PROCESOS DE INCAPACIDAD TEMPORAL V1.0 INTERCOMUNICACIONES - SOLICITUDES DIRAYA Febrero 2014.

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1 PROCESOS DE INCAPACIDAD TEMPORAL V1.0 INTERCOMUNICACIONES - SOLICITUDES DIRAYA Febrero 2014

2 DIRAYA 2 | 5. INTERCOMUNICACIONES - SOLICITUDES PROCESOS DE IT v1.0 Tipos de Solicitudes: Desplazamiento, Control del Asegurado, Cambio de contingencia 1. Desplazamiento. I. Solicitud de desplazamiento por parte del médico de AP y autorización/denegación por parte de la inspección. II. Solicitud/autorización/denegación por parte de la inspección. 2. Control del asegurado, que incluye la solicitud del médico de AP y la resolución de la inspección. 3. Cambio de tipo de contingencia. I. Solicitud por parte del médico de AP y resolución por parte de la inspección. II. Cambio de tipo de contingencia a petición de la inspección.

3 DIRAYA 3 | 5. INTERCOMUNICACIONES. SOLICITUDES PROCESOS DE IT v1.0 Realización de solicitudes por parte del médico de AP

4 DIRAYA 4 | 5. INTERCOMUNICACIONES PROCESOS DE IT v1.0 1. Desplazamiento. I. Solicitud de desplazamiento por parte del médico de AP y autorización/denegación por parte de la inspección. II. Solicitud/autorización/denegación por parte de la inspección. 2. Control del asegurado, que incluye la solicitud del médico de AP y la resolución de la inspección. 3. Cambio de tipo de contingencia. I. Solicitud por parte del médico de AP y resolución por parte de la inspección. II. Cambio de tipo de contingencia a petición de la inspección.

5 DIRAYA 5 | 5. INTERCOMUNICACIONES. DESPLAZAMIENTO PROCESOS DE IT v1.0 Existen varias vías para solicitar la autorización a un desplazamiento: Si el usuario acude a su médico de cabecera, éste tendrá que solicitar a la UMVI la autorización de desplazamiento. La UMVI podrá o no autorizar el desplazamiento. Si el usuario va directamente a la UMVI, será el inspector el que comunique al médico de Atención Primaria que ha autorizado el desplazamiento de ese usuario. El inspector lo que hará será cumplimentar la solicitud con la autorización/denegación en un mismo acto.

6 DIRAYA 6 | 5. INTERCOMUNICACIONES PROCESOS DE IT v1.0 1. Desplazamiento. I. Solicitud de desplazamiento por parte del médico de AP y autorización/denegación por parte de la inspección. II. Solicitud/autorización/denegación por parte de la inspección. 2. Control del asegurado, que incluye la solicitud del médico de AP y la resolución de la inspección. 3. Cambio de tipo de contingencia. I. Solicitud por parte del médico de AP y resolución por parte de la inspección. II. Cambio de tipo de contingencia a petición de la inspección. 4. Orden de alta. 5. Propuesta de alta matepss. 6. Petición de información clínica por parte de la inspección y contestación del médico de AP. 7. Envío de comunicados de nuevas citas, anulaciones y traslados dirigidos a un usuario a través de su médico de cabecera.

7 DIRAYA 7 | 5. INTERCOMUNICACIONES. DESPLAZAMIENTO PROCESOS DE IT v1.0 Solicitud de desplazamiento por parte del médico de AP y autorización/denegación por parte de la inspección Cuando el paciente está de baja y debe viajar por una causa justificada, necesita una autorización de desplazamiento por parte de la inspección

8 DIRAYA 8 | 5. INTERCOMUNICACIONES. DESPLAZAMIENTO PROCESOS DE IT v1.0 Solicitud de desplazamiento por parte del médico de AP y autorización/denegación por parte de la inspección Datos del desplazamiento: provincia, municipio, nº días, fecha desde / fecha hasta. Opcional

