Medicina Nuclear 16_10_2015.

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1 Medicina Nuclear 16_10_2015

2 Verificar la distribución de un determinado radiofármaco
En cualquier estudio de Medicina Nuclear, sea un Centellograma, un SPECT o un PET, siempre perseguimos el mismo objetivo… Verificar la distribución de un determinado radiofármaco

3 Siempre indagamos esa “distribución”, pero en contextos diferentes, que cambian con la época, la tecnología y los paradigmas de cada momento

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5 Supongamos que nos formularon una “buena indicación” o sea una pregunta adecuada, utilizable.
Se supone que la RESPUESTA, la buscaremos en la Distribución del radiofármaco

6 Esa “distribución” la verificamos a través del
contraste

7 Lesión – fondo lesión + fondo
Una forma de definir el contraste Lesión – fondo lesión + fondo (expresado como porcentaje)

8 contraste 5 – 3 5 + 3 5 3 = 0,25 Expresado como porcentaje, CONTRASTE = 25 %

9 Y ahora nos preguntamos, esa imagen de la que extrajimos los datos de distribución y contraste…
Es apta? Es creible? Es estadísticamente significativa? Es capaz de proporcionar datos ciertos?

10 En un estudio planar, es mucho mas sencillo
Determinar la validez estadística de la imgen

11 Esta imagen es apta? Se observa la distribución, Se verifican contrastes.. Pero es válida? Es una “buena” imagen?

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13 Veo la distribución puedo verificar y medir el contraste entonces es válido y cierto?

14 ¿La imagen obtenida, es reflejo fiel de la distribución del radio fármaco en el cerebro?

15 Cuál es el principal problema físico para obtener imágenes en Medicina Nuclear?
La atenuación !!!!!!!

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22 Una fuente externa método de chang
Hay dos métodos para corregir la atenuación Una fuente externa método de chang

23 Hay dos métodos para corregir la atenuación
Una fuente externa, tiene implementación mas compleja pero es la mas apta Chang, es muy sencilla, por software, pero solo puede emplearse en clínica en raros territorios de total simetría

24 Método de Chang

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30 El efecto de volumen parcial
Un segundo problema físico siempre presente El efecto de volumen parcial

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33 Matriz de 64 X 64 Matriz de 128 X128

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35 Algo que no tenemos en cuenta habitualmente
El tamaño del pixel de adquisición puede ser diferente al de reconstrucción

36 Los límites que imponga a la reconstrucción varian el pixel

37 Un tercer problema físico
El tiempo muerto

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41 Los filtros de reconstrucción
Por si fuera poco…. Los filtros de reconstrucción

42 Spect-tc, pet-tc, pet-rm etc etc…
Sobre la fusión de imágenes Spect-tc, pet-tc, pet-rm etc etc…

43 Primero en el negatoscopio
Siempre fusionamos imágenes, para su mejor comprensión Primero en el negatoscopio

44 Luego por software…

45 Ahora por hardware…

46 ¿Existen las imágenes anatomo-metabóicas?