ANATOMÍA PATOLÓGICA GENERAL CURSO 3º.2010

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1 ANATOMÍA PATOLÓGICA GENERAL CURSO 3º.2010
INFLAMACIÓN CRÓNICA

2 INFLAMACIÓN CRÓNICA CONCEPTO CAUSAS
INFLAMACIÓN DE DURACIÓN PROLOGADA (SEMANAS-MESES) EN LA CUAL LA INFLAMACIÓN ACTIVA ,DESTRUCCIÓN TISULAR E INTENTO DE REPARACIÓN SE SUCEDEN SIMULTANEAMENTE. CAUSAS 1.- INFECCIONES PERSISTENTES (TBC, SIFILIS, VIURUS ,HONGOS) A VECES CON REACCIÓN DE HIPERSENSIBILIDAD RETARDADA. 2.-EXPOSICIÓN PROLOGADA A AGENTES TÓXICOS EXOGENOS: SÍLICE, TALCO, ETC Y ENDÓGENOS –LÍPIDOS EN LA ARTERIOSCLEROSIS. 3.- AUTOIMMUNIDAD ( ARTRITIS REUMATOIDE, LUPUS ERITEMATOSO, ETC.)

3 INFLAMACIÓN CRÓNICA CARACTERÍSTICAS MORFOLÓGICAS-I
INFILTRACIÓN POR CÉLULAS MONONUCLEADAS 1.-MACROFAGOS ( S.MONONUCLEAR FAGOCÍTICO = SER). ACTIVACIÓN POR MEDIADORES (CITOQUINAS, ETC).LIBERACIÓN DE TÓXICOS TISULARES (O2, PROTEASAS, F DE COAGULACIÓN, A. ARAQUIDÓNICO ETC) + FACTORES DE CRECIMIENTO( PDGF, FGF,TGT-B Y ANGIOGÉNOS (VGF) ETC.-TEJIDO DE GRANULACIÓN-FIBROSIS. 2.-LINFOCITOS MOVILIZADOS POR AG, CÉLULAS DE MEMORIA (B-T) INTERACCIÓN CON LOS MACROFAGOS : ( LINFOS-T-CITOCINAS IFN-Y ACTIVA LOS MACROFAGOS). LAS PLASMÁTICAS DERIVAN DE LOS LINFOCITOS B ACTIVADOS. ORGANOGÉNESIS LINFOCITARIA (SINOVIAL EN A. REUMATOIDE).CUERPOS DE RUSSELL. 3.-OTRAS CÉLULAS EOSINÓFILOS EN I. MEDIADAS POR IgE Y POR PARÁSITOS. MASTOCITOS TIENEN EL RECEPTOR( –Fc del AC de IgE) POLINUCLEARES ( BACTERIAS O MEDIADORES EN EL FOCO)= INFLAMACIÓN AGUDAYCRÓNICA .

4 INFLAMACIÓN CRONICA. ESQUEMA DE LA ACTIVACIÓN CELULAR

5 INFLAMACIÓN CRÓNICA-PULMÓN C
INFLAMACIÓN CRÓNICA-PULMÓN C. INFLAMATORIAS- DESTRUCCIÓN TISULAR-FIBROSIS.

6 INFLAMACIÓN CRÓNICA. CARACTERÍSTICAS MORFOLÓGICAS-II
DESTRUCCIÓN TISULAR INDUCIDA POR AGENTES MUY VIRULENTOS Y/O POR METABOLITOS DE LAS CÉLULAS INFLAMATORIAS. SI LA NECROSIS CON PERDIDA DE SUSTANCIA OCURRE EN EL TEJIDO DE SUPERFICIE O EN LAS LUCES DE LOS ÓRGANOS HUECOS SE PRODUCEN ÚLCERAS. SE REPARAN POR UNA PROLIFERACIÓN DE VASOS CAPILARES Y MIOFIBROBLÁSTOS = TEJIDO DE GRANULACIÓN EXTRACTOS DE LA ÚLCERA ( ESCARA CON MATERIAL FIBRINOIDE, TEJIDO DE GRANULACIÓN, FIBROSIS). EN LOS PARÉNQUIMAS SE FORMAN CAVIDADES REPLETAS DE PUS = ABSCESO ( MEMBRANA PIÓGENA = TEJIDO DE GRANULACIÓN QUE ENVUELVE LA CAVIDAD). CURA CON CICATRIZ O SE ABRE A OTRAS CAVIDADES O A LA PIEL (FÍSTULA). EMPIEMA = PUS EN CAVIDAD PLEURAL O PERICÁRDICA.