9 DIRAYA 9 | 5. INTERCOMUNICACIONES. DESPLAZAMIENTO PROCESOS DE IT v1.0 Solicitud de desplazamiento por parte del médico de AP y autorización/denegación por parte de la inspección Retener los partes de confirmación semanales de la baja médica y extenderlos a su regreso. En este caso, el cómputo para recoger los partes de confirmación queda congelado, con lo cual el sistema debe excluir este proceso en las posibles propuestas de "alta por incomparecencia". Los partes de confirmación semanales de la baja médica serán recogidos semanalmente por un familiar debidamente autorizado.

10 DIRAYA 10 | 5. INTERCOMUNICACIONES. DESPLAZAMIENTO PROCESOS DE IT v1.0 Solicitud de desplazamiento por parte del médico de AP y autorización/denegación por parte de la inspección Una vez cumplimentada la solicitud, ésta se envía a Sigilum Milenium. Llega al buzón del inspector que ostenta la clave médica del usuario para el cual el médico de AP ha solicitado el desplazamiento.

11 DIRAYA 11 | 5. INTERCOMUNICACIONES. DESPLAZAMIENTO PROCESOS DE IT v1.0 Solicitud de desplazamiento por parte del médico de AP y autorización/denegación por parte de la inspección Estado pendiente mientras la inspección no resuelva la solicitud

12 DIRAYA 12 | 5. INTERCOMUNICACIONES. DESPLAZAMIENTO PROCESOS DE IT v1.0 Solicitud de desplazamiento por parte del médico de AP y autorización/denegación por parte de la inspección Solicitud de desplazamiento del médico de AP El inspector puede autorizar o denegar el desplazamiento

13 DIRAYA 13 | 5. INTERCOMUNICACIONES. DESPLAZAMIENTO PROCESOS DE IT v1.0 Solicitud de desplazamiento por parte del médico de AP y autorización/denegación por parte de la inspección La respuesta de la inspección llega al buzón del profesional

14 DIRAYA 14 | 5. INTERCOMUNICACIONES. DESPLAZAMIENTO PROCESOS DE IT v1.0 Solicitud de desplazamiento por parte del médico de AP y autorización/denegación por parte de la inspección Dicho enlace lleva al detalle de la solicitud

15 DIRAYA 15 | 5. INTERCOMUNICACIONES. DESPLAZAMIENTO PROCESOS DE IT v1.0 Solicitud de desplazamiento por parte del médico de AP y autorización/denegación por parte de la inspección Respuesta del inspector Solicitud del médico de AP

16 DIRAYA 16 | 5. INTERCOMUNICACIONES. DESPLAZAMIENTO PROCESOS DE IT v1.0 Solicitud de desplazamiento por parte del médico de AP y autorización/denegación por parte de la inspección Si vamos al listado de solicitudes de dicho usuario/proceso Si el inspector la autoriza Si el inspector la deniega

17 DIRAYA 17 | 5. INTERCOMUNICACIONES. DESPLAZAMIENTO PROCESOS DE IT v1.0 Solicitud de desplazamiento por parte del médico de AP y autorización/denegación por parte de la inspección  A la hora de crear una nueva solicitud de desplazamiento, se realizan las siguientes validaciones: 1.No se puede crear una solicitud de desplazamiento si ya existe otra solicitud de desplazamiento previa pendiente de respuesta. 2.No se puede crear una solicitud de desplazamiento si ya existe otra solicitud autorizada previamente cuya fecha de fin de desplazamiento no ha finalizado. 3.Todos los datos obligatorios deben estar cumplimentados. Es decir, provincia y municipio de desplazamiento, nº de días de desplazamiento y fecha de comienzo del mismo.

