Unidad de Medicina Fetal Instituto Materno Perinatal Dr. José Huamán Elera.

Presentación del tema: "Unidad de Medicina Fetal Instituto Materno Perinatal Dr. José Huamán Elera."— Transcripción de la presentación:

1 Unidad de Medicina Fetal Instituto Materno Perinatal Dr. José Huamán Elera

2 QUE NOS INFORMA UNA PRUEBA DIAGNOSTICA ? QUE NOS INDICA LA VALIDEZ DE UNA PRUEBA DIAGNOSTICA ?

3 QUE NOS INFORMA UNA PRUEBA DIAGNOSTICA ?

4 TS. Sensibilidad

5 T.S. Especificidad

6 QUE NOS INDICA EL VALOR DE UNA PRUEBA DIAGNOSTICA ?

7 T.S. Valor Predictivo Positivo

8 T.S. Valor Predictivo Negativo

9 EN EL CASO DE LAS PRUEBAS DE BIENESTAR FETAL: LOS FALSOS POSITIVOS Y LOS FALSOS NEGATIVOS NOS INDICAN LOS ERRORES DE UNA PRUEBA DIAGNOSTICA ? O QUIZA, POR DIVERSAS CIRCUNSTANCIAS, EL FETO QUE ESTABA ENFERMO MEJORÓ Y NACE SANO, O EL QUE ESTABA BIEN EN EL MOMENTO DE LA PRUEBA, POSTERIORMENTE ENFERMÓ O MURIÓ Y NACE EN CONDICIONES NO PREVISTAS CON LOS RESULTADOS DE LA PRUEBA ? QUE LE RESTA VALOR A UNA PRUEBA DIAGNOSTICA ?

10 Falsos Negativos: La prueba fue normal y el RN fue patológico. Ejemplo : Cuando se hizo la prueba, el cordón umbilical NO estaba ajustado o comprimido y con la rotura de membranas y descenso de la presentación el cordón se ajustó o no se ajustó, pero estaba enrollado al feto. QUE RESTA VALOR A UNA PRUEBA DIAGNOSTICA ?

11 T.S. Falsos Negativos

12 Falsos Positivos.- Cuantos con prueba anormal nacieron sanos. Sesgo: Al momento del examen había anormalidad, pero curó, se recuperó y nació sano. Los resultados de la prueba fueron correctos pero en el momento de la prueba. La validez de la prueba sólo podría confirmarse por las alteraciones placentarias o las secuelas del RN, niño o adulto en el caso de exámenes cardiotocográficos

13 T.S. Falsos Positivos

14 Exactitud de la Prueba

15 CRITERIOS DE EVALUACION de una PRUEBA La Exactitud de una prueba diagnóstica depende de : a) Equipos e insumos b) Realizador de la prueba c) De las características y complejidad de la prueba d) De la experiencia y acusiosidad de quien lee e interpreta los resultados e) Del manejo que se de al caso luego de la prueba f) De los imprevistos y sesgos modificatorios

16 SE ESTAN TOMANDO EN CUENTA LOS RESULTADOS DE LA PRUEBA DIAGNOSTICA PARA TOMAR UNA DECISIÓN QUIRÚRAGICA? REALMENTE LA PRUEBA DIAGNOSTICA HA INCREMENTADO EL NÚMERO DE CESÁREAS INNECESARIAS ?