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GIDSAS Chotani, 2003 Síndrome Respiratorio Agudo Severo (SARS): Bases Actualización, 8 de Mayo del 2003 Rashid A. ChotaniRashid A. Chotani, MD, MPH Rashid.

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1 GIDSAS Chotani, 2003 Síndrome Respiratorio Agudo Severo (SARS): Bases Actualización, 8 de Mayo del 2003 Rashid A. ChotaniRashid A. Chotani, MD, MPH Rashid A. Chotani Profesor Asistente, Escuela de Medicina y Salud Pública. Centro de Estudios de Emergencias Internacionales, Desastres y refugiados. Director, Sistema Global de Vigilancia y Alerta de Enfermedades Infecciosas Escuela de Medicina y Salud Pública Johns Hopkins

2 GIDSAS Chotani, 2003 Panorama Esta conferencia está dividida en cinco secciones y será actualizada semanalmente cuando nuevos eventos ocurran. I.Antecedentes II.Epidemiología Epidemiología III.El virus El virusEl virus IV.La enfermedad La enfermedadLa enfermedad V.Control de la infección Control de la infecciónControl de la infección VI.Discusión Discusión

3 GIDSAS Chotani, 2003 PARTE I: Antecedentes

4 GIDSAS Chotani, 2003 Modelo de Causalidad de la Infección huésped ambiente agente ambiente reservorio Paciente infectado/dontagioso Objetos contaminados Personas colonizadas Interacción dinámica Cambio en componentes altera el equilibrio

5 GIDSAS Chotani, 2003 Postulados de Koch 1.El organismo es encontrado en el enfermo de acuerdo a el estadio clínico y la lesión observada 2.El mismo organismo deberá crecer en cultivo puro del huésped enfermo 3.La misma enfermedad es reproducida cuando un cultivo puro del organismo es inoculado en un huésped sano. 4.El organismo deberá ser recuperado de los huéspedes infectados experimentalmente.

6 GIDSAS Chotani, 2003 Síndrome Respiratorio Agudo Severo Primeramente descrito el 26 de Febrero en Hanoi Hombre de negocios de 48 años con fiebre alta, neumonía atípica y síntomas respiratorios de progreso rápido Oficial de la OMS (Dr Carlo Urbani) en Hanoi alarmado por las notificaciones inusuales de la enfermedad a la WHO HQ

7 GIDSAS Chotani, 2003 Dr. Carlo Urbani, 46, de Italia, primer doctor en señalar que el mundo estaba tratando con la enfermedad SARS no conocida. Urbani, experto de la OMS en enfermedades contagiosas, quién murió de la enfermedad en Bangkok, Tailandia, el sábado, Mazo 29, Urbani se infectó mientras trabajaba en Vietnam, donde el diagnosticó a un hombre de negocios americano hospitalizado en Hanoi, quien más tarde murió. (AP Photo/Guido Picchio) Una fotografía de Carlo Urbani es mostrada en la entrada del servicio funerario en Hanoi. (AFP/Hoang Dinh Nam)

8 GIDSAS Chotani, 2003 Respuesta de la OMS: Vigilancia Global Agente infeccioso Posible nuevo agente Rápida transmisión nosocomial Carga para los servicios de salud Potencial de Pandemia Información adicional: H5N1 Hong Kong a principios de Febrero 2003 Neumonía atípica en la provincia de Guangdong, China Nov 2002 a Feb 2003

9 GIDSAS Chotani, 2003 Respuesta de la OMS: Alerta Global 12 de marzo, alerta global 15 de marzo Consejeros de Emergencias de la OMS Aumenta la conciencia global de signos y síntomas del SARS Aumento de la conciencia global de necesidad de aislamiento de casos sospechosos y medidas de control apropiadas para infecciones en hospitales

10 GIDSAS Chotani, 2003 Un oficial del Departamento de Control de Enfermedades del Ministerio de Salud de Malasia, lee un panfleto sobre SARS en ministerio en Kuala Lumpur, Malasia. Marzo 18, Kuala Lumpur, Malasia (AP Photo/Teh Eng Koon)

11 GIDSAS Chotani, 2003 Un gombre luce un cubreboca para protegerse del virus del SARS antes del partido entre los azulejos de Toronto y los Yanquis de Nueva York en Toronto. Marzo 31 – Toronto, Canada (AP Photo/Frank Gunn)