18 DIRAYA 18 | 5. INTERCOMUNICACIONES PROCESOS DE IT v1.0 1. Desplazamiento. I. Solicitud de desplazamiento por parte del médico de AP y autorización/denegación por parte de la inspección. II. Solicitud/autorización/denegación por parte de la inspección. 2. Control del asegurado, que incluye la solicitud del médico de AP y la resolución de la inspección. 3. Cambio de tipo de contingencia. I. Solicitud por parte del médico de AP y resolución por parte de la inspección. II. Cambio de tipo de contingencia a petición de la inspección.

19 DIRAYA 19 | 5. INTERCOMUNICACIONES PROCESOS DE IT v1.0 Solicitud y autorización/denegación por la inspección en el mismo acto Historia clínico-laboral del asegurado en Sigilum Milenium

20 DIRAYA 20 | 5. INTERCOMUNICACIONES PROCESOS DE IT v1.0 Solicitud y autorización/denegación por la inspección en el mismo acto

21 DIRAYA 21 | 5. INTERCOMUNICACIONES PROCESOS DE IT v1.0 Solicitud y autorización/denegación por la inspección en el mismo acto Se autoriza/deniega en el mismo acto de hacer la solicitud Datos del inspector solicitante

22 DIRAYA 22 | 5. INTERCOMUNICACIONES PROCESOS DE IT v1.0 Solicitud y autorización/denegación por la inspección en el mismo acto Dicho enlace lleva al detalle de la solicitud Buzón del profesional de Primaria

23 DIRAYA 23 | 5. INTERCOMUNICACIONES PROCESOS DE IT v1.0 Solicitud y autorización/denegación por la inspección en el mismo acto Si el inspector la autoriza Si el inspector la deniega En la solicitud y en la respuesta, el remitente es el inspector

24 DIRAYA 24 | 5. INTERCOMUNICACIONES PROCESOS DE IT v1.0 1. Desplazamiento. I. Solicitud de desplazamiento por parte del médico de AP y autorización/denegación por parte de la inspección. II. Solicitud/autorización/denegación por parte de la inspección. 2. Control del asegurado, que incluye la solicitud del médico de AP y la resolución de la inspección. 3. Cambio de tipo de contingencia. I. Solicitud por parte del médico de AP y resolución por parte de la inspección. II. Cambio de tipo de contingencia a petición de la inspección.

25 DIRAYA 25 | 5. INTERCOMUNICACIONES PROCESOS DE IT v1.0 Control del asegurado, que incluye la solicitud del médico de AP y la resolución de la inspección Se trata de una solicitud por parte del médico de Atención Primaria del control del asegurado por parte de la UMVI. Para la inspección, este trámite se resuelve mediante un expediente de control. La UMVI remitirá al médico una comunicación donde indicará la decisión que ha tomado; es decir, si el paciente continua de baja, si se hace una propuesta de incapacidad, si se ha dado el alta o si es el médico el que debe dar de alta al trabajador. Se adjuntará, además, un documento oficial.

26 DIRAYA 26 | 5. INTERCOMUNICACIONES PROCESOS DE IT v1.0 Control del asegurado, que incluye la solicitud del médico de AP y la resolución de la inspección La solicitud llegará al buzón del inspector que ostenta la clave médica del usuario

27 DIRAYA 27 | 5. INTERCOMUNICACIONES PROCESOS DE IT v1.0 Control del asegurado, que incluye la solicitud del médico de AP y la resolución de la inspección Estado pendiente mientras no conteste la inspección

28 DIRAYA 28 | 5. INTERCOMUNICACIONES PROCESOS DE IT v1.0 Control del asegurado, que incluye la solicitud del médico de AP y la resolución de la inspección La solicitud llega al buzón del inspector que tiene asignada la clave médica del usuario La inspección crea un expediente de control

29 DIRAYA 29 | 5. INTERCOMUNICACIONES PROCESOS DE IT v1.0 Control del asegurado, que incluye la solicitud del médico de AP y la resolución de la inspección Buzón del profesional Cuando la inspección resuelva el expediente de control asociado, se notifica la resolución en el buzón del médico del usuario

