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Actualización en Dislipemias
GdT de Enfermedades Cardiovasculares de Navarra Enero de 2013
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Novedades en Dislipemias
Guía de Dislipemias de la ESC. 2011 Guía de Dislipemias de SEMFyC. 2012 Fármacos
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Diagnóstico de Dislipemia
Prevención Primaria: Prevención secundaria Col total LDL Normal <200 <130 Límite Hipercolesterolemia >250 >160 Col total LDL Hipercolesterolemia >200 >70
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Clasificación RCV RCV Muy alto: RCV alto: RCV moderado: RCV bajo: ECV
DM con al menos 1 FRV o LOD ERC grave (FG <30) Score >10 RCV alto: FRV específicos muy elevados DM sin FRV ni LOD ERC moderada (30-60) Score: 5-10 RCV moderado: Score 1-5 RCV bajo: Score <1
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Objetivo del tto: LDL Nivel de Riesgo Objetivo LDL MUY ALTO >10%
< 70 ó > 50% ALTO 5-10% < 100 MODERADO 1-5% < 115 BAJO <1% -
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Estrategias de intervención: según RCV
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Tratamiento no farmacológico
Alimentación: Ácidos grasos Colesterol Proteínas Hidratos de Carbono Contenido calórico Alcohol Alimentos funcionales La dieta mediterránea Tabaco Ejercicio físico
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Tratamiento farmacológico
Acción de los diferentes hipolipemiantes sobre los niveles de lípidos
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Tras la finalización de la revisión de los resultados disponibles del estudio HPS2-THRIVE la AEMPS informa a los profesionales sanitarios de lo siguiente: El próximo 26 de enero, Tredaptive® ya no estará disponible y no se podrá prescribir ni dispensar. En los pacientes que actualmente utilizan Tredaptive® se debe suspender el tratamiento con el mismo, valorándose en su caso otras opciones terapéuticas. Para ello, los pacientes deberán concertar una consulta con su médico.
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Tratamiento farmacológico
Descenso de LDL con diferentes estatinas
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Tratamiento farmacológico. Combinaciones
Estatinas + Omega 3: PS tras IAM. Estatinas + Ezetimiba: En IRC leve moderada. En marcha estudio IMPROVE-IT (IAM) Estatinas + fenofibrato: En PS y Diabéticos con dislipemia aterogénica (estudios post hoc).
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Grupos especiales Mujeres: beneficio similar a hombres Ancianos:
PP: inicio Fcos si RCV>10 ? PS: como en jóvenes Jóvenes (<40 años): PP: MHD PS, HFC, Dislipemia aterogénica con AF: iniciar Fcos
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