12 GIDSAS Chotani, 2003 Marzo 31 – Toronto Un hombre lee los signos de alerta en las puertas del Hospital para Niños Enfermos en Toronto. El brote de SARS ha ocasionado la hospitalización de 5 niños. Fue la primera confirmación de que los niños están entre docenas de probables y sospechos casos al norte de la frontera de EUA. (AP Photo/CP, Kevin Frayer)

13 GIDSAS Chotani, 2003 Un oficial maneja desinfectante en Hong Kong para pelear por eliminar el brote. Autoridades de salud rusas piensan que SARS pudo haber sido diseñado como arma biológica. (AFP/Peter Parks)

14 GIDSAS Chotani, 2003 Abril 1 - Alemania Médico del Hopital de Pulmón en Hemer, Alemania, Dr. Lutz Freitag, señala en una proyección de diapositiva el virus Corona durante una conferencia de prensa. Un hombre de 72 años que enfermó después de regresar del Lejano Este está siendo tratado en el hopsital por SARS. (AP Photo/Martin Meissner)

15 GIDSAS Chotani, 2003 Abril 1 - Tailandia Mujer ajusta un cubremoca en su bebé. Rungfa Barcena de Tailandia, ajusta un cubreboca a su hijo de un mes, Adrian Barcena, ya que ambos volarán de Filipinas a Bangkok. El Ministro de Salud Pública de Tailandia, anunció que se han encontrado 7 pacientes en Tailandia con SARS, tdos vinieron de áreas de alto riesgo.

16 GIDSAS Chotani, 2003 Cajero luce un cubreboca Un cajero luce un cubreboca mientras hace operaciones de cambio en el aeropuerto de Bangkok. El Ministro de Salud Pública de Tailandia, anunción que se han encontrado siete pacientes con SARS, todos ellos vinieron de áreas de alto riesgo.

17 GIDSAS Chotani, 2003 Abril 1 - Indonesia Enfermeras musulmanas lucen cubrebocas intentando protegerse del SARS, en un hospital en Batam, Indonesia. Las autoridades de Salud de Indonesia enyiaron equipos de médicos a aeropuertos y estaciones de ferrocaril para prevenir la diseminación de la enfermedad. El puerto de Batam, donde miles de personas entran a Indonesia, diariamente en trasbordadores, de la cercana Singapur, fue de particular interés.

18 GIDSAS Chotani, 2003 Brian Fairrington, The Arizona Republic, 4/24/03

19 GIDSAS Chotani, 2003 Abril 1, 2003, en San José, Calif. Un avión de American Airlines aterrizó en los EUA proveniente de Asia, es situado en la plataforma en el Aeropuerto de San José California. EL vuelo provienete de Tokio fue mantenido en la plataforma después de que el capitán reportó 5 personas a brodo con datos clínicos sugerentes de SARS. Los médidcos determinaron posteriormente que ninguno de los 5 personas mostraron datos de la enfermedad. (AP Photo/The San Jose Mercury News, Patrick Tehan)

20 GIDSAS Chotani, 2003 Scott Stantis, The Birmingham News, 4/2/03

21 GIDSAS Chotani, 2003 Los pilotos de la línea aérae Hindú se niegan a volar a Hong Kong, debido a la epidemia de SARS (AFP/File/Sebastian D'Souza)

22 GIDSAS Chotani, 2003 Disinfectando un avión de Hong Kong Mimebros de mantenimiento llevando cubrebocas desinfectan con spray el avión de líneas aéreas de Filipinas después de su arribo en el Aeropuerto Internacional de Manila, Filipinas, proveniente de Hong Kong. Con la diseminación del SARS, oficiales del aeropuerto estuvieron intentando prevenir su diseminación a aunque no se había reportado ningún caso en el país.