30 DIRAYA 30 | 5. INTERCOMUNICACIONES PROCESOS DE IT v1.0 Control del asegurado, que incluye la solicitud del médico de AP y la resolución de la inspección Resolución de la inspección Documento emitido por la inspección

31 DIRAYA 31 | 5. INTERCOMUNICACIONES PROCESOS DE IT v1.0 Control del asegurado, que incluye la solicitud del médico de AP y la resolución de la inspección

32 DIRAYA 32 | 5. INTERCOMUNICACIONES PROCESOS DE IT v1.0 Control del asegurado, que incluye la solicitud del médico de AP y la resolución de la inspección

33 DIRAYA 33 | 5. INTERCOMUNICACIONES PROCESOS DE IT v1.0 1. Desplazamiento. I. Solicitud de desplazamiento por parte del médico de AP y autorización/denegación por parte de la inspección. II. Solicitud/autorización/denegación por parte de la inspección. 2. Control del asegurado, que incluye la solicitud del médico de AP y la resolución de la inspección. 3. Cambio de tipo de contingencia. I. Solicitud por parte del médico de AP y resolución por parte de la inspección. II. Cambio de tipo de contingencia a petición de la inspección.

34 DIRAYA 34 | 5. INTERCOMUNICACIONES PROCESOS DE IT v1.0 Cambio de tipo de contingencia  Se puede solicitar en cualquier momento, incluso estando cerrado el proceso.  El cambio de tipo de contingencia (de común a profesional o viceversa) del proceso de IT para un usuario puede realizarse a petición del médico, a petición del usuario que accede a la UMVI o esta última de oficio.

35 DIRAYA 35 | 5. INTERCOMUNICACIONES PROCESOS DE IT v1.0 1. Desplazamiento. I. Solicitud de desplazamiento por parte del médico de AP y autorización/denegación por parte de la inspección. II. Solicitud/autorización/denegación por parte de la inspección. 2. Control del asegurado, que incluye la solicitud del médico de AP y la resolución de la inspección. 3. Cambio de tipo de contingencia. I. Solicitud por parte del médico de AP y resolución por parte de la inspección. II. Cambio de tipo de contingencia a petición de la inspección.

36 DIRAYA 36 | 5. INTERCOMUNICACIONES PROCESOS DE IT v1.0 Solicitud de cambio de tipo de contingencia por parte del médico de AP y resolución por parte de la inspección Es el único tipo de solicitud que puede crearse tanto para un proceso abierto como cerrado

37 DIRAYA 37 | 5. INTERCOMUNICACIONES PROCESOS DE IT v1.0 Solicitud de cambio de tipo de contingencia por parte del médico de AP y resolución por parte de la inspección En este ejemplo, la solicitud es para cambiar de tipo de contingencia común a profesional La entidad de cobertura es un dato importante. El valor “No” es igual que “INSS”

38 DIRAYA 38 | 5. INTERCOMUNICACIONES PROCESOS DE IT v1.0 Solicitud de cambio de tipo de contingencia por parte del médico de AP y resolución por parte de la inspección Estado pendiente mientras no conteste la inspección

39 DIRAYA 39 | 5. INTERCOMUNICACIONES PROCESOS DE IT v1.0 Solicitud de cambio de tipo de contingencia por parte del médico de AP y resolución por parte de la inspección Buzón de la inspección. El inspector puede autorizar o denegar el cambio

40 DIRAYA 40 | 5. INTERCOMUNICACIONES PROCESOS DE IT v1.0 Solicitud de cambio de tipo de contingencia por parte del médico de AP y resolución por parte de la inspección Cuando la inspección resuelve el expediente, la resolución se envía al buzón del profesional de Primaria

41 DIRAYA 41 | 5. INTERCOMUNICACIONES PROCESOS DE IT v1.0 Solicitud de cambio de tipo de contingencia por parte del médico de AP y resolución por parte de la inspección Resolución de la inspección