7 TEJIDO DE GRANULACIÓN

8 ABSCESO ESPLÉNICO

9 ABSCESO MEMBRANA PIOGENA

10 ÚLCERA GÁSTRICA

11 ÚLCERA GÁSTRICA. ESTRACTOS

12 ÚLCERA ESCARA Y DEGENERACIÓN FIBRINOIDE

13 ÚLCERA TEJIDO DE GRANULACIÓN Y FIBROSIS

14 INFLAMACIÓN CRÓNICA GRANULOMATOSA
CONCEPTO INFLAMACIÓN CRÓNICA CARACTERIZADA POR ACÚMULOS FOCALES DE MACROFAGOS ACTIVADOS DE APARIENCIA EPITELIODE. EL FOCO DE CÉLULAS EPITELIODES RODEADOS DE LINFOCITOS SE LLAMA GRANULOMA PATOGENIA 1.-RECCIÓN HIPERSENSIBILIDAD TIPO- IV. PRODUCTOS ANTIGÉNICOS BACTERIANOS (TBC) DEGRADADOS SE INGIEREN POR LOS MACROFAGOS Y LOS MUESTRAN A LOS LINFOCITOS T QUE PRODUCEN CITOCINAS (IL-2, IFN-Y) QUE ACTIVAN A LOS MACROFAGOS QUE SE TRANSFORMAN EN CÉLULAS EPITELIODES Y GIGANTES. 2.-GRANULOMAS DE CUERPO EXTRAÑO. SUSTANCIAS INERTES GRANDES ( SUTURAS, TALCO ETC) NO DIGERIDOS POR UN ÚNICO MACROFAGO SE ACUMULAN VARIOS A SU ALREDEDOR.

15 MORFOLOGÍA DE LOS GRANULOMAS
1.-NO NECROTIZANTES SARCOIDOSIS = ENFERMEDAD SISTÉMICA DE CAUSA DESCONOCIDA QUE CURSA CON GRANULOMAS. QUE SUFREN TENDENCIA A LA ESCLEROSIS. 2.-NECROTIZANTES (CASEOSIS –TBC). HONGOS) FIBRINOIDE CON EMPALIZADAS ( GRANULOMA ANULAR. NÓDULO REUMATOIDE ETC) CON ABSCESOS ( ARAÑAZO DEL GATO, LINFOGRANULOMATOSIS VENEREA) 3- CUERPO EXTRAÑO ENDÓGENOS ( COLESTEROL, GOTA, AMILOIDE, QUERATINA ETC) EXÓGENOS ( SUTURA, TALCO, BERILIO ETC) 4.- ASOCIADOS A TUMORES CARCINOMAS ETC.

16 TIPOS DE CÉLULAS GIGANTES

17 SARCOIDOSIS

18 SARCOIDOSIS PULMONAR GRANULOMAS NO NECROTIZANTES

19 GRANULOMA NO NECROTIZANTE

20 GRANULOMA NO NECROTIZANTE CON ESCLEROSIS

21 TUBERCULOSIS PULMONAR. CHANCRO DE GHON. NECROSIS CASEOSA

22 TUBERCULOSIS PULMONAR GRANULOMA NECROTIZANTE

23 TUBERCULOSIS BACILOS DE KOCH

24 NODULO REUMATOIDEO GRANULONA CON NECROSIS FIBRINOIDE

25 LINFOGRANULOMA VENEREO GRANULOMA ABSCESIFICANTE

26 LINFOGRANULOMA VENEREO GRANULOMA ABSCESIFICANTE

27 BARTONELLASIS

28 WARTHIN-STARRY

29 HÍGADO. FIEBRE Q GRANULOMA CON ANILLODE FIBRINA

30 GRANULOMAS DE CUERPO EXTRAÑO ENDÓGENOS-COLESTEROL

31 GRANULOMAS DE CUERPO EXTRAÑO ENDÓGENO-BILIS

32 GRANULOMA DE CUERPO EXTRAÑO ENDÓGENO-GOTA

33 GRANULOMAS DE CUERPO EXTRAÑO EXÓGENOS. PELO

34 GRANULOMA DE CUERPO EXTRAÑO EXÓGENO .SUTURA

35 GRANULOMA ASOCIADO A ADENOCARCINOMA

36 GRANULOMA ASOCIADO A CARCINOMA EPIDERMOIDE.