Uso profiláctico de antibióticos

Presentación del tema: "Uso profiláctico de antibióticos"— Transcripción de la presentación:

1 Uso profiláctico de antibióticos
Universidad Iberoamericana Rotación Pediátrica Hospital Infantil Dr. Robert Reid Cabral Uso profiláctico de antibióticos Por: Anaymi Zahira Acosta López

2 Descubrimiento de antibióticos significó 1er medio para luchar contra infecciones

3 Medidas de Salud Publica
Lavar Manos Leche Materna Vacunas Medidas de Salud Publica

4 Profilaxis Infecciosa Educación Saneamiento Higiene Personal
ANTB VS. INFECCION Profilaxis Infecciosa Educación Saneamiento Higiene Personal Desarrollo Social Quimioprofilaxis Inmunoprofilaxis

5 Quimioprofilaxis Empleo antb para prevenir infección
Eficaz solo en determinadas circunstancias Su uso sistemático puede ser potencialmente peligroso

6 Riesgos de la Quimioprofilaxis
Eliminación de la flora comensal y consecuente sustitución por MO resistentes o de mayor patogenicidad Inducción resistencias microbianas Desarrollo de hipersensibilidad y reacciones adversas

7 Situaciones en las que se utiliza Quimioprofilaxis
Prevención de la propia infección Tratamiento de infección para evitar su evolución a enfermedad Prevención de recidivas en una infección crónica Prevención de infecciones en inmunosuprimidos y heridas quirúrgicas

8 Quimioprofilaxis frente a MO especificos
N. Meningitidis, H.Influenzae, S. Neumoniae, M. Tuberculosis, S. Pyogenes, S. Agalactiae, VIH, Giardia

9 Neisseria Meningitidis
Para niños y adultos en contacto intimo con enfermo durante 7 días anteriores al inicio de la enfermedad y si no han transcurrido >10 desde la exposición Objetivo: erradicación del Meningococo de la nasofaringe del portador Rifampicina VO x 2 días Meningitis!

10 Haemophilus Influenzae Tipo B
Indicada en contactos del enfermo, incluso niños vacunados, durante 7 días anteriores al ingreso hospitalario Rifampicina VO x 4 días

11 Streptococcus Neumoniae
Indicada en niños falcémicos y asplenia anatómica/funcional + vacuna de neumococco Penicilina VO diaria hasta los 5 años, toda la infancia, o vida adulta Eritromicina para los alérgicos a la penicilina

12 Mycobacterium Tuberculosis
Isoniazida VO, dosis única Mycobacterium Tuberculosis Isoniacida + Rifampicina en grupos de resistencia elevada

13 Streptococcus Pyogenes
Pacientes con antecedentes de fiebre reumática y que presenten cardiopatía reumática en la actualidad Indicada en portadores de estreptococcos y niños con faringitis recurrente Penicilina benzatínica IM c/3-4sem, Penicilina V VO o Sulfadiacina Eritromicina para alérgicos

14 Streptococcus Agalactiae
Prevención de infección perinatal de transmisión vertical: Cultivo vaginal de embarazadas sem Quimioprofilaxis intraparto en portadoras Penicilina G sódica IV al iniciarse trabajo de parto c/4h . En RN sin profilaxis de la madre, Pen. G IM

15 Bordetella Pertussis Indicado en contactos del enfermo, domiciliarios o no; niños y adultos Profilaxis independiente de estado de inmunizacion Eritromicina VO 4 dosis al día x 14 días Alternativo: TMP-SMX

16 Corynebacterium Diphteriae
Indicada posterior a cultivo faríngeo en los contactos del enfermo Profilaxis independiente de estado de inmunización Eritromicina VO, 4 dosis x 7 días; o Penicilina G Benzatinica, dosis única

17 Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH)
Realizar en siguientes casos: RN madre infectada Niño sometido a maltrato sexual Adolescente vida sexual activa con persona infectada Niño con exposición percutánea

18 Giardia Intestinalis Indicado para portadores asintomáticos (niños, educadores y familiares) e inmunosuprimidos Quimioprofilaxis disminuye riesgo de propagar infeccion Metronidazol VO, 3 dosis x 10 días en 2 periodos de 5 días con un descanso de 5 días.

19 Quimioprofilaxis en infecciones recurrentes localizadas

20 Otitis Media Aguda Recurrente
El antb seleccionado para la quimioprofilaxis puede ser el mismo utilizado para tratar la infección Amoxicilina, 1 dosis nocturna, x 3 a 6 meses Duración profiláctica debe ser corta e individualizada

21 Infección Urinaria Recurrente
Indicación mas frecuente: Reflujo vesicouretral grado II o > Otras indicaciones: ITU recurrentes + Pielonefritis Uropatía obstructiva RN con Hidronefrosis Cotrimoxazol o Nitrofurantoina

22 Infecciones recurrentes por virus del Herpes Simple
Indicada en pacientes inmunodeprimidos con herpes labial y genital recurrentes Aciclovir o Famciclovir

23 Quimioprofilaxis de la Herida Quirurgica

24 Quimioprofilaxis de la Herida Quirúrgica
Indicada en procedimientos con una relación beneficio-riesgo favorable Heridas contaminadas Neurocirugía y cirugía cardiovascular Quimioprofilaxis debe ser administrada en pre-operatorio. Nunca > 24h

25 Quimioprofilaxis de la Herida Quirúrgica

26 Quimioprofilaxis de la Herida Quirúrgica

27 Quimioprofilaxis de la Endocarditis Bacteriana

28 Quimioprofilaxis de la Endocarditis Bacteriana
Indicada en paciente con trastorno cardiaco que predispone a la endocarditis bacteriana Riesgo: Elevado, Moderado o Bajo Procedimientos Dx: odontologicos, respiratorios, GI y GU Amoxicilina VO 2 dosis Ampicilina y Gentamicina

29 Bibliografía Manuel E., Cruz - Hernandez. Tratado de Pediatría. 10ma edición. Editorial Ergon- Océano. Vol. I. Págs

30 Gracias por su atencion!