42 DIRAYA 42 | 5. INTERCOMUNICACIONES PROCESOS DE IT v1.0 Solicitud de cambio de tipo de contingencia por parte del médico de AP y resolución por parte de la inspección

43 DIRAYA 43 | 5. INTERCOMUNICACIONES PROCESOS DE IT v1.0 Solicitud de cambio de tipo de contingencia por parte del médico de AP y resolución por parte de la inspección

44 DIRAYA 44 | 5. INTERCOMUNICACIONES PROCESOS DE IT v1.0 Solicitud de cambio de tipo de contingencia por parte del médico de AP y resolución por parte de la inspección

45 DIRAYA 45 | 5. INTERCOMUNICACIONES PROCESOS DE IT v1.0 Solicitud de cambio de tipo de contingencia por parte del médico de AP y resolución por parte de la inspección  Como la entidad de cobertura de contingencias profesionales es el INSS (o No) y la inspección ha autorizado el cambio de tipo de contingencia: El proceso con contingencia común es anulado por cambio de tipo de contingencia Se crea automáticamente un nuevo proceso con la nueva contingencia

46 DIRAYA 46 | 5. INTERCOMUNICACIONES PROCESOS DE IT v1.0 Solicitud de cambio de tipo de contingencia por parte del médico de AP y resolución por parte de la inspección Cambia el tipo de contingencia y la cadencia de los partes

47 DIRAYA 47 | 5. INTERCOMUNICACIONES PROCESOS DE IT v1.0 Solicitud de cambio de tipo de contingencia por parte del médico de AP y resolución por parte de la inspección  Si el cambio de contingencia es de común a profesional, hay que fijarse en la entidad de cobertura de contingencias profesionales.  Si el cambio de contingencia es de profesional a común, hay que fijarse en la entidad de cobertura de contingencias comunes.  Si la entidad de cobertura es el INSS (o No) y la inspección ha autorizado el cambio de tipo de contingencia, se anula el proceso y se crea automáticamente uno nuevo con la nueva contingencia (con los datos especificados por la inspección).  Si la entidad de cobertura es el INSS (o No) y la inspección ha denegado el cambio de tipo de contingencia, no se anulará el proceso ni si creará uno nuevo automáticamente.  Si la entidad de cobertura es una mutua, no se anulará el proceso ni se creará uno nuevo automáticamente.

48 DIRAYA 48 | 5. INTERCOMUNICACIONES PROCESOS DE IT v1.0 1. Desplazamiento. I. Solicitud de desplazamiento por parte del médico de AP y autorización/denegación por parte de la inspección. II. Solicitud/autorización/denegación por parte de la inspección. 2. Control del asegurado, que incluye la solicitud del médico de AP y la resolución de la inspección. 3. Cambio de tipo de contingencia. I. Solicitud por parte del médico de AP y resolución por parte de la inspección. II. Cambio de tipo de contingencia a petición de la inspección.

49 DIRAYA 49 | 5. INTERCOMUNICACIONES PROCESOS DE IT v1.0 Cambio de tipo de contingencia a petición de la inspección El inspector resuelve un expediente de determinación de contingencia, donde indica el nuevo tipo de contingencia del proceso. En este caso, que el tipo de contingencia de dicho proceso ha de ser común

50 DIRAYA 50 | 5. INTERCOMUNICACIONES PROCESOS DE IT v1.0 Cambio de tipo de contingencia a petición de la inspección Cuando la inspección resuelve el expediente, la resolución se envía al buzón del profesional de Primaria

51 DIRAYA 51 | 5. INTERCOMUNICACIONES PROCESOS DE IT v1.0 Cambio de tipo de contingencia a petición de la inspección

52 DIRAYA 52 | 5. INTERCOMUNICACIONES PROCESOS DE IT v1.0 Cambio de tipo de contingencia a petición de la inspección Proceso con el tipo de contingencia anterior anulado. Y creado uno nuevo con el nuevo tipo de contingencia

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