DE SALUD, SANTIAGO, R. D. Año de Promoción de la Salud.

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1 DIRECCION PROVINCIAL DE SALUD, SANTIAGO, R. D. Año de Promoción de la Salud DIRECCION PROVINCIAL DE SALUD, SANTIAGO, R. D. Año de Promoción de la Salud Dr. Ramón Martínez Henríquez Lic. Maria Eloisa Robinson Dr. Ramón Martínez Henríquez Lic. Maria Eloisa Robinson Director Provincial Enc. Programa de TB Director Provincial Enc. Programa de TB Dra. yuberkis Martínez Lic. Carlixta Paniagua Dra. yuberkis Martínez Lic. Carlixta Paniagua Supervisión de Distritos Enc. de Lab. Provincial Supervisión de Distritos Enc. de Lab. Provincial

2 Recorrido Histórico del Programa Control de la Tuberculosis Provincia de Santiago, 2003-2008 En el PCT la atención se fortalece y las visitas domiciliarias son bases fundamentales para la vigilancia y el no abandono al Tratamiento, de un 15% (2003) bajo a un 3% (2004), los abandonos aun nos castigan. 7% (2005), disparándose nuevamente 10% (2006). La Quimioprofilaxis se aplicará a todo menor de 5 años, (contacto) Paciente Dx. TBP Nuevo BK+ y a los VIH, según seguimiento del Proceso (CD4). Cultivo a las recaídas, abandono/ 2da vez, buscando descartar resistencia a los fármacos de primera línea (MDR). Pacientes VIH se le realizaran BK, RX tórax, D/C coinfección con TB Suplemento Nutricional: Proteínas y Vitaminas, complementan los tratamientos para obtener mayor éxito (curar) Otrosavances Otros avances Movilización Social Stop a la TB Medicamentos Combinados a Dosis Fijas Evaluación y Tratamiento a los Resistentes al Tratamiento de primera línea (MDR) Ira investigación Sintomático Respiratorio (Oportunidades Perdidas) 2da Investigación sobre MDR DOTS/TAES Extendido a 53 EESS I SIMPOSIUM REGIONAL DE TUBERCULOSIS

3 Provincia de Santiago Red de servicios de Laboratorios Población : 1,055,405 hab. (Estimada/2008) Área : 2,836.51 km2 Dens. Pob. : 319 hab. km2 San jose de las Matas 1 Hosp. Municipal Santiago 3 Hosp. Regional 1 lab. Nivel privado Villa Bisono (Navarrete) 1 Hosp. Municipal Villa González 1 Hosp. Municipal Tamboril 1 Hosp. Municipal Sabana Iglesia 1 Hosp. Municipal Jánico 1 Hosp. Municipal Licey al Medio 1 Hosp. Municipal Ubicada: 155 kilómetros al noroeste de Santo Domingo, capital de la Rep. Dom. y 70 Km. al sur de Puerto Plata, principal puerto marítimo de la Región del Cibao

4 Cobertura de la Estrategia DOTS/TAES, Santiago, 2003-2007 AÑOS EESSDOTS/TAES POBLACION CUBIERTA No.No.%No% 2003873035.0177,44020 2004933639.0204,89823 200596*4042.0314,48435 200696*4648.0269,88129 2007965355.0327,76433 FUENTE: PCT-DPSS *-IDSS-nivel privado

5 Cohorte Casos Nuevos TBP BK+ Esquema de Tratamiento (2RHZE/4RH(3) Cohorte Casos Nuevos TBP BK+ Esquema de Tratamiento (2RHZE/4RH(3) Santiago, 2003-2006 CONDICIONEGRESO 2003200420052006 No.%No.%No.%No.% Ingresados 15110069100211100202100 Evaluados 151100691002089919898 Curados 654338551487113568 T. terminado 4329253624123116 Éxito 1087763911728116684 Abandono 2517231572010 Transferencia 64117374 Fracaso 11002100 Fallecido 116349453 Excluidos 00003142 Eficacia 99.199.0100 FUENTE: PCT-DPSS

6 Cohorte de Retratamiento - Abandono Recuperado Santiago, 2003-2006 CONDICION EGRESO 2003200420052006 No.%No.%No.%No.% Ingresados141001410021100 16100 Evaluados141001410021100 16100 Curados536429733 638 T. terminado17214524 213 Éxito6436 1257 851 Abandono857643838 850 Transferencia000015 00 Fracaso000000 00 Fallecido0021400 00 Excluidos000000 00 Eficacia 100 FUENTE: PCT-DPSS

7 Cohorte de Retratamiento - Fracaso Santiago, 2003-2006 CONDICION EGRESO 2003200420052006 No.%No.%No.%No.% Ingresados0011004 00 Evaluados0011004 00 Curados0000125 00 T. terminado0000250 00 Éxito0000375 00 Abandono000000 00 Transferencia000000 00 Fracaso00110000 00 Fallecido0000125 00 Excluidos000000 00 Eficacia00100 0 FUENTE: PCT-DPSS

8 Cohorte de Retratamiento - Recaída Santiago, 2003-2006 CONDICION EGRESO 2003200420052006 No.%No.%No.%No.% Ingresados22100311002610017100 Evaluados221002271261001694 Curados9418361455638 T. terminado523418313425 Éxito1464125417681063 Abandono4184 415425 Transferencia418291400 Fracaso00151400 Fallecido0031429213 Excluidos009320016 Eficacia10092.394100 FUENTE: PCT-DPSS

