DEPRESIÓN.

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1 DEPRESIÓN

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3 Depresión Cuadro de melancolía y tristeza, sostenido en el tiempo.
Interfiere con la vida normal. La depresión es una enfermedad común pero grave y la mayor parte de quienes la padecen necesitan tratamiento para mejorar. Muchas personas con una enfermedad depresiva nunca buscan tratamiento. Pero la gran mayoría, incluso aquellas con los casos más graves de depresión, pueden mejorar con tratamiento.

4 Tipos de Depresión Trastorno depresivo grave (o profundo)
Combinación de síntomas que interfieren con la capacidad para trabajar, dormir, estudiar, comer, y disfrutar de las actividades que antes resultaban placenteras. La depresión grave incapacita a la persona y le impide desenvolverse con normalidad. Un cuadro de depresión grave puede ocurrir solo una vez en la vida de una persona, gatillada por algún evento - pero generalmente, tiende a recurrir durante toda su vida.

5 Tipos de Depresión El trastorno distímico (distimia)
Se caracteriza por síntomatología de larga duración (dos años o más), pero de menor gravedad. Puede no incapacitar a una persona pero sí impedirle desarrollar una vida normal o sentirse bien. Las personas con distimia también pueden padecer uno o más episodios de depresión grave a lo largo de sus vidas.

6 Tipos de Depresión Algunas formas de trastorno depresivo muestran características levemente diferentes a las descritas anteriormente o pueden desarrollarse bajo circunstancias únicas. Estas son :

7 Tipos de Depresión Depresión psicótica - Ocurre cuando una enfermedad depresiva grave, está acompañada por alguna forma de psicosis, tal como ruptura con la realidad, alucinaciones, y delirios. Depresión posparto - Se diagnostica cuando una mujer que ha dado a luz recientemente, sufre un episodio de depresión grave dentro del primer mes después del parto. Se calcula que esto ocurre entre el 10 al 15 por ciento de las puérperas.

8 Tipos de Depresión El trastorno afectivo estacional
Se caracteriza por la aparición de una enfermedad depresiva durante los meses del invierno, cuando disminuyen las horas de luz solar. Generalmente desaparece durante la primavera y el verano. A considerar – la mayor tasa de suicidios ocurre con la llegada de la primavera.

9 Sintomatología Sentimientos persistentes de tristeza, ansiedad, o vacío Sentimientos de desesperanza y/o pesimismo Sentimientos de culpa, inutilidad, y/o impotencia Irritabilidad, inquietud Pérdida de interés en las actividades o pasatiempos que antes disfrutaba. Fatiga y falta de energía

10 Sintomatología Dificultad para concentrarse, recordar detalles, y para tomar decisiones – Inseguridad constante. Insomnio (de despertar precoz) o dormir demasiado durante el día. Comer excesivamente o perder el apetito. Dolores y malestares persistentes, dolores de cabeza, cólicos, o problemas digestivos que no se alivian incluso con tratamiento. Disminución de la líbido. Pensamientos suicidas o intentos de suicidio (personalidad autodestructiva).

11 Depresión La depresión puede coexistir con otras enfermedades. Éstas pueden presentarse antes de la depresión, causarla, y/o ser el resultado de ésta. La mecánica detrás de este cruce entre la depresión y otras enfermedades difiere según las personas y las situaciones. No obstante, estas otras enfermedades deben ser diagnosticadas y tratadas. Algunas de ellas son :

12 Depresión Los trastornos de ansiedad (40%)
El abuso o la dependencia del alcohol o de otras sustancias. Otras condiciones médicas como enfermedad cardiaca, AVE, cáncer, VIH/SIDA, diabetes, enfermedad de Parkinson, etc. (Estudios han demostrado que las personas que padecen depresión además de otras enfermedades médicas graves, tienden a presentar síntomas más severos, tanto de la depresión como dichas patologías).

13 Etiología No existe una causa única y reconocida de la depresión.
Es el resultado de una combinación de factores genéticos, bioquímicos y psicológicos. Y está comprobado un desequilibrio en los niveles de ciertos neurotransmisores que intervienen en la modulación del ánimo.