23 GIDSAS Chotani, 2003 Abril 2 – Vancouver, Canadá Vendiendo cubrebocas Dave Heel, izquierda, y Shane Gray, venden cubrebocas para prevenir la diseminación de SARS, en Marine Drive en el camino al Aeropuerto Internacional de Vancouver en Canadá. Los dos dijeron que habían vendido docenas de cubrebocas a $10 cada uno. (AP Photo / CP, Chuck Stoody)

24 GIDSAS Chotani, 2003 Abril 2 – Amoy Gardens, Hong Kong Trabajadores del Departamento de Alimentos e Higiene Ambiental llevan protecciones, incluyendo cubrebocas, goggles y un traje ya que toman parte en la evacuación del Bloque E infectado del complejo de departamentos de Amoy Gardens, en Hong Kong, donde 237 personas han enfermedado con SARS. Más de la mitad de los pacientes con SARS de Amoy Gardens, vienen del bloque E el cual fue sellado (Marzo 31) por oficiales de salud y luego evacuados un día después por el temor de que no sea seguro para los residentes. (AP Photo / Anat Givon)

25 GIDSAS Chotani, 2003 Abril 3 – Hong Kong Budistas llevan cubrebocas intentando protegerse del SARS, durante las oraciones por la paz mundial y el fin del brote.

26 GIDSAS Chotani, 2003 Kim Song Heng, Singapore, Lianne Zaobao, 4/28/03

27 GIDSAS Chotani, 2003 Un cargador en el Aeropuerto Heathrow de Londres luce un cubreboca, ya que se prepara para descargar el equipaje y la carga de un vuelo procedente de Hong Kong. Abril 7 – Londres, Inglaterra (AP Photo/Str)

28 GIDSAS Chotani, 2003 Profesor Malik Peiris, el jefe de virología de la Universidad de Hong Kong, se para enfrente de una proyección de una célula infectada por el virus en el Hospital Reina María en Hong Kong. Abril 8 – Hong Kong (Bobby Yip/Reuters)

29 GIDSAS Chotani, 2003 Equipo médico ayuda a un arrendador en el Bloque E de Amoy Gardens en Hong Kong, ya que los residentes del bloque que fue golpeado por el SARS, regresaron a sus casas. 240 residentes fueron evacuados por el gobierno del complejo de casas y estuvieron 9 días en campos de descanso que se convirtieron en centros de cuarentena. Abril 10 - Amoy Gardens, Hong Kong (AP Photo/Anat Givon)

30 GIDSAS Chotani, 2003 Musicos filipinos llevan cubrebocas al dar la bienvenida a pasajeros llegando Al Aeropuerto Internacional de Manila el jueves, Abril 10, Oficiales filipinos recintemente aconsejaron suspender viajes no indispensables a Hong Kong y a la provincia de Guangdong, debido al bote de SARS, que ha matado al menos a 108 personas en el mundo. Abril 10 - Filipinas (AP Photo/Aaron Favila)

31 GIDSAS Chotani, 2003 Pasajeros que arriban de Hong Kong al Aeropuerto Internacional de Manila, Filipinas, lucen cubrebocas. Los oficiales del aeropuerto están intentan prevenir la diseminación aunque no se ha reportado ninguna persona infectada con SARS en el país.

32 GIDSAS Chotani, 2003 El Vice- Primer Ministro de Salud de China, Ma Xiaowei junta sus manos después de una conferencia de prensa en Beijing, China. China dijo el jueves las muertes por una misteriosa enfermedad parecida a la gripe había aumentado de 2 a 55, y dijo que el total número de personas enfermas era de 1,290. April 10 – Beijing, China (AP Photo/Ng Han Guan)

33 GIDSAS Chotani, 2003 Director Zhong Nanshan de Investigación de Enfermedades Respiratorias. El epidemiólogo chino debatió fuertemente la declaración gubernamental de que el SARS estaba bajo control. (AFP/Frederic J.Brown)

34 GIDSAS Chotani, 2003 Ya que el brote de SARS, en el Aeropuerto Internacional de Changi ha disminuído en Singapur. Afectados por los efectos del SARS y de la Guerra en Iraq, la Autoridad de la Aviación Civil de Singapur, muestra que los vuelos han disminuído de 1577 a 1372, esta semana. (AP Photo/Wong Maye-e) Abril 11 – Aeropuesrto Changi, Singapur

35 GIDSAS Chotani, 2003 Autoridades de salud han confirmado cuatro casos más de personas a quienes recientemente se detectaron como infectadas con SARS. Los trabajadores de salud y la policí, el viernes reforzaron nuevas medidas de cuarentena de personas con SARS ya que Hong Kong aumentaron los esfuerzos para contener el virus que mató a 30 personas y enfermó a casi 1,000 sólo en Hong Kong. Abril 11, Jardín Telford – Hong Kong (AP Photo/Anat Givon)

36 GIDSAS Chotani, 2003


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