9 Sintomáticos Respiratorios Esperados, Identificados y Examinados, Santiago, 2003-2007 Indicado r 2003%2004 % 2005 % 2006 % 2007 % S. R. ESP 6,6101006,5671007,3251007,500100 7,128100 S. R. IDENT. 2,941442,518383,619494,03754 3,93055 S. R. EXAM. 2,695922,200873,214893,80794 3,64893 FUENTE: PCT-DPSS

10 Baciloscop i as Esperadas, de Diagnostico y Positivas Santiago, 2003-2007 BK2003%2004%2005%2006%2007% BK ESP. 19,83010019,70110021,97510021,636 100 22,384100 BK DIAG. 7,02935.46,952359,0864111,3065211,37251 BK + 4316.1 4696.7 6177 60659238 FUENTE: PCT-DPSS

11 Casos Notificados según Condición de Ingreso, Santiago 2003-2007 Casos 20032004200520062007 No.%No.%No.%No.%No.% Total de Casos 397100365100438100430100441100 Nuevos 3378532990376863778838788 Nuevos BK + 1804520556211482064822651 Antes Tratados 60153610621453125813 Crónicos 197 3 12 FUENTE: PCT-DPSS

12 Red de Laboratorio PCT Red de Laboratorio PCT Lab. Referencia Regional Hosp. Regional Universitario Hosp. Regional Universitario José Maria Cabrál y Báez Lab. Referencia Lab. Referencia Nacional Lab. Intermedio H. Ensanche Libertad Lab. intermedio H. Bella Vista Lab. Intermedio H. Juan XXIII H. Dr. Arturo Grullon H. Dr. Rafael Castro H. Bella Vista H. Navarrete H. Dr. Napier Díaz (Villa González) H. Monte Adentro H. Tamboril H. Licey H. Sabana Iglesia H. Jánico H. SAJOMA H. IDSS Clínica Unión Medica - Provincia de Santiago, 2008 - Provincia de Santiago, 2008 FUENTE: PCT- Lab. Prov. -DPSS

13 Laminas Sometidas a Control de Calidad BK Santiago, 2003-2007 FUENTE: PCT-DPSS Indicador 20032004200520062007 No.%No.%No.%No.%No.% T. Láminas6,7421006,9521004,92610010,70010010,444 100 Laminas Examinadas1,026151,045151,0618 1,070101,26912 Concordancia102599.910451001,05799.61,06899.81,26899.9 Discordancia10.10040.420.510.1

14 Morbilidad, Incidencia y TBP- BK+, (Tasa por 100,000 Hab.) Santiago, 2003-2007 Indicador 20032004200520062007 Morbilidad 4442484644 Incidencia 3738424039 TBP-BK+ 2023 2223 FUENTE: PCT-DPSS

15 Meningitis en < 5 Aaños, (Tasa por 100,000 Hab.), Santiago, 2003-2007 INDICADOR20032004200520062007 MENINGITIS 01100 (PREVENIR) La Meningitis TB Vacunar a su hijo con BCG FUENTE: PCT-DPSS

16 Mortalidad por Tuberculosis, (Tasa por 100,00 Hab.) Santiago, 2003-2007 INDICADOR20032004200520062007 MORTALIDAD1211 Letalidad por Tuberculosis, (Tasa por 100 Hab.) Santiago, 2003-2007 INDICADOR20032004200520062007 LETALIDAD24332 FUENTE: PCT-DPSS

17 Estratificación Epidemiológica de Incidencia TBP BK(+) Municipios de la Provincia de Santiago, 2007. Santiago 50 X 100,000 Hab. 50 X 100,000 Hab. NAVARRETE 30 A 49 X 100,000 Hab.. JANICO. LICEY. TAMBORIL. SABANA IGLESIA. VILLA GONZALEZ. SAN JOSE DE LAS MATAS 30 X 100,000 Hab. Fuente: PCT-DPSS

18 Coinfección TB / VIH - Santiago 2007 Coinfección TB / VIH - Santiago 2007 Indicador 200520062007 TB/CPPVIH 238244 441 TB/PVIH 238244 441 TB/VIH No / % 32 (7%) 23 (5%) 38 (9%) FUENTE: PCT- PVIH - DPSS

19 VIH-SIDA, Santiago 2005 - 2007 VIH-SIDA, Santiago 2005 - 2007 INDICADOR 200520062007 PVVS 273471 725 PVVS – Q 6784 323 Fuente: PP-VIH-DIGECITSS

20 Casos TB por Nacionalidad, santiago 2007 IndicadorTotal de Casos% Dominicano 434 98 Haitiano 7 2 Otros 0 0 Total 441 100 Fuente: PCT - DPSS

21 MOVILIZACION SOCIAL, Santiago, 2007 INSTITUCIONESSRIVISITASDOMICIL.CHARLASEDUCATIVASAPOYONUTRICIONALSEGUIM.PACIENTETRANSP.MUESTRABK CONECTA DPS-Stgo 3,9302801444100 ONE RESPE ASOC. CANAD. CATOLICA 000176 12 DPT – N - DPS 000189 0 Fuente: PCTB, DPSS, CONECTA - ONE RESPE

22 Plan Operativo, Santiago 2007 Indicador 2007 Recursos Económicos - Transporte demuestras BK -Supervisiones -Capacitaciones en Avances de la TB -Recolección de Informaciones -Supervisiones y Seguimiento Nivel Nacional -Conmemoración Día Mundial Contra La TB Limitaciones - Recursos Humanos -Vehiculo -Apoyo de los Niveles Locales Fuente: PCTB