14 Etiología Factores genéticos – puede afectar a varios miembros de una familia. Sin embargo, puede presentarse en personas sin antecedentes familiares. Los traumas, las pérdidas (duelos), una relación dificultosa o cualquier situación estresante puede gatillar un episodio de depresión. Pero episodios siguientes pueden ocurrir con o sin una causa evidente.

15 Epidemiología La depresión parece ser más común en mujeres que en hombres. Factores biológicos, hormonales y psicosociales pueden ser la causa de que estas tasas sean más elevadas en las mujeres (¿?). Factores hormonales : afectarían directamente a los neurotransmisores que regulan las emociones y los estados de ánimo  Ej., depresión post parto – síndrome pre menstrual – menopausia. Algunos estudios sugieren que las mujeres que han padecido estos cuadros, tienen más posibilidades de hacer un cuadro depresivo posteriormente.

16 Epidemiología Los hombres experimentan la depresión de manera distinta que las mujeres y pueden enfrentar los síntomas de diferentes modos. Los hombres tienen más trastornos fisiológicos : fatiga, irritabilidad, alteraciones del sueño, tensiones musculares, cefaleas. Las mujeres tienden más a la sintomatología emocional : sentimientos de tristeza, inutilidad o culpa excesiva. Los hombres tienen más probabilidades que las mujeres de acudir al alcohol o a las drogas  enmascaramiento del cuadro. Mueren más por suicidios, aunque los intentos son menos.

17 Epidemiología Cuando la depresión se presenta en ancianos, puede ser pasada por alto porque ellos pueden mostrar síntomas menos evidentes y porque habitualmente se atribuye al “viejismo”. Además, los ancianos pueden tener más condiciones médicas tales como enfermedad cardiaca, AVE o cáncer, las cuales pueden provocar síntomas de depresión o pueden estar consumiendo medicamentos, cuyos efectos secundarios contribuyen a la depresión.

18 Epidemiología La depresión en la niñez a menudo persiste, recurre, y se prolonga en la adultez especialmente si no se recibe tratamiento. La presencia de la depresión en la niñez también tiende a predecir depresiones más graves en la edad adulta.

19 Detección y Tratamiento
Mientras más precoz se pueda comenzar el tratamiento, más efectivo es y las probabilidades de prevenir una repetición, son mayores. Los tratamientos más comunes son la medicación y la psicoterapia.

20 Fármacos Los antidepresivos normalizan la síntesis y acción de neurotransmisores, principalmente la serotonina y la dopamina. Los expertos en depresión han descubierto que estas sustancias químicas en particular, participan en la regulación de los estados de ánimo. Los tipos de medicamentos antidepresivos más nuevos y populares se llaman inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS).

21 Antidepresivos Entre los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina se encuentran : fluoxetina citalopram sertralina escitalopram También están los inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina e incluyen : venlafaxina duloxetina

22 Antidepresivos Hace algunas décadas, los antidepresivos más utilizados eran la familia de los tricíclicos (Amitriptilina). Deben ser usados en dosis regulares durante al menos tres a cuatro semanas antes de poder experimentar un efecto terapéutico completo. Aunque los antidepresivos no forman hábito ni son adictivos, el dejar de usarlos repentinamente puede provocar síndrome de abstinencia o hacer una reincidencia del cuadro – quizás por una dependencia psicológica.

23 Efectos Secundarios Los efectos secundarios más comunes de este tipo de fármacos incluyen: Cefaleas Náuseas Insomnio Inquietud (sensación de ansiedad y nerviosismo). Todos ellos, se presentan durante las primeras semanas de uso y van cediendo espontáneamente o con ajuste de dosis.

24 Efectos secundarios Problemas a nivel sexual - tanto hombres como mujeres pueden experimentar problemas sexuales que incluyen disminución de la líbido, disfunción eréctil, eyaculación retardada, o anorgasmia . Aumento de peso – En un porcentaje mayoritario de los pacientes.