sobre tripulación y paciente

Presentación del tema: "sobre tripulación y paciente"— Transcripción de la presentación:

1 sobre tripulación y paciente
Efectos del Ruido, sobre tripulación y paciente mebe org Alfredo Serrano Moraza

2 Antes de comenzar De entre todos los factores
implicados en la fisiopatología del vuelo ¿cuáles cree que son más importantes que otros para la atención al paciente? Fuerzas G Ruido Vibraciones / turbulencias Hipoxia Sequedad Alteraciones Patm y gases Temperatura Fatiga

3 Fisiopatología del vuelo
Factores implicados Sequedad Ruido Vibraciones / turbulencias Temperatura Fuerzas G Fatiga Hipoxia Alteraciones Patm Factores mayores Factores menores a pesar de volar a baja altura Niños y neonatos s.t. en el TCE Anciano: FA ? Todos tienen efecto aditivo Aeromedical Flight Crew Manual

4 Sonido vs. Ruido Volumen muy alto Desagradable No deseado
Producido por la vibración rápida de un objeto o una superficie Transmitido a través de cualquier sustancia elástica, como aire, agua o hueso. La velocidad de transmisión del sonido y de las ondas de presión depende de la densidad de la sustancia Volumen muy alto Desagradable No deseado 5 5 5 5

5 Características Frecuencia Intensidad Duración Hz dB rotura timpánica
20 20.000 Frecuencia Intensidad Duración Hz 200 6.800 rotura timpánica dolor malestar molestia, daño 65 conversación humana dB Instantáneo o explosivo Estacionario el habitual en el TS en HEMS, en muy diversas frecuencias originado por turbinas, rotores, transmisión, etc. 7 7 14 15 15 15

6 Ruido en TS HEMS Ruido estacionario mantenido La mayor parte ³ 100 dB
UH-1H 102 dB AH-1 105 OH-58C 103 OH-58D 104 CH-47D 112 UH-60A Bell AH Ag 109A TH EC Ruido estacionario mantenido La mayor parte ³ 100 dB Más intenso por debajo de 300 Hz Frecuencias más bajas producen con mayor frecuencia pérdidas auditivas Tiene su origen en turbinas, rotores y transmisión Protéjase y proteja a su paciente 43 35 47 50 50 48

7 Características

8 sobre paciente y tripulación
Efectos del ruido agudos crónicos Sobre tripulación X Sobre paciente - Sobre asistencia Sobre terceros Acústicos sobre paciente y tripulación Altera la comunicación verbal Pérdida de audición ...hasta trauma acústico 15 min 110 30 min 105 1 h 100 2 h 95 4 h 90 8 h 85 t máx. permitido I (dB) Límites de exposición sin protección > 15 h les. permanente Máximo efecto en niños ¡¡ Signos de alarma !! pitido tras exposición interfiere con la comunicación hablada > 140 dB ruido explosivo Flight Surgeon Manual Aust Nurs J 2001 Oct;9(4):41

9 sobre paciente y tripulación
Efectos 2 No acústicos sobre paciente y tripulación Malestar, ansiedad Fatiga, náusea, cefalea Interferencia con la actividad habitual Entrenamiento y memoria Susceptibilidad a la fatiga Factores sociales, personalidad y motivación Capacidad de percepción sensorial e intelectual Estado de salud Sujetos a factores individuales Mayor efecto en el paciente ¡¡ SU PROTECCIÓN ES VITAL !!

10 Efectos 3 Sobre la asistencia Sobre la seguridad y el entorno
Sobre aparatos y monitores ACP no posible: No se oye el respirador y, quizá, tampoco sus alarmas Las alarmas visuales son inadecuadas Extubación ?? Dg. (H)NTX puede pasar desapercibido TA manual no posible: por pulsos o automática (bajo vibraciones) Otras técnicas difíciles o inviables TS neonatal en incubadora: amplifica ruidos y vibraciones Aviat Space Environ Med Aug;66(8):784-6 Air Med J Nov-Dec;12(11-12):429-30 Crit Care Med Jul;19(7):934-7 Air Med J 1995 Jan-Mar;14(1):21-5 Límite máximo recomendado 60 dB Canadian Standards Association 1992 Aviat Space Environ Med Mar;66(3):212-9.

11 Auriculares de protección
Tapones Auriculares de comunicaciones Cascos de protección con comunicaciones Auriculares de protección baratos y fáciles de llevar correctamente colocados, atenúan de 18 a 45 dB por todo el espectro eficaces cuando se usan con SPH-4,SPH-4B, HGU-56 e IHU / IHADSS atenúan de 10 a 41dB tb. todo el espectro cómodos también para personal de tierra reservados para el paciente* doble función pueden ir perdiendo su atenuación por el uso mejoran la seguridad tripulación-piloto/s Tapones protegen del ruido y tb. de los impactos protegen, s.t. en las frecuencias más altas

12 auriculares de protección comunicaciones integradas en el CAE
Recomendación Uso conjunto cascos + tapones Correctamente colocados y fijados Auriculares suaves y en perfecto estado Atenúan intensidad/frecuencia de forma general y específica Mejora Tapones Casco + auriculares de protección comunicaciones integradas en el CAE protección ocular 60 61 63 66

13 Nuestra realidad Variante
Auriculares de comunicaciones Variante Auriculares de comunicaciones + auricular telefónico integrado en el CAE con pulsador de manos libres 60 61 63 66

14 Aprendamos a ser flexibles
Protegerle Abrigarle Quitar su dolor Hablar con él 60 61 66 63