HEMOLINFANGIOMA DE LENGUA, UNA RARA ENTIDAD A TENER EN CUENTA. REPORTE DE CASO Diana Marín, Eliana Merlo, Adriana Motta,Mariam Rolón, Gonzalo García Universidad.

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1 HEMOLINFANGIOMA DE LENGUA, UNA RARA ENTIDAD A TENER EN CUENTA. REPORTE DE CASO Diana Marín, Eliana Merlo, Adriana Motta,Mariam Rolón, Gonzalo García Universidad el Bosque Bogotá, Colombia PRESENTACION DE CASO. Paciente de 11 años con cuadro de 2 años de evolución consistente en aparición de lesión asintomática de crecimiento progresivo en lengua, con sangrado ocasional la cual le generaba a él y a su familia una gran angustia. Al examen físico presentó una placa tumoral blanda, de aspecto papilomatoso e irregular, color rojo violáceo localizada en región dorsal y ventral de legua, con predominio en región dorsal. Consultó a otra institución en donde se le realizó una biopsia que reportó papilomatosis. En nuestra institución se realizó resonancia magnética nuclear en la que se evidenció malformación vascular superficial de bajo flujo que no era susceptible de embolización y se revisaron las láminas de patología haciendo diagnóstico de hemolinfangioma. Se le realizaron 6 sesiones de electrofulguración con marcada disminución de La lesión. DISCUSIÓN Los hemolinfangiomas son anormalidades vasculares constituidas por una mezcla de vasos sanguíneos y vasos linfáticos. (1) Constituyen una entidad de carácter benigno con crecimiento indoloro, lento y progresivo. (2) Se considera que se producen por un proceso de angiogénesis alterada, originado por un exceso de factor de crecimiento fibroblástico que induce la proliferación de un tejido embrionario angioblástico. (3) El diagnóstico se basa en los hallazgos clínicos, las imágenes de resonancia magnética o tomografía axial computarizada y se confirma con la histopatología. El tratamiento de elección es la extirpación quirúrgica, sin embargo algunos autores proponen el uso de la escleroterapia con buenos resultados. (4) Epitelio escamoso de la mucosa con hiperplasia papilomatosa y presencia de vasos superficiales y linfaticos de pared delgada, dilatados, revestidos por células endoteliales sin atipia. En la luz de algunos vasos se observa linfa, otros con eritrocitos y algunos con escasos trombos. CONCLUSIÓN Se presenta el caso de un paciente con un hemolinfangioma de lengua, que inició a los 9 años de edad generando una gran angustia tanto a él como a su familia. Con escasos reportes en la literatura acerca de su manejo y curación. Se le realizó manejo con electrofulguración, con mejoría de la lesión a las 4 semanas de iniciar el tratamiento. Los 15 casos que se encuentran descritos en la literatura médica fueron susceptibles al manejo con cirugía convencional que no era una indicación en el caso nuestro por comprometer un área extensa de la lengua,por lo que se decidió hacer este manejo. A futuro se controlara periódicamente al paciente para estar pendiente de las recidivas. BIB LIOGRAFÍA 1. Requena L, Sangueza OP. Cutaneous vascular anomalies. Hamartomas, malformations, and dilatation of preexisting vessels. J Am Acad Dermatol 1997;37:523-52. 2. Bhalla AP, Mehta S, Garg R. Anaesthetic management of a child posted for excision of lymphangioma of the tongue. Singapore Med J. 2012 Mar;53(3):e45-8. 3. Cabrerizo M, Sánchez O. The haemangiolymphangioma in childhood: an uncommon location. RCOE.2004 4. Sunil S, Gopakumar D, Sreenivasan BS Oral lymphangioma - Case reports and review of literature. Contemp Clin Dent. 2012 Jan;3(1):116-8 Antes del tratamiento Después del tratamiento